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2016年什邡市血防健康教育基地学校血防知识健康教育效果评估.doc

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2016年什邡市血防健康教育基地学校血 防知识健康教育效果评估 孙莉 张若曦 雷瑶 什邡市血吸虫病防治站 什邡市方亭社区卫生服务中 心 摘 要: 目的 评价在血防健康教育基地学校中开展血防知识健康教育的效果, 为进一步 开展中小学生健康教育工作奠定基础。方法 2016年选取什邡市2所血防健康教 育基地学校3 5 年级学生作为干预组, 选取什邡市 2所普通小学3 5 年级学生作为 对照组, 在干预组学校开展多种形式的血防知识健康教育工作。通过问卷调查, 了解干预前后学生血防知识知、信、行的变化, 对健康教育效果进行评价。结果 实施干预前 (2016 年初) 基地学校实验组小学生预防血吸虫病知晓率及健康行 为形成率分别为78.95%和71.93%, 干预后上升为 98.41%和90.49%;非基地学校 对照组实施干预前 (2016年初) 小学生预防血吸虫病知晓率及健康行为形成率 分别为77.2%和70.98%, 干预后上升为78.63%和72.05%, 基地学校学生健康教 育知晓率和健康行为形成率明显提高, 两者差异有统计学意义 (P<0.05) 。 结论 建立血防健康教育基地学校效果显著, 起到了保护学生健康的作用。 关键词: 学校; 血防; 健康教育基地; 效果评估; 作者简介:孙莉 (1973-) , 女, 本科, 副主任护师, 血吸虫病防治, Email:2448912350@qq.com School Health Education Effect of Schistosomiasis Prevention Education Base in Shifang City in 2016 SUN Li ZHANG Ruoxi LEI Yao Schistosomiasis Control Station, Shifang City; Abstract: Objective To evaluate the health knowledge education effect in the health education base schools, set the foundation for the further development of health education in primary and middle school students.Methods Three to five grade students in two health education base schools were choosen as the intervention group in Shifang city 2016, Three to five grade students of two ordinary primary schools as the control group, carryed out the various forms of health education knowledge in the intervention group.Through the questionnaire survey, we could understand the changes of their knowledge, belief and behavior before and after the intervention of students and evaluated the effectiveness of health education.Results Before the intervention (early in 2016) , rates of the schistosomiasis awareness and health behavior formation in primary students of the health education base schools were 78.95% and 71.93%, rising to 98.41% and 90.49% after the intervention; before the intervention (early 2016) , the rates of schistosomiasis awareness and health behavior formation in primary students of the non base schools were 77.2% and 70.98%, rising to 78.63%and 72.05% after the intervention; the rates of awareness and health behavior formation