• / 6
  • 下载费用:10 金币  

2015年云南省食物中毒流行特征分析.doc

关 键 词:
2015年云南省食物中毒流行特征分析.doc
资源描述:
2015年云南省食物中毒流行特征分析 叶升玉 赵江 昆明医科大学公共卫生学院 云南省疾病预防控制中 心 摘 要: 目的 分析云南省 2015 年食物中毒发生情况, 为制定有效预防控制措施和策略 提供科学依据.方法应用流行病学和统计学的方法, 对2015年1至 12月云南省 食物中毒情况进行分析.结果 2015年云南省食物中毒事件共报告565起, 中毒3 994人, 死亡46人, 病死率1.15%;第二、三季度食物中毒发病率分别为 40.58% 和25.93%;家庭和学校是食物中毒暴发的高发场所, 中毒人数分别占 47.2% (1 802/3 820) 和17.0% (651/3 820) , 发生在家庭的死亡人数占总死亡数的 91.3% (42/46) , 场所分布差异有统计学意义 (P<0.01) ;中毒原因以动植物性为主, 其发病人数占总发病人数的 70.9% (2 697/3 803) , 死亡人数占总死亡数的 95.5% (42/44) ;野生菌为主要的病因食品, 发病人数占总发病人数的 42.6% (1 570/3 683) , 死亡人数占总死亡数的 72.7% (32/44) .中毒食品比较差异有统 计学意义 (P<0.01) .结论 云南省食物中毒的场所是家庭和学校, 中毒原因主 要由动植物性引起, 中毒食品主要是野生菌, 应加强家庭和学校食物中毒的防 控, 重点针对野生菌引起的食物中毒. 关键词: 食物中毒; 病死率; 流行病学; 原因; 作者简介:叶升玉 (1994~) , 女, 云南腾冲市人, 在读硕士研究生, 主要从事 流行病与卫生统计学工作. 作者简介:赵江.E-mail:2419026407@qq.com 基金:国家食品安全风险评估中心食源性疾病监测基金资助项目 (2013-2015) Analysis on Epidemiological Characteristics of Food Poisoning Events in Yunnan Province in 2015 YE Sheng-yu ZHAO Jiang School of Public Health, Kunming Medical University; Yunnan Provincial Center for Disease Control and Prevention; Abstract: Objective To analyze the food poisoning events reported in Yunnan province, 2015 and provide evidence for prevention and control of food poisoning. Methods Descriptive epidemiological analysis was conducted on the data of food poisoning events. We analyzed the food poisoning situation in Yunnan Province, 2015. Results The number of food poisoning events reported was 565, the number of food poisoning patients was 3994, and the number of death caused by the events was 46, with a fatality rate of 1.15% .Most of the events occurred from Second and third quarter, their incidence rates were respectively 40.58% and 25.93% . Food poisoning mostly occurred in families and schools, the number of food poisoning patients happened in families and schools was respectively 47.2% (1 802/3, 820) and 17.0% (651/3, 820) , and the number of death caused by the events was 91.3% (42/46) .The difference of place distribution was statistically significant (P<0.01) .Most food poisoning events were caused by toxic, plants, animals. the number of food poisoning patients was 70.9% (2 697/3 803) , the number of death caused by the events was 95.5% (42/44) .Salmonella was the main causal food, the number of food poisoning patients was 42.6% (1 570/3 683) , and the number of death caused by the events was 72.7% (32/44) . The difference of food poisoning was statistically significant (P<0.01) Conclusions In Yunnan