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2010-2014年锡林郭勒盟人间布鲁氏菌病监控情况.doc

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2010-2014年锡林郭勒盟人间布鲁氏菌病监控情况.doc
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2010-2014 年 锡 林 郭 勒盟 人 间 布 鲁氏 菌 病监控情况 马淑一 林亮 刘永华 贾恩 厚 内 蒙 古科 技 大学 包 头医 学 院 包 头 市疾 病 预防 控 制中 心 摘 要: 目的:了解锡林郭勒盟人间布鲁氏菌病发病的流行特征, 为布鲁氏菌病防治提供 科学的防治策略。方法:资料来自锡林郭勒盟疾控中心, 将锡林郭勒盟地区布鲁 氏菌病的发病情况进行统计分析。结果:2010-2014 年锡林郭勒盟共报告 9 858 例新发病例, 发病例数分别为 3 411 例、2 402 例、1 992 例、1 154 例、899 例, 呈现逐年下降的趋势, 发病率由2010 年的 342.01/10 万下降到 2014 年的 86.66/10 万, 年均下降 28.32%。2010-2014 年全盟共采集高危人群血清 106 768 份, 其中阳性 5 481 份, 阳性率为5.13%。新发病人 1 908 人, 发病率为 1.79%。 患病3 861 人, 患病率为 3.62%;从高危人群布病发病职业分布看, 在5 481 例 病例中, 牧民病例 3 786 例, 占69.07%;农民 1 294 例, 占23.61%。这两种职业 人群病例共计5 080 例, 占总数的92.68%。 且发病人群以 20 6 9 岁人群为主;全盟 高危人群布病基本知识知晓率由 73.64%上升到 92.82%, 布病危险因素知晓率由 66.24% 上升到89.96%, 布病防治常识知晓率由67.23%上升到89.70%, 总体知晓 率由69.04% 上升到 90.50%。 结论:2010-2014 年锡林郭勒盟布鲁氏菌病发病呈现 逐年下降的趋势, 防控效果显著。 关键词 : 锡林郭勒盟; 布鲁氏菌病; 监控; 分析; 基 金: 国家自然科学基 金 (81360444) Epidemiological analysis of brucellosis in Xilin Gol League from 2010 to 2014 MA Shuyi LIN Liang LIU Yonghua JIA Enhou Baotou Medical College; Baotou Center for Disease Control and Prevention; Abstract : Objective: To explore epidemiological features of brucellosis in Xilin Gol League, and to provide evidences for making control and prevention strategy.Methods: Data were from the Xilin Gol League for Disease Control and Prevention Center and the incidence of brucellosis in Xilin Gol League was analyzed. Results:There were 9858 human cases reported in 2010-2014. There were 3411 cases in 2010, 2402 in 2011, 1992 in 2012, 1154 in 2013 and 899 in 2014, which showed a downward trend year by year. The incidence was reduced from 342. 01/100000 in 2010 to 86. 66/100000 in 2014, and the incidence of Brucellosis was decreased by 28. 32 % in every year. There were 106 768 collected serum samples of high-risk groups from 2010 to 2014, in which 5481 were positive, with the positive rate at 5. 13 %. New cases of the disease were 1 908, and the rate was 1. 79%. Patients with brucellosis were 3861, and the prevalence rate was 3. 62%. From the view of profession, in 5481 cases, herdsmen were 3 786, accounting for 69. 07%; farmers were 1294, accounting for 23. 61%. The incidence of disease was dominated by5080 cases of farmers and herdsmen, accounting for 92. 68 %, and the incidence of the crowd mainly ranged from 20 to 69 year-old. The elementary knowledge awareness on brucellosis in residents increased from 73. 64 % to 92. 82 %, the risk factor awareness on brucellosis in residents increased from 66. 24 % to 89. 96 %, brucellosis prevention general knowledge in residents increased from 67. 23 % to 89. 70 %, and the percentage of knowledge about brucellosis was increased from 69.04 % to 90. 