of the health education base schools students increased significantly, both of them have statistical significance (P<0.05) .Conclusion The establishment of school health education base of schistosomiasis has Significant effect and the role of protecting the health of the students. Keyword: school; schistosomiasis; health education base; effectiveness evaluation; 健康教育在血吸虫病防治过程中发挥着重要作用。 血防健康教育干预的重点人群 主要为学生、成年男性、成年妇女及流动人口, 虽然各人群对血吸虫的易感性没 有差别, 但因不同人群接触疫水的方式不同, 健康教育的侧重点就不同。 应针对 不同目标人群特点, 进行有效的血防健康教育干预。 儿童青少年阶段是个人健康行为形成的关键时期, 有很强的可塑性, 外环境对 他们的持续影响, 是决定他们卫生意识和卫生行为的主要因素[1]。从小开始健 康教育, 使儿童青少年及时获得应有的保健知识, 将为其成年以后拥有健康的 身心奠定基础, 根据学校健康教育、 健康促进原则, 什邡市设立血防健康教育基 地学校, 在学校内建立了以血吸虫病防治为主题的一系列健康教育活动, 探索 基地学校健康教育工作模式, 评价健康教育效果, 为改进学校健康教育工作模 式、深入开展血吸虫病防治相关学校健康教育工作奠定基础。 1 对象与方法 1.1 对象 选取什邡市2所血防健康教育基地学校为实验组 (为南泉小学和国人小学) , 选 择本市2所非基地普通小学为对照组 (为洛水蓝天小学和方亭朝阳小学) , 其中 南泉小学和洛水蓝天小学为乡镇学校, 国人小学和方亭朝阳小学为市区内学校, 尽量缩小两者之间除实验因素之外的差距。 采取分层抽样的方法, 将基地学校和 非基地学校3~5年级的学生按年级分3层, 按0.8的比例从各层抽取4/5的班级 作为干预和问卷调查对象。 1.2 干预措施 1.2.1 基地学校实验组 由血吸虫病防治站专业人员规划设计, 2016 年初两所基地学校建成了血防健康 教育陈列室和咨询室;并组织开展了血防健康教育师资培训班, 培训对象为实验 组两所基地学校校长及部分老师, 培训内容包括血吸虫病防治常识、 血吸虫病防 治健康行为养成以及如何正确使用血防健康教育陈列室中的设备和模型开展学 校血防健康教育。 2016-3/2016-11基地学校开展了一系列健康教育活动, 充分利用学校广播、报 纸、黑板报、征文比赛等方式普及血防知识[2], 基地学校健康教育干预措施包 括:血防健康教育陈列室及咨询室长期向学生开放, 定期开展“五个一活动”, 将血防健康教育融入日常的生理卫生课程中, 每2周由参加过师资培训的老师 向学生讲授一堂血防健康教育课程;由血防专业人员开设血防健康教育讲座;发 放血防健康教育知识宣传手册;设立血防板报、展板;组织学生开展血防主题班 会、血防手抄报比赛、作文比赛、血防知识有奖竞猜等大型血防健康教育主题活 动, 通过“小手拉大手”活动, 形成了“教师-学生-家长-社会”为主体的血防 教育机制[3], 学生掌握血防知识影响和带动周围的成年人, 增强自我防护意 识。 1.2.2 非基地学校对照组 对照组仅按照常规要求开展学校健康教育, 不实施特殊的健康教育干预措施, 仅在项目开始前和评价时, 对样本人群进行与实验组相应的调查。 1.3 问卷设计及调查方法 干预前 (2016年初) 及干预后 (2016年底) 分别对基地学校和非基地学校的学 生进行问卷调查。问卷内容主要涉及学生对血吸虫病防治健康知识的知晓情况、 对血吸虫病传播途径、 典型症状等基础知识的认识以及良好卫生行为习惯的养成 情况。 调查问卷共有 15道单项选择题, 其中血防知识 10题, 回答正确 8题及以 上判定为知晓, 卫生行为习惯 5题。回答正确 4题以上判定为形成健康的行为。调查问卷由血防专业人员指导各班班主任在班会课上组织学生自行填写后现场 回收。 1.4 统计分析 使用Excel进行数据录入, 计算血防知识知晓率, 采用SPSS 10.0进行χ检验, 检验水准α=0.05。 2 结果 2.1 基本情况 2016年初在基地学校开展干预前向4所学校3~5年级学生发放问卷1 256份, 回 收有效问卷1 241份, 问卷有效率98.8%, 其中实验组2所基地学校有效问卷855 份, 男生471人 (55.1%) , 女生384人 (44.9%) ;对照组普通小学有效问卷386 份, 男生 202人 (52.3%) , 女生184人 (47.7%) 。