province, poisoning places of food poisoning is the families and schools. The causes of poisoning are mainly caused by animals and plants. The food poisoning is mostly wild bacteria. So, Prevention and control of food poisoning in families and schools should be strengthened. In addtion, prevention and control of food poisoning caused by wild bacteria will be especially focused on Keyword: Food poisoning; Case fatality rate; Epidemiology; Cause; 食物中毒 (Food poisoning) 是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食 品或者把有毒有害的物质当作食品摄入后出现的非传染性急性、 亚急性疾病, 属于食源性疾病的范畴[1].据WHO估算, 全球每 10人中就有1人因食用被污染的 食物而患病, 每年约 42万人因患食源性疾病而死亡[2].近年来, 食物中毒事件 频频发生, 发生率呈逐年上升的趋势[3-4].相关研究表明, 云南省食物中毒发 生起数较多, 在全国占居较高水平[5].因此, 笔者拟对2015年云南省食物中毒 流行特征进行分析, 了解云南省食物中毒的发生情况, 提出有效的防控措施, 为减少食物中毒的发生提供科学依据. 1 资料与方法 1.1 资料来源 数据来源于2015年 1~12月云南省“食源性疾病监测系统”的监测数据. 1.2 统计学处理 采用流行病学描述性分析的方法对食物中毒事件进行分析, 应用SPSS 统计软件 包进行统计分析, 率的比较采用 χ检验, P<0.05 为差异有统计学意义. 2 结果 2.1 基本情况 2015年云南省食物中毒事件共报告 565起, 发病3 994人, 发病率 28.69%, 死 亡46人, 病死率1.15%. 2.2 中毒流行病学特征 2.2.1 时间分布 食物中毒4季都有发生, 有明显的季节性.第二、三季度发病率分别为 40.58%和 25.93%, 见表1. 表1 2015年云南省食物中毒季度分布情况 (n) Tab.1 Seasonal di st r i but i on of f ood poi soni ng i n Yunnan pr ovi nce, 2015 (n) 下载原 表 2.2.2 中毒场所 2015年云南省食物中毒的主要场所是家庭和学校, 中毒人数分别占发病人数的 47.2% (1 802/3 820) 和17.0% (651/3 820) .家庭的死亡人数最多, 死亡42人, 占总死亡人数的 91.3% (42/46) .各场所发病率比较, 差异有统计学意义 (P<0.01) , 见表2. 2.2.3 中毒原因 2015年云南省食物中毒事件中毒原因主要由动植物性食物引起, 中毒人数和死 亡人数分别占总中毒人数的 70.9% (2 697/3 803) 和95.5% (42/44) .化学性引 起的食物中毒, 发病率最高, 高达92.86%, 见表3. 2.2.4 中毒食品 2015年云南省引起食物中毒的主要食品是野生菌, 发病人数占总发病人数的 42.6% (1 570/3 683) , 死亡人数占总死亡数的 72.7% (32/44) ;其次是植物类 食品, 发病人数占总发病人数的36.1% (1 328/3 683) , 死亡人数占总死亡数 的20.5% (9/44) .各种食品引起的食物中毒发病率差异比较, 差异有统计学意 义 (P<0.01) , 见表 4. 表2 2015年云南省食物中毒场所发生情况 Tab.2 Occur r ence of f ood poi soni ng pl aces i n Yunnan pr ovi nce, 2015 下载原表 表3 2015年云南省食物中毒致病因素情况 Tab.3 Pat hogeni c f act or s of f ood poi soni ng i n Yunnan pr ovi nce, 2015 下载原表 表4 2015年云南省食物中毒原因食品情况 Tab.4 Food cause of f ood poi soni ng i n Yunnan pr ovi nce, 2015 下载原表 3 讨论 本研究结果显示, 2015 年云南省食物中毒事件的发生, 时间上有明显季节性, 与国内相关研究结果相一致[6], 与全国毒菌中毒高峰期一致[7-8], 主要发生 第二、三季度, 其原因可能是因为二、三季度是云南省野生菌繁殖生长和销售旺 盛的季节, 也是云南省野生菌中毒的高发期[9].另外, 云南省的降水也集中在 6、7、8 月[10], 此季节正是野生菌大量产出和食用的时节.云南省的野生菌资 源占有全国2/3以上, 人们普遍有食用野生菌的习惯, 由于一些野生食用菌和 毒菌之间形态相似, 肉眼辨别比较困难, 较容易因误采、 误食和加工不当引起中毒[11].云南省野生菌中毒和死亡高发于农村家庭, 这可能与云南省农村地区居 民有经常采食野生菌的习惯有关.另外, 由于交通不便, 医疗条件较差, 一旦野 生菌中毒的发生, 如果没有得到及时有效的救治, 可能是引起死亡人数较多的 重要原因之一.云南省 2015年食物中毒事件各地区均有发生, 整体呈散在发生. 家庭和学校是食物中毒发生的主要场所, 尤其是农村家庭和婚丧家宴, 其中家 庭聚餐引起的食物中毒事件较多见.