50 %. Conclusion: The incidence of brucellosis is decreasing year by year in Xilin Gol League from 2010 to 2014, and prevention and control effect is remarkable. Keyword : Xilin Gol League; Brucellosis; Monitor; Analysis; 布鲁氏菌病 (简称布病) 是目前公共卫生领域中备受重视的法定管理乙类传染 病。布病在锡林郭勒盟流行的历史比较久远, 据史料记载1922 年就有人间布病 流行, 1952 年被确定为布病疫区, 当时疫情十分严重, 经过多年的 “检疫、免 疫、 淘汰 ”为主的综合性防治之后, 到八十年代布病疫情大幅度下降, 之后维持 在一个较低的水平。进入九十年代后布病疫情出现了反弹现象。2000 年以后布 病疫情呈现逐年上升趋势, 2006 年全盟布病发病率 262.91/10 万, 超过了历史 最高水平 (1963 年发病率为 252.6/10 万) , 2009 年再创新高, 2010 年开始逐 年下降, 但布病发病水平仍持续在一个高水平状态。 为了准确掌握锡林郭勒盟近年布鲁氏菌病的发病情况和防控效果, 对2010-2014 年锡林郭勒盟布鲁氏菌病 情况进行了流行病学分 析, 找出布病防控人员中存在的问题, 为今后布鲁氏菌 病防治工作提供科学的依据。 1 资料与诊断标准 1.1 资料 资料来自锡林郭勒盟疾控中心。 1.2 诊断 标准 布鲁氏菌病诊断按照 《布鲁氏菌病防治手册》[1]和ws269-2007 《布鲁氏菌病诊 断标准》进行。 2 结果 2.1 2010-2014 年锡林郭 勒盟 布病发 病的 总体情 况 2010-2014 年锡林郭勒盟布病发病例数分别为 3 411 例、2 402 例、1 992 例、1 154 例、 899 例, 呈现逐年下降的趋势, 发病率由 2010 年的342.01/10 万下降到 2014 年的 86.66/10 万, 年均下降28.32%。 2.2 高危 人群布 病感 染情 况调 查 2010-2014 年全盟共采集高危人群血清 106 768 份, 其中阳性5 481 份, 阳性率 为5.13%, 新发病人1 908 人, 发病率为1.79%, 患病3 861 人, 患病率为3.62%。 发病率从2011 年呈逐年下降。见表 1。 表1 锡林郭勒盟 2010-2014 年重点人群布病感染情况调查结果 下载原表 2.3 2010-2014 年锡林郭 勒盟 高危人 群布 病发病 职业 分布情 况 从高危人群布病发病职业分布看, 在 5 481 例病例中, 牧民病例 3 786 例, 占69.07%; 农民1 294 例, 占 23.61%。这 两种职业人群病例共计 5 080 例, 占总数的 92.68%。见表2。 表2 2010-2014 年锡林郭勒盟布病发病职业分布情况 下载原表 2.3 2010-2014 年锡林郭 勒盟 高危人 群布 病发病 年龄 分布情 况 发病人群以20~69 岁人群为主。见表 3。 2.4 2010-2014 年高危人 群布 病防治 知识 知晓率 调查 各旗县市区按照《内蒙古自治区人间布鲁氏菌病防治项目 (2010-2014) 》的要 求, 2010 年完成基线调查, 2012 年中期评估, 2014 年终期评估。全盟高危人群 布病基本知识知晓率由73.64%上升到92.82%, 布病危险因素知晓率由66.24%上 升到89.96%, 布病防治常识知晓率由 67.23% 上升到89.70%, 总体知晓率由 69.04% 上升到 90.50% 。 表3 2010-2014 年锡林郭勒盟布病发病 年龄分布情况 (20~69 岁) 下载原 表 2.5 锡林 郭勒盟 2010-2014 年布 病防 治人员培 训情 况 盟级培训覆盖全盟旗县级布病防治专业人员, 县级培训覆盖各旗县市区的各级 医疗卫生机构的布病诊疗人员。2010-2014 年全盟共举办培训班141 次, 培训5 285 人次, 培训合格率均高于 85%。见表4。 表4 锡林郭勒盟 2010-2014 年布病防治人员培训情况 下载原表 3 讨论 研究结果显示, 2010-2014 年锡林郭勒盟全盟及高危人群布鲁氏菌病发病呈现逐 年下降的趋势, 2010-2014 年高危人群布病防治知识知晓率调查明显增高, 防控 效果显著。分析其原因是宣传教育及干预行为到位。全盟防控人员利用黑板报、 宣传媒体、 各种宣传节日、 入户发放消毒用品和防护用品以及布病防治人员培训 等多种宣传手段和干预措施, 积极开展高危人群布病和布病防治专业人员健康 教育及行为干预工作, 增强高危人群和布病防治专业人员的布病防护知识, 控 制和切断传播途径, 提高自我防护意识, 降低了布病 的发病率。 研究 结果显示, 发病人群主要集中在 20~69 岁, 与这个年龄段是主要劳动力有 关。但从大规模流行病学调查分析, 年龄和性别在本病流行病学上无特殊意义, 主要取决于接触机会的多少[2]。 已有的研究结果显示, 布鲁氏菌对职业人群的危害性极强, 凡与病畜、 感染畜产 品接触多者发病率高, 农民、 牧民、 皮毛工、 兽医、 制革工和肉食品加工者等高 危人群的感染率明显比一般人群高。本研究结果与其他研究成果相符[3], 2010-2014 年锡林郭勒盟高危人群布病发病均以农民和 牧民为主。 2010-2014 年锡林郭勒盟布鲁氏菌病发病呈现逐年下降的趋势, 防控效果显著。 对当地的人群身体健康威胁降低。 当地有关部门应继续加强畜间布鲁氏菌病防治 的投入, 降低布鲁氏菌病的发病率, 保障人群健康。 参考文献 [1] 陈文婧, 崔步云, 张庆华, 等.内蒙古自治区布氏菌病流行年特征分析.中国 地方病防治杂志[J].2008, 23 (1) :56-58. [2] 卫生部疾病预防控 制局.布鲁氏菌病防治手册[M].北京:人民卫生出版社, 2008:1-231. [3]Seleem MN, Boyle SM, Sriranganathan N.Brucellosis:a reemerging zoonosis[J].Veterinary Microbiology 2010, 140:392-398.
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