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2016年江苏省碘缺乏病健康教育效果评价.doc

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2016年江苏省碘缺乏病健康教育效果评价.doc
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2016年江苏省碘缺乏病健康教育效果评 价 汪旸 夏玉婷 尚莉 叶云杰 刘茂 王培桦 江苏省疾病预防控制中心 摘 要: 目的 对江苏省碘缺乏病健康教育的效果进行评估。方法 2016年, 选择江苏省 病情较重的10个县 (区) , 每个县 (区) 选择 3个乡 (镇) 中心小学校的 4~6 年级学生开展健康教育活动, 同时每个乡 (镇) 选择3个村, 开展社区健康教 育活动。 在健康教育实施前后, 抽取学生和家庭主妇进行碘缺乏病防治知识的问 卷调查。结果 健康教育干预前, 碘缺乏病防治知识知晓率小学生为 74.43%, 家 庭主妇为78.43%;干预后小学生为 97.49%, 家庭主妇为96.66%, 干预后均显著 高于干预前 (P值均0.05) 。干预前, 小学生防治知识知晓率低于家庭主妇 (P0.05) 。结论 实 施健康教育干预措施后, 小学生和家庭主妇的地方性氟中毒防治知识知晓率显 著提高, 健康教育达到了预期效果。 关键词: 碘; 缺乏症; 健康教育; 效果评价; 作者简介:汪旸 (1978—) , 女, 江苏南京人, 副主任医师, 主要从事环境疾病 (地方病) 防治工作。 作者简介:王培桦, 主任医师, E-mail:wangph1@126.com 基金:中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目 (2012) Evaluation of health promotion on iodine deficiency disorders of Jiangsu province in 2016 WANG Yang XIA Yu-ting SHANG Li YE Yun-jie LIU Mao WANG Pei-hua Jiangsu Provincial Center for Disease Control and Prevention; Abstract: Objective To evaluate intervention effect of health promotion project on iodine deficiency disorders (IDD) of Jiangsu province.Methods A total of 10 counties with serious IDD conditions were selected, 3towns were chosen in each project county.Students of 4th to 6th grade in the central primary school were subjects of health promotion activities.In the meantime, 3villages were chosen in every town to carry out health promotion activities in the communities.Before and after the health promotion interventions, students and housewives were selected for questionnaire surveys on IDD knowledge to investigate IDD disease prevention and treatment knowledge awareness rates.Results After health promotion activities, the IDD related knowledge awareness rate among students increased from 74.43%to 97.49% while awareness rate among housewives increased from 78.43%to 96.66%, respectively, both with significant difference (all P0.05) .Before intervention, the awareness rate among students was lower than that of housewives (P0.05) .Conclusion After the health educational intervention, the IDD related knowledge awareness rates among students and housewives increased significantly, which showed that health promotion project was effective and achieved expected goals. Keyword: Iodine; Deficiency disorders; Health promotion; Outcome assessment; 碘缺乏病是江苏省重点地方病之一。 江苏省作为中央转移支付碘缺乏病防治健康 教育项目省, 广泛开展了碘缺乏病防治健康教育工作。 有文献表明, 健康教育在 地方病的防治中发挥着非常重要的作用[1-5]。 根据江苏省2016年度中央补助地方病防治项目及2016 年省级地方病防治项目技术实施方案, 2016年在项目地区 开展有碘缺乏病健康教育效果评价项目, 现将结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 实施范围 根据国家的任务安排, 结合本省实际, 选择苏州太仓市、南京溧水县、连云港灌 云县、盐城响水县、淮安盱眙县, 常州溧阳市、南通如东市、扬州高邮市、泰州 靖江市、盐城射阳县共 10个县为健康教育项目县。 