其次集体食堂和一些饮食服务机构也是食物 中毒的主要场所, 其原因可能与集体食堂和饮食服务机构的就餐人数众多有关. 一旦出现食品卫生问题, 较容易引起多人中毒[12].食物中毒的场所呈现出多样 化的特征.动植物性引发的食物中毒波及人数最多, 病死率较高.譬如云南等地 区居民大多有烹服“大草乌”, 用草乌或川乌等泡酒用于治疗跌打损伤风湿关 节疼痛等疾病的习惯, 但若泡制不当或用乌头块根泡酒时, 很容易服用过量引 起中毒甚至死亡[13].微生物性因素中主要病原菌为沙门氏菌, 与全国近年报道 的主要病原菌为副溶血性弧菌有所不同[5], 其原因可能与云南是山区有关, 较 少见.因此, 应加强农村预防食物中毒知识的宣传教育和对农村家宴以及学校食 堂卫生的卫生监督管理, 同时应建立、健全学校食堂食物中毒预警及应急机制. 野生菌中毒在临床上并不少见, 根据具体表现常见有速发型和迟发型两种, 夏 季、秋季出现概率较高, 患者食用野生菌的种类、数量等都对中毒症状会造成直 接影响[14].由于人们对蘑菇的识别能力不强, 大多数仅凭经验去采摘和食用野 生菌.因此应加强宣传和普及野生蘑菇的辨别知识, 让人们不要盲目采摘野生菌 食用, 减少中毒的发生[15].鉴于云南省野生菌中毒的严峻形势和事件发生特点, 应有针对性提出防控措施, 建议 (1) 针对野生菌的高发地区开展调查研究, 制 定食用菌和毒菌的图谱[16]; (2) 通过广播、电视、报纸等新闻媒体, 充分利用 网络、 流动宣传车、 制作宣传画册等方式, 加大在农贸市场、 农村赶集日的宣传, 提高对毒菌的识别能力, 掌握常见毒菌的识别方法, 提高公众的自我保护能力; (3) 针对野生菌的高发季节, 特别是夏秋季节的野生菌中毒知识宣传教育, 加 大偏僻落后山区群众的宣传教育, 做到不采摘不认识的野蘑菇[17-18]. 参考文献 [1]刘弘, 高围微.食源性疾病与食物中毒[J].上海预防医学杂志, 2003, 15 (1) :3. [2]世界卫生组织.食源性疾病 [EB/OL].[2016-02-03].http://www.who.int/topics/foodbornediseases/zh/ [3]王冬丽.分析食物中毒的原因及预防措施[J].中国医药指南, 2016, 14 (3) :297-298. [4]李毕文.35例急性食物中毒的急救治疗体会[J].中国急救医学, 2013, 33 (z1) :74-75. [5]金连梅, 李群.2004-2007年全国食物中毒事件分析[J].疾病监测, 2009, 6 (3) :59-61. [6]DIAZ J H.Evolving global epidemiology, syndromic classification, general management, and prevention of unknown mushroom poisonings[J].Crit Care Med, 2005, 33 (2) :419-426. [7]罗海波, 何来英, 叶伟杰, 等.2004-2013 年中国大陆食物中毒情况分析[J]. 中国食品卫生杂志, 2015, 27 (1) :45-49. [8]王锐, 高永军, 丁凡, 等.中国 2004-2011 年毒蕈中毒事件分析[J].中国公 共卫生, 2014, 30 (2) :158-161. [9]何仟, 谢立環.马沛滨, 等.我国有毒动物、 有毒植物、 毒蕈中毒现况分析[J]. 药物不良反应杂志, 2013, 15 (1) :6-10. [10]牛姬飞, 涂文校, 倪大新.2004-2009年全国毒蕈中毒突发公共卫生事件分 析[J].疾病监测, 2011, 26 (3) :231-233. [11]刘志涛, 万蓉, 王晓雯, 等.云南省野生蕈中毒地理分布特点及其与环境因 素的关系[J].职业与健康, 2013, 29 (20) :2699-2700. [12]雪雁.大连市1995-2013年食物中毒流行病学统计分析[J].中国卫生产业, 2014, 6 (3) :37-39. [13]黄万麒, 曾晓锋, 张瑞林, 等.云南地区急性乌头碱中毒死亡法医学鉴定 4 例分析[J].昆明医科大学学报, 2015, 36 (12) :142-144. [14]毛成陆, 徐淼.急性野生菌中毒患者应用多烯磷脂酰胆碱治疗的实际效果分 析[J].世界最新医学信息文摘 2017, 17 (10) :117-118. [15]张烁, 李海蛟, 余成敏, 等.发光类脐菇中毒事件调查分析[J].中华急诊医 学杂志, 2016, 25 (6) :729-732. [16]刘钢.一起误食白毒伞引起食物中毒调查[J].中国公共卫生, 2007, 23 (5) :640. [17]姚进喜, 蓝弘, 何健, 等.甘肃省 2004-2012年毒蘑菇中毒事件分析[J].中 国食物与营养, 2014, 20 (2) :17-19. [18]李迎月, 何洁仪, 马林, 等.广州市毒蘑菇中毒流行病学分析与干预对策 [J].中国公共卫生管理, 2005, 21 (4) :343-344.
展开阅读全文
  微传网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

关于本文
本文标题:2015年云南省食物中毒流行特征分析.doc
链接地址:https://www.weizhuannet.com/p-1647.html
微传网是一个办公文档、学习资料下载的在线文档分享平台!

网站资源均来自网络,如有侵权,请联系客服删除!

 网站客服QQ:80879498  会员QQ群:727456886

copyright@ 2018-2028 微传网络工作室版权所有

     经营许可证编号:冀ICP备18006529号-1 ,公安局备案号:13028102000124

收起
展开