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CT诊断结肠癌致肠梗阻的应用及意义探究.doc

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CT诊断结肠癌致肠梗阻的应用及意义探究.doc
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CT诊断结肠癌致肠梗阻的应用及意义探 究 滕文军 甘肃省白银市第二人民医院 摘 要: 目的:研究分析 CT诊断应用于结肠癌所致肠梗阻的临床意义。方法:选取我院普 外科2016 年4月—2017年7月期间收治的结肠癌所致肠梗阻患者 84例, 均给 予CT诊断, 与病理诊断对比, 分析CT诊断的准确率及其对梗阻部位的准确率。 结果:我院84例结肠癌致肠梗阻患者CT诊断, 结果明确诊断67例, 诊断准确率 为79.76%, 其中乙状结肠部位梗阻的准确率为 94.29% (33/35) , 盲肠部位梗阻 的准确率为60% (9/15) , 直肠部位梗阻的准确率为 84.21% (16/19) , 乙状结 肠交界处梗阻的准确率为 60% (9/15) 。结论:CT诊断结肠癌致肠梗阻患者准确 率较高, 且对具体部位的梗阻性质和梗阻程度准确率较高, 值得在临床上推广 使用。 关键词: CT诊断; 结肠癌; 肠梗阻; 临床意义; 结肠癌是一种消化系统恶性肿瘤, 发病率高, 占所有消化系统肠梗阻第三位, 居于食管癌和胃癌之后[1]。肠梗阻是结肠癌在临床上较为常见的一种并发症, 早期症状不明显, 当诊断时均已错失最佳的治疗时间, 患者常常出现完全性和 不完全性的肠梗阻, 多表现为腹痛、腹胀、呕吐以及便秘症状, 腹部可见局部隆 起、压痛、肠形等, 结肠癌致肠梗阻已受到临床上广泛关注[2]。本文选取我院 普外科2016年4月—2017年7 月期间收治的 84例结肠癌所致肠梗阻患者, 均 给予CT 诊断, 研究分析 CT诊断结肠癌致肠梗阻的应用和临床意义, 现报告如 下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院普外科收治的84例结肠癌所致肠梗阻患者, 其中女性35例, 男性患者 49例, 年龄范围为 25~46岁, 平均年龄为 (33.81±2.93) 岁, 其中 45例患者 由腹痛症状, 40例患者有呕吐症状, 34例患者有腹胀症状, 26例患者有肛门停 止排便排气症状, 对 84例患者均给予CT诊断。 1.2 方法 对所选患者给予CT 检查, 使用螺旋CT扫描仪 (西门子64排) , 扫描患者腹盆 部位, 设置扫描仪参数为层厚为 5mm, 管电流为 150m A, 管电压为 120k V, 必 要时选择层厚为1.5mm 联合扫描, 注射碘佛醇 80~100ml (江苏恒瑞医药股份有 限公司国药准字H20067896) , 对CT检查结果进行分析, 给出相应诊断。 1.3 观察指标 对所有患者的CT诊断和病理诊断进行比较, 分析CT诊断的准确率。 1.4 统计学方法 对所有数据用SPSS20.0 软件进行分析, 准确率用百分数的形式来表示, 采用卡 方检验, 以P3mm;肠系 膜静脉集气, 其主要原因是肠系膜静脉闭塞, 缺血致坏死, 结肠旁沟常常出现 积液和条纹影[3]。 对结肠癌致肠梗阻患者应用 CT诊断, 有以下优点[4]:肠梗阻 部位和性质的明确诊断:CT检查可以看到结肠癌致肠梗阻患者的梗阻性质、梗阻 部位、 以及梗阻肠壁增厚的程度, 同时也可以探查梗阻周围组织器官是否受损伤; 确定梗阻的程度, CT 检查可以更好地观察到肠梗阻的部位以及与正常肠管交界 处的改变, 通过对比分析, 可以反应出肠管供血情况。本文中我院 84例结肠癌 致肠梗阻患者CT诊断诊断准确率为79.76%, 其中乙状结肠部位梗阻的准确率为 94.29% (33/35) , 盲肠部位梗阻的准确率为 60% (9/15) , 直肠部位梗阻的准 确率为84.21% (16/19) , 乙状结肠交界处梗阻的准确率为 60% (9/15) , 也可 以得出CT诊断其正确率高, 具体部位的梗阻准确率也很高。 有研究表明[5], CT 诊断结肠癌致肠梗阻患者也会出现少数误诊现象, 为了减少 CT诊断误诊现象需要对相关影响学检查人员给予相关知识培训, 应用CT诊断前, 熟悉并掌握CT检查操作规范, 严格按照操作步骤进行, 并时刻警惕检查注意事 项。总之, CT诊断结肠癌致肠梗阻患者准确率较高, 且对具体部位的梗阻性质 和梗阻程度准确率较高, 值得在临床上推广使用。 参考文献 [1]杨金霞.C T诊断结肠癌致肠梗阻的临床研究[J].中国医药指南, 2017, 15 (15) :167-168. [2]王均庆, 陆风旗, 张雷, 等.结肠癌肠梗阻的C T检查影像学特征[J].中华消 化外科杂志, 2015, 14 (6) :507-510. [3]张弦, 卢小利, 卢伶俐, 等.CT 在结肠癌致肠梗阻疾病中的诊断价值及意义 探讨[J].临床医学工程, 2017, 24 (8) :1061-1062. [4]谭国光.结肠癌致肠梗阻患者的 CT诊断研究[J].黑龙江医药, 2015, 28 (6) :1326-1327. [5]刘罡.C T 对结肠癌致肠梗阻患者的诊断价值[J].中国药物经济学, 2016, 11 (10) :171-172, 173.
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