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CT及磁共振诊断中枢神经系统感染的临床探究.doc

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CT及磁共振诊断中枢神经系统感染的临床探究.doc
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CT及磁共振诊断中枢神经系统感染的临 床探究 桂振朝 山东省莘县人民医院 CTMR 室 摘 要: 目的 探究 CT及磁共振诊断中枢神经系统感染的临床应用价值。方法 选择我院 收治的中枢神经系统感染患者 110例作为观察对象 (2016年1月—2017年10 月) , 针对 110例中枢神经系统感染患者分别实施 CT及磁共振诊断, 观察两种 诊断方式的诊断价值。结果 CT 与磁共振诊断中枢神经系统感染的异常检出率、 早期病变检出率差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 磁共振对于检查中枢神经 系统感染的诊断价值高于 CT检查, 但在诊断过程中两者联合能提高诊断价值, 为患者的治疗提供参考。 关键词: CT及磁共振诊断; 中枢神经系统感染; 应用价值; Clinical Study on CT and Magnetic Resonance Imaging in Diagnosis of Central Nervous System Infection GUI Zhenzhao CTMR Room, Shenxian People's Hospital; Abstract: Objective To explore the clinical value of CT and magnetic resonance imaging in the diagnosis of central nervous system infection. Methods 110 patients with central nervous system infection were enrolled in our hospital (from January 2016 to October 2017) . CT and magnetic resonance imaging were performed in 110 patients with central nervous system infection respectively. Two kinds of diagnostic methods were observed. Results The difference of abnormal detection rate and early detection rate between CT and MRI in the diagnosis of central nervous system infection was statistically significant (P < 0.05) . Conclusion Magnetic resonance imaging is superior to CT in the diagnosis of central nervous system infection, but the combination of the two can improve the diagnostic value and provide a reference for the treatment of patients. Keyword: CT and magnetic resonance imaging; central nervous system infection; application value; 中枢神经系统感染主要包括脑炎、大脑炎、脑膜炎、脓肿及蠕虫感染等, 中枢神 经系统对各种病原体的侵犯具有较强的抵抗力, 但患者脑及脊髓一旦受到感染 将会严重影响患者生命安全及身体健康[1]。 因此, 早期诊断对于患者非常重要, 不仅能为患者的治疗节省时间, 还能为患者的治疗提供参考依据。为了分析 CT 及磁共振诊断中枢神经系统的临床价值, 我院针对收治的中枢神经系统感染患 者进行了相应的检查及对比观察。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择我院收治的中枢神经系统感染患者 110 例作为观察对象 (2016 年1月 —2017年10月) , 110例中枢神经系统感染患者中男性与女性比例为60:50, 患 者的年龄分布在35~69岁, 年龄均值为 (51.23±6.20) 岁, 病程1~27天, 平均 病程为 (12.34±5.63) 天;110 例中枢神经系统感染患者中包括病毒性脑炎、中 脑囊虫病、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及新型隐球菌脑膜炎等疾病。 本次研究均在患者及患者家属知情同意的基础上进行;本次观察排除严重精神障 碍及心、肺、肾功能不足患者。 1.2 方法 针对110 例中枢神经系统感染患者分别实施 CT及磁共振诊断, 具体诊断及检查 方式如下: CT诊断:选择美国GE 公司生产的16排Bright Speed CT 扫描仪进行检查, 患者 采用仰卧位, 先实施扫定位片, 将扫描范围确定后实施横断位扫描, 扫描所用 基线主要为听眉线, 两侧对称后, 从基线向上扫描至颅顶, 将层厚设置为 10 mm 实施连续扫描, 针对特殊部位并表决的检查实施 5 mm以下的薄层扫描。 磁共振诊断:采用日立公司 0.4T磁共振设备进行检查, 严格按照说明书的操作 流程进行检查, 针对少数显示不清的患者实施增强扫描处理, 检查前一天要求 患者洗头, 不擦任何护发用品, 为患者实施相应的心理护理, 听从医生的指挥, 耐心配合进行检查。 1.3 疗效判定 观察CT 及磁共振诊断 110例中枢神经系统感染患者的异常检出率、早期病变检 出率。 1.4 统计学分析 采用SPSS 22.0 软件进行处理, 异常检出率、早期病变检出率为计数资料, 采用 χ检验, 当P<0.05 表示差异有统计学意义。 2 结果 CT及磁共振诊断中枢神经系统感染的异常检出率、早期病变检出率差异有统计 学意义 (P<0.05) ;具体数据见表1所示。 表1 CT 及磁共振诊断中枢神经系统感染的异常检出率、早期病变检出率[n (%) ] 下载原表 3 讨论 临床中使用CT诊断具有无创、检查方便等优势, CT检验能清晰全面的将患者颅 脑横面的解剖关系及脑组织结构的变化显示出来, 但CT检验的分辨率较低[2], 很难将小于1 cm的病灶部位显示出来, 且颅底位置的伪影较多, 极易产生重叠 及反复等现象, 很难进行诊断及区分。 磁共振技术具有较高的分辨率, 安全性较 高, 能较为清晰的将患者病变部位显示出来, 多方位的成像检查能将病变具体 位置及解剖结构显示出来[3-4], 利于商讨治疗方案。 磁共振与CT诊断相比, 磁共振具有无放射线损害, 无骨性伪影, 能多方位及多 参数成像, 具有较高的软组织分辨能力, 无需使用对比剂即可显示血管结构 [5-6]。 对于脊髓病及脊椎的显示明显优于 CT 检查, 高分辨性能使得磁共振及时 发现病变现象及具体位置[7-8]。本次观察的结果数据显示, 实施磁共振诊断中 枢神经系统感染的异常检出率、早期病变检出率明显高于实施 CT检查诊断。 综上所述, 磁共振对于中枢神经系统感染的诊断价值高于 CT检查, 但两种诊断 方式联合运用能显著提高中枢神经系统感染的诊断准确性, 减少误诊及漏诊现 象的出现。 参考文献 [1]张锋, 李光, 王淑媛, 等.脑电图、脑电地形图、CT及磁共振对中枢神经系 统感染的诊断价值[J].航空航天医药, 2010, 21 (4) :477-479. [2]Dave RS, Khalili K.Morphine treatment of human monocytederived macrophages induces differential mi RNA and protein expression:impact on inflammation and oxidative stress in the central nervous system[J].Journal of Cellular Biochemistry, 2010, 110 (4) :834-845. [3]王照阁.CT及磁共振诊断中枢神经系统感染的临床研究[J].中外医疗, 2017, 36 (14) :11-13. [4]郑信兵.CT及磁共振诊断中枢神经系统感染的临床研究[J].大家健康 (中旬 版) , 2016, 10 (10) :60-61. [5]陈娜, 扈延伟.CT及磁共振诊断中枢神经系统感染的临床探讨[J].中国卫生 标准管理, 2017, 8 (7) :102-104. [6]王钰乔, 沈霞, 李中林, 等.原发性中枢神经系统淋巴瘤影像学及病理学特 征临床研究[J].中国现代神经疾病杂志, 2016, 16 (11) :422-423. [7]李松涛, 汪文胜, 周全, 等.中枢神经系统神经母细胞瘤的 CT、 MRI 诊断 (附 6例报告) [J].磁共振成像, 2017, 8 (1) :33-37. [8]景治涛, 崔启韬, 李连翔, 等.原发性中枢神经系统淋巴瘤 CT、 MRI 表现及临 床病理特征[J].陕西医学杂志, 2016, 45 (6) :690-692.
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