2016年底, 健康教育干预 措施开展后对该4所学校相同班级再次进行调查, 发放问卷1 221份, 回收有效 问卷1185 份, 问卷有效率为 97.1%, 其中实验组基地学校有效问卷 820份, 男 生462人 (56.3%) , 女生358人 (43.7%) ;对照组普通小学有效问卷365份, 男 生193 人 (52.9%) , 女生172 人 (47.1%) 。 2.2 干预前后学生血防知识知晓率改变情况 实施干预前, 基地学校学生血防知识知晓率为 78.95% (675/855) , 非基地学校 学生血防知识知晓率在实施干预前为 77.2% (298/386) , 两类学校学生血防知 识知晓率差别无统计学意义 (χ=0.058, P=0.81) , 均处于较高的水平, 这与什 邡市近年来采取多种措施在全市范围内强化开展血防健康教育工作有着密不可 分的关系;实施干预后, 基地学校学生血防知识知晓率为 98.41% (807/820) , 非基地学校为78.63% (287/365) ;基地学校学生的血防知识知晓率高于非基地 学校, 差异有统计学意义 (χ=5.811, P<0.05) ;基地学校学生的血防知识知晓 率较干预前明显提高, 差异有统计学意义 (χ=9.517, P<0.05) (表 1) 。 表1 干预前后学生血防知识知晓率情况 下载原表 2.3 干预前后学生血防健康行为形成率改变情况 展示了干预前后学生血防健康行为形成率情况。 在实施健康教育干预措施前, 实 验组基地学校学生健康行为形成率为 71.93% (615/855) , 对照组非基地学校学 生健康行为形成率为 70.98% (274/386) , 差异无统计学意义 (χ=0.019, P=0.89) 。实验组实施干预措施后, 学生健康行为形成率提高到 90.49% (742/820) , 对照组 72.05% (263/365) , 差异有统计学意义 (χ=5.706, P<0.05) 。基地学校在实施干预后, 学生健康行为形成率较实施干预前提高 (χ=9.835, P<0.05) 。说明干预措施有效地促进了学生健康行为形成 (表2) 。 表2 干预前后学生血防健康行为情况 下载原表 3 讨论 调查结果显示:干预前, 4所小学学生健康知识知晓率及健康行为形成率相差不 大, 但通过 1年的强化干预, 血防健康教育基地学校健康知识知晓率及健康行 为形成率有大幅提高, 而对照组普通学校两率提升不显著, 说明干预措施对提 高中小学生的血防知识知晓率和正确行为形成率效果明显, 通过建立血吸虫病 健康教育基地学校并开展系列健康教育活动, 提高中小学生血防健康知识知晓 率和健康行为形成率的工作模式适合在血吸虫病疫区推广。 血吸虫病感染大多是由于人们不健康的生活行为方式引起的, 通过健康教育可 以改变人们的不健康行为, 从而预防或减少感染[4]。中小学生处于生长发育关 键阶段, 感染血吸虫病对他们今后的身体健康将带来巨大的不利影响, 儿童血 吸虫病能阻碍儿童的生长发育, 但处于该年龄阶段的学生也是最容易接受健康 教育, 塑造健康生活行为方式的, 同时还可以通过“小手牵大手”, 学生辐射 家长, 逐渐形成家长的健康行为, 让血防知识家喻户晓, 极大地提高流行区广 大群众的血防意识和自我防护能力[5], 所以开展血防健康教育, 特别是加强中 小学生血防健康教育, 是当前促使疫区人群改变不良行为、主动参与血防、防止 血吸虫病感染的一项事半功倍的措施[6]。 通过调查发现, 中小学生是血吸虫病易感重点人群, 暑假时间长, 自我控制能 力较差, 嬉水、玩耍等接触疫水的机会较多, 感染血吸虫的可能性较大[7], 这 也提示在开展健康教育时要针对不同人群健康教育内容要有所侧重。 王建平等[8]研究显示, 学校教育是学生获得血防知识的重要而有效的渠道, 能 有效地预防中小学生的血吸虫病感染, 有利于巩固血防成果。本次调查结束后, 什邡市血吸虫病防治站专门制作了血吸虫病防治告家长书, 在每年暑假之前由 各学校老师分发给学生家长, 提醒广大学生家长加强监督, 防止学生在暑期接 触疫水。 什邡市是四川省血吸虫病综合防治示范区, 开展血防健康教育特色主题创建工 作, 当地血防机构积极创新血防健康教育宣传模式, 根据不同群体, 采取多种 形式进行宣教[9], 有原创血防文艺节目, 有宣讲血防防治知识和救助政策的 《三句半》, 有防治急性血吸虫病的小品《王爱美就诊记》, 有讴歌血防事业的 歌舞《血防人之歌》, 用群众喜闻乐见的方式开展健康教育。利用各种重大节日 深入血吸虫病流行乡镇演出, 组织腰鼓队、秧歌队、学生方队、鼓号队、血防文 艺演出等形式宣传血防知识, 开展“居民健康教育大课堂”、“血防知识进社区”、“晚血患者现场讲血防”等活动, 通过有吸引力 (趣味性) 、说服力 (科 学性) 、容易理解、便于记忆、并为目标群众乐于接受的传播方式[10], 受到群 众的欢迎和认可, 增加了血防健康教育的趣味性, 提高人民群众的血防知识知 晓率和健康行为形成率。 参考文献 [1]殷安华, 血吸虫病传播阻断地区外来人口子女健康教育效果[J].中国血吸虫 病防治杂志.2004.16 (3) :238-238. 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