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B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床研究.doc

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B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床研究.doc
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B 超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的 临床研究 高杰 内蒙古国际旅行卫生保健中心乌海综合门诊部 摘 要: 目的:探讨 B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床价值。方法:从我院 2016 年4月—2017年4月的初治乳腺疾病患者中选取50例, 所有患者均进行超声诊 断, 将患者腋窝淋巴结转移情况的 B超诊断结果与医院病理检查结果相比较。 结 果:B超检查后, 将结果通过与病理检查结果比较, B超诊断淋巴结转移准确率为 82.35%, B超诊断为可疑占 60.0%, 假阴性率为 8.70%。结论:使用B 超对乳腺癌 患者进行腋窝淋巴结的转移状态诊断, 其诊断准确率高, 假阴性率较低, 值得 推广使用。 关键词: B超; 乳腺癌; 腋窝淋巴结; 诊断; 乳腺癌是威胁女性健康的一种恶性肿瘤, 需要及早的诊断和治疗, 减少对患者 身体的伤害[1]。患者的腋窝淋巴结转移状态会对后续治疗产生影响。因此, 对 患者进行准确的腋窝淋巴结转移状态诊断极其重要, 可以为患者的治疗提供相 应参考依据, 开展有效治疗, 提高疗效[2-3]。本文主要探究B超判断乳腺癌腋 窝淋巴结转移状态的临床价值, 现分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 从我院2016年4月—2017年4 月接收治疗的初治乳腺疾病患者中选取 50例作 为研究对象, 年龄37~79岁, 平均年龄 (51.46±12.39) 岁;乳腺癌24, 乳腺炎 5例, 巨大纤维腺瘤 7例, 纤维腺瘤14例;乳腺癌肿块直径为12~75mm, 平均直 径 (43.56±8.42) mm。 1.2 方法 所有患者均使用彩色多普勒超声进行诊断, 患者采取仰卧体位, 双手向上举其, 将腋窝部位充分暴露, 将探头频率设置为7.5~12MHz, 对患者腋窝、锁骨附近的部位进行多切面扫描。同时安排经验丰富的医师进行腋窝淋巴结转移状态评估, 并进行淋巴结的石蜡病理检查。 1.3 评定标准 将B超检查中的腋窝淋巴结转移状况进行分组 (未转移组、可疑组和转移组) , 腋窝的淋巴结纵径大于 1cm、淋巴结门已经消失、淋巴边界呈现不规则、皮质不 均匀、且增厚大于 3mm、纵横之比小于1.5mm、没有髓质结构, 确定为腋窝淋巴 结转移[3];如果影像学表现无法确定转移情况, 则认定为可疑;影像学无异常情 况, 则为未转移。 比较 B超诊断结果与随访的病理诊断, 对B超诊断准确性进行 评定。 1.4 统计学处理 采用SPSS20.0 统计学软件进行数据统计分析, 以均数±标准差 表计 量资料, 计数资料以[n (%) ]表示, P<0.05 表示比较差异具统计学意义。 2 结果 B超检查后, 将结果通过与病理检查结果比较, B超诊断淋巴结转移准确率为 82.35%, B超诊断为可疑占 60.0%, 假阴性率为 8.70%, 见表。 表B超诊断结果与病理检查结果比较[n (%) ] 下载原表 3 讨论 乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤, 近年来, 其发病率不断上升, 腋窝是乳腺癌淋 巴结转移的常见位置, 发生率较高, 淋巴结转移对患者治疗及预后造成极大影 响[4-5]。在腋窝淋巴结清除前, 需要了解淋巴结转移状态, 从而利于治疗的开 展, 提升治疗效果。 因此, 本文对B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床价 值进行探讨。 本次研究结果显示, B 超检查后, 将结果通过与病理检查结果相比较, B超诊断 淋巴结转移准确率为82.35%, B超诊断为可疑占60.0%, 假阴性率为8.70%;由此 可见, 对乳腺癌患者淋巴结转移状态进行超声检查, 诊断准确率较高, 有助于 了解淋巴结转移情况, 帮助临床有效治疗。 对乳腺癌患者治疗时, 会对腋窝的淋 巴结进行清扫, 但如果患者无腋窝淋巴结转移的情况进行清扫, 会因为过度治 疗, 而引起并发症, 损害患者的身体。 超声检查作为诊断乳腺癌疾病的常用手段, 其具有创伤较小、诊断率较高、操作简便等优点, 通过B超图像, 对患者的淋巴 结大小、形态、厚度及血流情况等进行观察, 进而对淋巴结转移情况进行判断, 为临床治疗乳腺癌提供参考依据。受到样本数量、时间等因素的限制, 对B超判 断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床价值研究还存在不足之处, 有待临床进一 步深入验证。 综上所述, 给予乳腺癌患者的淋巴结转移状态进行超声检查诊断, 其诊断准确 性更高, 为医生的临床治疗通过准确依据, 有助于患者的进行有效的治疗, 具 有很高的临床应用价值。 参考文献 [1]宋聪睿, 白玲, 唐英, 等.乳腺癌前哨淋巴结转移相关因素分析[J].中华肿 瘤防治杂志, 2016, 23 (18) :1234-1238+1243. [2]韩琦.B超引导下腋窝淋巴结穿刺活体组织检查的临床应用研究[J].中国医 药导刊, 2017, 19 (05) :456-457. [3]罗晓.B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床效果观察[J].临床医学工程, 2016, 23 (05) :571-572. [4]胡鹏遥, 尉承泽, 郝晓鹏, 等.B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床 研究[J].军事医学, 2015, 39 (09) :702-706+716. [5]雷秀芳.B超检查在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的预测效果[J].中外医疗, 2015, 34 (26) :177-178.
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