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CT和MRI影像对自身免疫性胰腺炎的诊断价值分析.doc

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CT和MRI影像对自身免疫性胰腺炎的诊断价值分析.doc
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CT和MRI影像对自身免疫性胰腺炎的诊 断价值分析 杨小平 扬州友好医院 摘 要: 目的:分析 CT和MRI 影像对自身免疫性胰腺炎的诊断价值。方法:资料分析本院 2015年 8月—2017 年8月收治的30例AIP 患者, 设为实验组, 均行 CT与MRI 检查;另选取同期行健康体检者 30例设为对照组, 观察实验组病变形态, 并比 对两组胰外病变影像特点。结果:实验组组内与 CT扫描比较, MRI扫描发现胰腺 炎征象例数假包膜21例、 胆管狭窄23例、 主胰管狭窄14例均显著更多 (P0.05) 。 1.2 方法 两组均行CT与MRI 检查;CT:取仰卧位, 予荷兰飞利浦 32层CT机常规平扫, 膈 顶至髂嵴作为起始位置, 于扫描之前经上肢静脉注射 100m L, 300mg I/m L 造影 剂碘海醇注射液, 速度控制于每秒 3m L;MRI:荷兰飞利浦公司生产的 Achieva 1.5TMRI机常规平扫, 扫描前行常规检查, 之后予对比剂, 控制规格于每秒 2~2.5m L, 对患者分别行平扫与动态增强扫描, 共收集20秒, 将1、2min成像 结果作为延迟期、门脉期及动脉期图像。 1.3 观察指标 比对实验组行不同诊断方案的胰腺炎征象, 包括胆总管病变、胰管、假包膜。比 对两组扫描结果。 1.4 统计原理 探究数据, 皆由SPSS22.0 统计软件解析, 计量数据经由 表达, 组间 之比经由t检验, 而计数单位经由[n (%) ]表达, 且在组内对比经 χ表达, P0.05) ;比对对照组, 实验组动脉期 CT 值显著更低, 且延迟期、门脉期显著更高 (P<0.05) , 详见表。 表比对两组扫描结果 下载原表 3 讨论 AIP是与自身免疫损伤密切相关的一种慢性胰腺炎, 其多发于中老年人群, 临 床已将其作为慢性胰腺炎独立亚型, 患者临床表现主要为腹泻、腹胀、上腹部疼 痛等症状, 且大部分伴黄疸, 易合并肾病、糖尿病[2]。 熟练掌握AIP影像学表现, 并可有效辨认、 分析出各 AIP的影像学征象, 这对影 像科医生而言十分重要。较之普通胰腺炎, AIP 行MRI与CT扫描图像皆具显著 影像学特征, 经认真分析大致可辨别 2者间存在的差异。 胰腺表现出腊肠状肿大, 且无显著钙化、出血、囊边、坏死;胰腺于动脉期呈低强化, 静脉期与延迟期皆 为延迟强化;此类影像学特征主要说明患者可能患 AIP。经研究分析, 结果显示: 本组组内与CT扫描比较, MRI扫描发现胰腺炎征象例数显著更多;两组平扫时CT 值对比无统计学意义;比对对照组, 实验组动脉期 CT值显著更低, 且延迟期、 门 脉期显著更高。 提示炎症对平扫成像结果并不产生太大影响, 但患AIP 后, 病变 胰腺MRI 扫描结果多样化, 且于成像信号强度及均匀程度等方面均存在不同特 点。总之, AIP发病后, 病变胰腺于CT密度分布上较正常胰腺无太大区别, 但 MRI于不同扫描时段所呈现出的结果存在差异。同时可知 MRI诊断价值表现主要 为以下几点: (1) MRI 可更好对AIP予以病理分期, 进而为医生予以分期治疗提 供重要参照依据; (2) 较之传统诊断手段, MRI 可更准确对AIP予以早期诊断, 防止晚期并发症及危重患者; (3) MRI可更好的反映出抗免疫药物药效及不良反 应等情况[3]。本研究由于样本量过少, 对此次研究得出的结果存在一定的局限 性, 待进一步研究再作报告。 总结上文, AIP行CT 与MRI诊断均存在显著的影像学特征, 但后者于胰腺管道 系统变化鉴别上效果更佳, 值得临床推广、应用。 参考文献 [1]郭晓钟, 张永国.自身免疫性胰腺炎的诊治进展[J].医学与哲学, 2014, 35 (4) :15-17, 29. [2]张满, 张景峰, 许顺良.自身免疫性胰腺炎的 C T和M R I诊断[J].放射学实 践, 2014, (9) :1059-1063. [3]何铭, 吴爱兰, 韩萍.自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断[J].放射学实 践, 2017, 32 (6) :598-601.
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