• / 4
  • 下载费用:10 金币  

156例剖宫产术后的护理体会.doc

关 键 词:
156例剖宫产术后的护理体会.doc
资源描述:
156 例 剖 宫产 术 后 的 护理 体 会 黄练 广 东 省广 州 新海 医 院妇 产 科 摘 要: 目的:对剖宫产患者术后的护理方法进行探讨。方法:选取我院2015 年1 月到 2015 年12 月收治的156 例剖宫产患者, 对其采取护理措施的过程中观察剖宫产 患者在术后的护理效 果。结果:及时、科学、细致地剖宫产产妇术后护理, 能帮 助产妇顺利地度过围手术期, 及早康复出院。结论:细致的观察和行之有效的护 理方法可有效防止剖宫产患者出现术后并发症, 使其尽早康复出院。 关键词 : 剖宫产; 术后; 护理体会; 作 者简 介: 黄练 (1985.08.14-) , 女, 广东, 大学本科, 护师, 研究方向:护 理。 伴随着医学技术的快速发展, 剖宫产因其具有相当高的安全性而受到很多孕妇 以及其家属的青睐, 特别是剖宫产技术的一些革新、 镇痛技术应用及社会因素使 剖宫产术成为产科临床工作广泛应用的技术[1]。但是随着剖宫产率呈逐年上升 趋势, 术后并发症也随之增加。据调查 30 岁以上的剖宫产率占到了产妇的 65%[2]。 因此, 做好剖宫产术后护理可以有效减少术后并发症, 对于产妇顺利康 复有着相当重要的作用。我院妇产科病房对 2015 年1 月到2015 年 12 月收治的 156 例剖宫产术后患者实施整体护理, 收到较好的 效果, 现将护理体会报告如 下。 1 临床资料 从2015 年1 月~2015 年12 月, 本院总共实 施了156 例剖宫产手术, 患者年龄为 20~42 岁, 孕37~42 周。 其中, 由于妊娠合并症 55 例, 羊水因素32 例, 胎儿宫 内缺氧21 例, 社会因素 19 例, 巨大儿16 例, 头盆不称8 例, 臀位 5 例。经我 科医护人员精心的治疗与护理后, 均康复出院。 2 护理体会 2.1 观察 生命体 征及 神志 变化 产妇手术后返回病房应立即测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度, 30min~60min1 次, 共 6 次, 观察液体滴入情况, 有无渗漏或是否通畅[3]。如果血压异常, 脉 搏快而弱时, 结合产妇的神志、面色, 及阴道流血情况查找原因。 2.2 术后 体位 腰硬麻醉术后产妇在手术后 6 小时内应去枕平卧位, 6 小时后可协助侧卧位, 2h 翻身一次, 左右交替, 指导床上活动双下肢。24 小时后可下床活动, 以加速肠 道通气, 减少褥疮发生, 而且有利于产妇的静脉回流, 避免血栓形成。 2.3 术后 切口及 会阴 的护 理 每班详细记录切口敷料情况, 有无渗血、 渗液, 切口周围有无红肿、 压 痛、 硬结, 及时通知医生处理。 会阴部用0.1%安多福每日擦洗2 次, 嘱产妇勤换 卫生巾, 保 持会阴清洁。 2.4 观察 术后子 宫收 缩及 阴道 出血情 况 每隔30min 对子宫进行按压, 并对子宫收缩情况以及阴道的出血量进行观察。 在 大部分情况下, 剖宫产手术后宫底平脐或者是脐下, 如果患者是宫底脐上或者 是更高, 那么就需要考虑是否是子宫出血或者是膀胱处于充盈状态, 对子宫收 缩产生影响, 对照具体原因进行合理处理, 可以对子宫进行按摩, 采用缩宫剂 等。 2.5 心理 护理 由于剖宫产产妇的术后卧床生活无法自理, 加之患者对刀口、 对新生儿的担心等 因素影响, 产妇很容易出现心理负担。加之术后较长时间的卧床, 会出现腰酸、 焦虑等不适, 这个时候责任护士要主动安慰产妇, 帮助其消除紧张与各种顾虑, 给予产妇心理上的安全感, 提高其恢复的信心。 