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360°反馈评价绩效考核在肿瘤专科医院护理管理中的应用.doc

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360°反馈评价绩效考核在肿瘤专科医 院护理管理中的应用 韩荟 和晓美 郑珊红 泰安市肿瘤防治院 摘 要: 目的:探讨 360°反馈评价绩效考核在肿瘤专科医院护理管理中的应用效果。方 法:采用 360°反馈评价绩效考核从患者、医生、护士长、护士的角度对护士进 行评价, 赋予其不同分值, 其累加值作为护理工作质量评价的关键指标, 比较 实施360°反馈评价绩效考核前后护理人员工作质量以及护士、患者、医生满意 度。结果:实施360°反馈评价绩效考核后护理人员工作质量明显提高, 使工作 进入良性循环, 有利于护理管理工作顺利开展。实施 360°反馈评价绩效考核后 护士、患者、医生满意度高于实施前 (P0.05) 。 1.2 方法 1.2.1 绩效考核方法 (1) 制订详细的绩效考核方案:为了充分调动护理人员工作积极性, 体现护士的 岗位管理, 根据医院总体绩效考核办法, 结合护理工作实际情况, 护理人员的 绩效考核分配由护理部考核护士绩效的 50%, 另外50%计入院部对科室的考核, 再根据科室情况实行护士分层管理模式对奖金进行二次分配[4]。 (2) 绩效考核 内容及方法:护理工作质量占护理部绩效考核的 50%, 是由护理部及医院护理质 控组对各科室护理工作的考核, 包括护理质量、护理安全、患者对护理工作满意 度以及医生对护理工作满意度组成。护理工作效率占 50%, 是根据病危病重数、 护理等级、专科护理、基础护理等工作项目的分数的累积。科室绩效总数= (护 理工作质量分数+护理工作效率分数) ×科档系数。科室的二次分配实行护士分 层管理模式, 科室绩效考核由分层系数、岗位系数、工作量、工作质量、夜班补 贴五部分内容组成。 (3) 科档系数:按护理工作量、技术风险、职业暴露等因素 设置科档系数, 经过全院护士、临床医生及相关职能科室等 360°测评, 按得分 情况将护理岗位分为临床一线岗位、非临床一线岗位、其他岗位。其中临床一线 岗位中外科1.02、化疗科 1.01、放疗科1.0、妇瘤科1.02、手术室 1.01, 非临 床一线岗位中急诊科和门诊 0.85, 其他护理岗位中供应室 0.8。 (4) 护理分层 系数:分为护士长、N4A、N4B、N3A、N3B、N2、N1、N0, 分别对应为 1.0、1.0、 0.9、0.8、0.7、0.5、0.3、0.2分。 (5) 岗位系数:护理岗位分为护士长、责 任护士、主班护士、治疗护士、夜班护士, 分别对应的系数为1.10、1.0、1.0、 0.9、1.0, 月工作未达全勤者扣岗位系数 0.01。 (6) 工作量:每个人工作量分 数=每人日工作量分数之和, 责任护士工作量统计按所分管患者数量计算, 按患 者护理级别及患者自理能力分别赋予不同分值, 其他护士工作量取责任护士当 日工作量的平均值。分值安排为重症监护 150 分、特级护理130分, 一级护理中 病危120 分、病重 110分, 按自理能力A、B、C分级分别为80、60、40分, 二 级护理30分, 三级护理 10分。 (7) 工作质量:工作质量评价分别对应不同岗位 评价标准, 最后分值用%表示。如责任护士工作质量=患者评价 (50 分) +护士长 评价 (20 分) +护士间评价 (15分) +医生评价 (15分) 。 (8) 夜班补贴:夜班 补贴按病房不同等级对应不同的夜班费标准, 每个夜班补贴10~30元不等, 每 个科室教学老师每个月补贴 300元。 1.2.2 360°反馈评价方法 360°反馈评价考量表经过医院护理部、各科室护士长、全院护士、临床医生及 相关职能科室共同参考设计, 每一项指标赋予具体分值。