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COPD病人接受呼吸训练对其自我护理行为和生活质量的影响.doc

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COPD 病 人接 受 呼 吸 训练 对 其 自 我护 理 行 为 和 生 活 质量 的 影 响 叶丽燕 张雪 影 广 东 省深 圳 市宝 安 区福 永 人民 医 院兴 围 社区 健 康服 务中心 摘 要: [目的]评价慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 病人接受呼吸训练后其自我行为和生活 质量的改善情况。[ 方法]将90 例COPD 病人按照随机数字法分为两组, 每组45 例, 对照组病人在出院后接受常规干预和随访, 干预组病人于出院后接受 4 个 月的呼吸训练。 比较两组病人自我护理行为和生活质量。[结果]接受 4 个月的呼 吸训练后, 干预组病人自我护理能力明显高于对照组病人, 生活质量量表总评 分明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 护理 方法 1.2.1 对照组 接受常规的健康教育和出院前期指导。 1.2.2 干预组 (1) 结合病人的临床资料的差异为病人制定个性化的护理干预方式, 为病人编 写《COPD 出院病人家庭康复指导手册》, 在病人住院期间为病人进行常规护理 干预。 (2) 在病人出院前的 3d 为病人发放自我护理行为问卷, 了解病人出院后 的护理需求。 (3) 病人出院前的 1d 时间需要根据病人的 护理需求为其制定个性 化的出院指导方案。 (4) 呼吸训练的内容主要包括缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸 操作。 (5) 为病人进行调查随访, 主要采用电话随访、短信通知、家庭随访。 为病人制定针对性的护理干预措施和健康教育计划。 为病人讲解基础的自我护理 知识, 教会病人进行自我病情观察。为病人讲解出院后的保健方法和治疗方法, 告知病人定期进行复查, 如果出院后身体出现异常需要及时就医。 与病人约定复 查的时间和地点, 切实实施健康教育计划。 及时评价呼吸训练的康复效果, 适当 就训练方案进行改善, 达到最佳的训练效果[7-9]。 1.3 观察 指标 使用COPD 病人自我护理行为问卷比较两组病人干预 4 个月后的自我护理能力; 使用病人生存质量评价问卷比较两组干预 4 个月后的生活质量水平。 1.4 统计 学方法 采用SPSS 17.0 统计软件进行统计分析, 计量资料采用 t 检验, 计数资料采用 χ 检验, 以P<0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 表1 两组病人干预 4 个月后自我护理行为评分比较 下载原表 表2 两组病人干预前后生活质量评分比较 分 下载原表 3 讨论 3.1 呼吸 训练有 助于 提高 COPD 病人的 自我 护理 行为 自我护理行为也就是病人个人所采取的自我照顾的行为, 其目的在于保证病人 的正常生存, 确保病人的健康和精神的安宁。 权威报告中指出, 良好的自我护理 行为能够帮助改善 COPD 病人的肺功能, 对 COPD 起到良好的控制性作用[10]。本 研究显示, 两组病人接受干预之前自我护理行为基本相当, 接受干预后 4 个月 干预组病人的自我护理能力显著提升, 与对照组比较差异有统计学意义, 说明 呼吸训练能够有效提升病人的自我护理能力。 3.2 呼吸 训练有 助于 改善 COPD 病人的 生活 质量 COPD 是一种 病情进 展 较慢的疾 病, 发 展到一 定程度会 严重扰 乱病人 的生活秩 序, 导致病人无法正常生活和工作。目前, 我国已经进入了老龄化阶段, COPD 在临 床中的发病率明显上升, 但是目前针对该疾病尚没有特殊的治疗方法。 临床研究 认为缓解期COPD 病人接受康复治疗效果良好, 得到了临床医护人员和病人的普 遍认可[11] 。 本研究显示, 经过4 个月的干预后, 干预组病人的生活质量水平显 著高于对照组, 差异有统计学意义, 进一步说明了呼吸训练改善病 人生活质量 的作用。 综上所述, COPD 病人接受呼吸训练能够有效改善复习功能, 保证病人呼吸平稳。 同时, 呼吸训练有助于改善病人的生活质量, 提升病人的舒适性, 帮助病人尽 量恢复正常的生活秩序。因此呼吸训练对 COPD 病人而言十分必要。 参考文献 [1] 唐文辉, 王嫚, 林 文基, 等. 慢性阻塞性肺疾病呼吸训练新方法的临床应用 研究[J]. 国际呼吸杂志, 2016, 36 (19) :1458-1461. [2] 汤慧, 席明霞, 卿 利敏, 等. 循证护理对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸训练依 从性的影响[J].齐鲁护理杂志, 2015, 21 (5) :95-97. [3] 陈琰, 吴菊芬, 熊华, 等.一 体化护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸训 练依从性的影响[J]. 护士进修杂志, 2013, 28 (1) :28-29. [4] 曾斌, 张鸣生, 刘 亚康, 等. 电刺激呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病动态过度 充气的影响[J].中国康复医学杂志, 2015, 30 (7) :699-703. [5] 王小芳, 李惠萍, 何代兰, 等.多元化健康教育模式在指导慢性阻塞性肺疾 病患者呼吸训练中的应用[J].广东医学, 2016, 37 (8) :1254-1256. [6] 高天敏, 周全昌, 黄仕聪, 等.三球式呼吸训练器在慢性阻塞性肺疾病患者 肺康复中的应用研究[J].重庆医学, 2015, 30 (32) :4514-4516. [7] 李蓉蓉, 张军, 鲜 于云艳, 等.肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病患者中应用 效果的Meta 分析[J]. 中国实用护理杂志, 2012, 28 (35) :47-52. [8] 顾为丽, 陈荣昌.呼吸 训练在慢性阻塞性肺疾病患者康复治疗中的应用[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2012, 35 (12) :946-948. [9] 王琼芳, 艾红菊, 黄一殊, 等.戴明循环在慢性阻塞性肺疾病患者呼吸训练 管理中的应用[J].重庆医学, 2014, 13 (2) :251-252. [10] 黄方, 高莹.八段 锦联合呼吸训练在社区慢性阻塞性肺疾病患者康复中的应 用[J].护理实践与研究, 2016, 13 (18) :146-147. [11] 席明霞, 谢文忠, 骆永梅, 等.呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病病人自我护理 行为及生活质量的影响[J].护理研究, 2014, 28 (6A) :1982-1983.
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