另一方面, 护士要有耐心与爱心, 体谅产妇的感受, 协助产妇调整好家庭中的各种关系, 鼓励家属亲友陪伴产妇 并给予情感支持, 使其顺利度过术后恢复期。 2.6 导尿 管的护 理 留置尿管 24 小时, 保 持尿管通畅, 防止尿管受压扭曲, 注意尿量及颜色的变化, 有妊娠高血压疾病及内科合并症者根据医嘱记录 24 小时出入量[4]。24h 后拔除 尿管, 鼓励尽早自解小便, 如不能自解者, 用热水熏洗外阴, 温开水冲洗尿管 周围, 让产妇听流水声, 以诱导排尿, 或下腹放置热水袋, 按摩膀胱, 协助排 尿。 2.7 饮食 护理 剖宫产术后患者6h 内禁食, 6h 后可适当饮少量温开水, 无特殊后可进食米汤 水、瘦肉水等, 帮助胃肠功能尽早恢复, 通气之前不要食用产气类食物, 如牛奶、甜食等, 以免出现胀气等不适症状[5-6] 。通气后可食用面条、云吞等半流 质食物, 再过度到正常饮食。 宜选用富含维生素、 矿物质、 蛋白质等 高热量食物, 忌辛辣冷硬食物, 多喝鱼汤、 猪蹄汤等, 多摄取纤维素以促进肠道蠕动, 预防便 秘。 2.8 母乳 喂养指 导 母婴同室, 尽早开奶。 每次喂乳前, 使用温水毛巾清洁乳头、 乳晕。 哺乳姿势尽 量选择侧卧位喂养, 以免牵拉伤口, 导致疼痛。 必须积极开展母乳喂养宣教, 发 挥爱婴医院的作用, 主动告知母乳的优点及其对新生儿的好处, 并指导产妇如 何做好新生儿护理以及新生儿的生理特点, 同时告知24h 母乳喂养热线电话。 2.9 出院 指导 鼓励产妇端正心态, 注意合理的营养、 休息、 睡眠和活动[7-8];注意个人卫生和 外阴清洁, 告知产后 6 周内禁性生活及盆浴, 恢复性生活后采取避孕措施, 尤 其注意严格避孕两年;嘱咐产妇产后42 天回院门诊复查;建议纯母乳喂养6 个月, 6 个月后添加辅食, 持续母乳喂养至婴儿24 个月。 参考文献 [1] 芦晓霞.早期护理对 剖宫产新生儿的远期疗效及安全性[J].数理医药学杂志, 2016, 29 (11) :1684-1686. [2] 宋丽, 王先梅.心理 疗法对孕妇选择剖宫产的影响[J].大家健康 (学术版) , 2016, (03) :189-190. [3] 金生.温馨护理对剖 宫产术患者出血量及满意度的影响[J].保健医学研究与 实践, 2014, 11 (02) :67-69. [4] 林诗云.分析舒适护 理在剖宫产护理中的应用及体会[J].中外女性健康研究, 2016, (02) :79-80+78. [5] 冯萍萍, 王学 芹, 杜静, 等.个性化 护理 在剖宫产 护理中的 应用 效果观察[J]. 临床合理用药杂志, 2015, 8 (31) :166-167. [6] 张昌容.舒适护理应 用于剖宫产护理中的效果[J].大家健康 (学术版) , 2014, (22) :223-224. [7] 张倩.浅谈人性化护 理在剖宫产护理工作中的应用[J].当代医药论丛, 2014, 12 (02) :256-257. [8] 唐竹林.心理护理联 合健康教育对剖宫产患者的影响[J].当代医学, 2013, (12) :121-122.
展开阅读全文
  微传网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

关于本文
本文标题:156例剖宫产术后的护理体会.doc
链接地址:https://www.weizhuannet.com/p-1591.html
微传网是一个办公文档、学习资料下载的在线文档分享平台!

网站资源均来自网络,如有侵权,请联系客服删除!

 网站客服QQ:80879498  会员QQ群:727456886

copyright@ 2018-2028 微传网络工作室版权所有

     经营许可证编号:冀ICP备18006529号-1 ,公安局备案号:13028102000124

收起
展开