360°反馈评价护理人员护理工作质量包括患者对护士的评价 (50 分) 、 医生对护士的评价 (15分) 、 护士长对护士的评价 (20分) 及护士间的评价 (15分) , 通过分值累加值的高 低判断护士的工作质量, 其中患者对护士的评价指标包括服务态度 (15分) 、 业务技术 (15分) 、健康宣教 (10分) , 医生对护士的评价指标包括病情观察 (3分) 、 协助诊断 (3分) 、 临床护理 (3分) 、 健康教育 (3分) 、 合作精神 (3 分) , 护士长对责任护士及夜班护士的评价指标包括病情观察 (5分) 、协助诊 断 (5 分) 、临床护理 (5分) 、健康教育 (5分) , 对主班护士的评价指标包 括医嘱处理 (5分) 、办公室管理 (5分) 、表格管理 (5分) 、团队精神 (5 分) , 对治疗护士的评价指标包括工作态度 (5分) 、治疗室管理物品 (5分) 、 药品管理 (5分) 、团队精神 (5分) 。责任护士及夜班护士之间的评价指标包 括病情观察 (3分) 、 协助诊断 (3分) 、 临床护理 (3分) 、 健康教育 (3分) 、 团队精神 (3分) , 主班护士之间的评价指标包括医嘱处理 (4分) 、办公室管 理 (4 分) 、表格管理 (4分) 、团队精神 (3分) , 治疗护士之间的评价指标 包括工作态度 (4分) 、治疗室管理物品 (4 分) 、药品管理 (4分) 、团队精 神 (3 分) 。 1.3 评价指标 比较实施360°反馈评价绩效考核前后护理人员工作质量以及护士、患者、医生 满意度。 满意度调查采用调查问卷的形式。 护理人员对工作满意度包括工作质量、 工作环境、工作回报、工作认可程度、人际关系 5个方面, 实施前后调查同一组 护士 (n=168) 。患者对护士满意度包括对护士的服务态度、业务技能、健康教 育等[5]。医生对护士满意度包括病情观察、协助诊断、合作精神、医嘱处理等, 实施前后调查同一组医生 (n=68) 。 1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0 统计软件进行数据处理。计量资料以 表示, 采用 t检验; 计数资料以百分比表示, 采用χ检验。以 P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 实施 360°反馈评价绩效考核前后护理人员工作质量情况 实施后护理人员工作质量明显提高, 在工作中护理人员能够得到周围人的高度 评价, 提高了工作积极性和主动性, 使工作进入良性循环, 有利于护理管理工 作顺利开展。 2.2 实施 360°反馈评价绩效考核前后护士、患者、医生满意度比较 见表1。 表1 实施 360°反馈评价绩效考核前后护士、患者、医生满意度比较 下载 原表 3 讨论 通过运用360°反馈评价, 可以从多角度对护理人员工作进行反馈, 评估护士 的工作态度、工作质量、团队精神等, 反馈跟评价是紧密联系的过程, 评价是对 被考核者的真实情况做出判断, 而反馈是将评价结果如实的反馈给被考核者本 人。360°反馈评价可以全方位地对护士工作进行评价, 肯定成绩, 找出缺陷, 及时发现自己与别人之间存在的差距, 使其端正其工作态度。 改善服务态度和群 体氛围有助于提高护理质量, 提升了患者对护士的满意度, 融洽了护患关系。 360°反馈评价绩效考核提高了护士综合满意度, 调动了护士工作的积极性和主 动性, 使护士从服务态度、护理服务技术等多方面得到改进。绩效考核的实施促 进了医护之间工作的沟通和相互协作, 良好的医护关系提高了医疗护理质量, 提高了工作效率。 随着护士综合满意度的提高, 护理质量有明显改进, 医院护理 管理工作得到良好发展。 我院的护理绩效考核还不成熟, 处于初步试验阶段, 考核方法比较单一, 考核 指标还需要进一步完善, 但通过360°反馈评价实施效果, 绩效考核值得在肿 瘤专科医院推广实施。 参考文献 [1]王迪.我国护理管理工作的现状及建议[J].黑龙江科技信息, 2015 (33) :280. [2]李红.护理管理工作对护士综合素质提高的作用[J].中国卫生产业, 2016, 3 (2) :152-154. [3]杨英, 周建芳, 杨志兰.360 度反馈评价在 N3、N4级护士临床教学效果中的 应用[J].吉林医学, 2017, 38 (7) :1357-1359. [4]陈菊娣, 黄利华, 居朝霞.专科医院护理绩效考核模式探索[J].护士进修杂 志, 2014, 30 (24) :2239-2242. [5]陈晓瑜, 陈婷.高校行政管理人员工作满意度调查问卷的编制与分析[J].兰 州教育学院海报, 2016, 32 (4) :52-53.
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