1.2 健康教育干预活动 1.2.1 大众传媒宣传: 各地疾病预防控制中心协调大众媒体, 在全县范围内播放科普片和公益广告, 宣传碘缺乏病防治知识和防治知识、策略等。 1.2.2 学校健康教育: 协调教育部门, 在项目乡镇中心小学 4~6年级开展学生健康教育。 在学校健康宣 传栏, 张贴宣传海报, 宣传碘缺乏病防治知识;给学生上1节健康教育课, 宣传 碘缺乏病防治知识;让学生写1 篇相关作文。并要求学生把所学到的健康教育知 识传递给父母和其他家庭成员。 1.2.3 社区健康教育: 针对家庭主妇开展 1~2次的碘缺乏病健康教育培训;在项目乡、村张贴宣传海报 和标语, 开设2~3期宣传栏;在闹市区设立健康教育宣传咨询点, 向群众宣传碘 缺乏病防治的相关知识, 开展相关咨询。 1.3 效果评价 健康教育干预前后, 在每个项目乡镇的中心小学校抽取 5年级1个班的 30名学 生;在每所学校附近抽取 15名家庭主妇, 对小学生和家庭主妇进行健康教育问 卷调查, 比较前后差异。 1.4 统计分析 采用Stata 软件分析数据, 用χ检验进行知晓率之间的比较, 检验水准 α=0.05。 2 结果 2.1 小学生健康教育前后知晓率比较 健康教育前, 小学生碘缺乏病防治知识知晓率为 74.43%, 各地知晓率为 57.06%~90.37%。经过健康教育, 小学生防治知识知晓率提高到 97.49%, 各地知 晓率为94.81%~98.89%。健康教育后, 小学生防治知识知晓率比教育前提高了 23.06% (各地提高值为 5.93%~45.93%) , 差异有统计学意义 (χ=613.18, P85%;知 晓率较低的是如东和太仓, 分别只有52.59%和57.06%。各地小学生防治知识知 晓率差异有统计学意义 (χ=230.01, P94%, 各地小学生知晓率差异无统计学意义 (χ=14.81, P>0.05) 。 2.3 家庭主妇健康教育前后知晓率 健康教育前, 家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率为 78.43%, 各地知晓率为 62.22%~89.63%。经过健康教育, 家庭主妇防治知识知晓率提高到 96.66%, 各地 知晓率为94.07%~100%。健康教育后, 家庭主妇防治知识知晓率比教育前提高了 18.23% (各地提高值为 5.93%~32.59) , 差异有统计学意义 (χ=209.81, P94%, 各县差异无统计学意义 (χ=14.65, P>0.05) 。 2.5 小学生和家庭主妇防治知识知晓率 健康教育前小学生防治知识知晓率为 74.43% (1 080/1 377) , 比家庭主妇低 4.01%, 经检验, 差异有统计学意义 (χ=31.30, P0.05) 。 3 讨论 文献表明, 目标人群对地方病防治知识的了解程度, 直接影响到地方病防治工 作效果[6-7]。在现阶段碘盐合格率保持在较高水平的情况下, 健康教育是实现 消除碘缺乏病的主要干预手段[8-9]。本次调查显示, 健康教育后, 小学生和家 庭主妇的碘缺乏病防治知识知晓率分别提升了 23.06%和18.23%, 说明健康教育 项目对于预防碘缺乏病能够起到积极的作用。 调查还发现, 健康教育前, 小学生 的碘缺乏病防治知识知晓率低于家庭主妇, 健康教育后, 两者差异无统计学意 义, 说明小学生通过健康教育课程, 能够充分地掌握防治知识, 迅速提高防治 知识知晓率。 本省自从2011年开展碘缺乏病防治健康教育, 项目已连续实施5年。但 2016 年健康教育前, 部分地区的小学生和家庭主妇的健康知识知晓率仍很低, 如东 和太仓地区小学生的知晓率低于 60%, 灌云和溧阳地区的家庭妇女的知晓率仅 为60%左右, 应引起当地高度重视。 溧水、 高邮地区平时健康教育工作比较扎实, 在2016 年健康教育项目开展前, 小学生和家庭主妇的知晓率均超过 85%。经过 健康干预, 大多数地区的小学生和家庭妇女的知晓率在 95%以上, 各地区间差 异无统计学意义, 说明健康教育项目能够迅速提高目标人群的防治知识知晓率, 消除地区间的差异, 但是必须注意到这种提高持续时间可能不长, 只有持之以 恒地加强宣传, 才能让防治碘缺乏病的相关健康理念真正地深入人心, 日积月 累, 不断巩固健康教育成果。 参考文献 [1]汪旸, 夏玉婷, 王彩生, 等.2012 年江苏省地方性氟中毒防治健康教育效果 评估[J].中国地方病学杂志, 2015, 34 (2) :142-144. [2]王莉, 王宇.2013 年全国碘缺乏病健康教育效果评价[J].中国地方病学杂志, 2015, 34 (7) :526-528. [3]汪旸, 王彩生, 束长亮, 等.2012 年江苏省地方性砷中毒健康教育干预效果 评价[J].江苏预防医学, 2014, 25 (1) :36-38. [4]束长亮, 汪旸, 夏玉婷, 等.2011 年江苏省饮水型地方性氟中毒健康教育效 果评价[J].江苏预防医学, 2012, 23 (4) :31-33. [5]尚莉, 吴俊, 王培桦, 等.2011 年江苏省碘缺乏病健康教育效果评价[J].江 苏预防医学, 2012, 23 (4) :33-34. [6]夏玉婷, 王彩生, 汪旸, 等.2011 年江苏省高砷地区砷中毒健康教育效果评 价[J].江苏预防医学, 2012, 23 (4) :29-30. [7]许弘凯.对碘缺乏病防治的几点建言[J].中国地方病学杂志, 2005, 24 (6) :687-688. [8]李全乐, 苏晓辉, 于钧, 等.我国碘缺乏病高危地区重点调查结果分析[J]. 中国地方病学杂志, 2009, 28 (2) :197-201. [9]曹小刚, 罗坤, 曾萱, 等.2004 年陕西省碘缺乏病健康教育效果评估[J].中 国地方病学杂志, 2006, 25 (3) :332-334. [10]孙丽萍, 王筑丽, 姜锐, 等.2008年贵州省安顺市农村碘缺乏病健康教育 效果评估[J].中国地方病学杂志, 2010, 29 (5) :587.
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