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GnRHa联合腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床分析.doc

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GnRHa联合腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床分析.doc
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GnRHa联合腹腔镜手术治疗卵巢巧克力 囊肿的临床分析 肖景 江西省景德镇市第一人民医院 摘 要: 目的:探讨采用促性腺激素释放激素激动剂 (Gn RHa) 联合腹腔镜手术治疗卵巢 巧克力囊肿的临床效果及应用价值。方法:选取 2014年1月-2016年 12月本院 经临床及病理确诊的 60例卵巢巧克力囊肿的患者, 将所有患者平均分为观察组 和对照组, 各30例。对照组患者采用腹腔镜手术切除卵巢巧克力囊肿, 手术后 进行随访观察;观察组患者采用腹腔镜手术切除卵巢巧克力囊肿后连续注射 Gn RHa3 6 个月, 对患者进行术后随访观察并记录结果。比较两组的临床效果。结果: 观察组患者腹腔镜手术后连续注射 Gn RHa 3 6 个月治疗有效率达到了 96.67%, 对 照组患者腹腔镜手术后治疗有效率为 73.33%, 观察组的治疗有效率明显高于对 照组, 差异有统计学意义 (P0.05) , 具 有可比性。 1.2 方法 所有患者手术时为非月经期, 均采取全身麻醉方式, 取膀胱结石位或平卧位, 于脐部切口穿刺, 以此建立气腹、 置镜, 在两侧腹部相当于麦氏点处分别建立一 5 mm的切口, 耻骨联合上两指偏左侧做一 5 mm 的切口, 切口建立完成后, 先探 查腹腔, 了解盆腔粘连的情况, 将盆腔中的粘连分离后暴露出卵巢巧克力囊肿, 根据粘连情况及患者要求考虑切除单侧附件或剥离卵巢囊肿;如出现囊肿破裂的 情况需要将囊肿流出至盆腔内的液体彻底吸净, 再沿囊肿破裂处剥离囊壁。 观察 组患者在实施完上述手术 1周后开始给予Gn RHa (生产厂家:北京紫竹药业有限 公司;批准文号:国药准字 H19980020) 治疗, 肌内注射, 3.75 mg/次, 每4周1 次, 持续用药 3~6个月。对照组患者无服药步骤, 观察两组患者术后随访情况, 嘱患者定期随访。 按照美国生育协会修订标准, 将所有患者进行术后分期[6-7]。 1.3 疗效判定标准 对所有患者进行术后随访观察, 记录患者的反复无序腹痛、痛经、月经不调及性 交痛等情况。显效:患者的反复无序腹痛、痛经、月经不调及性交痛等情况消失 或症状明显改善;有效:患者的反复无序腹痛、痛经、月经不调及性交痛等情况有 一定的改善, 而且其中有一至两种的症状明显消失;无效:患者的反复无序腹痛、 痛经、 月经不调及性交痛等现象无明显改善;复发:再次出现反复无序腹痛、 痛经、 月经不调及性交痛等症状[8]。总有效=显效+有效。 1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0 软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用 表示, 比 较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 比较采用 x检验, PT variant of B lymphocyte stimulator gene (BLy S) and susceptibility to endometriosis-related infertility and idiopathic infertility in Brazilian population[J].Scandinavian Journal of Immunology, 2011, 74 (6) :628-631. [9]Peters A M, Bird S L N J.Estimated Lean Body Mass Is More Appropriate than Body Surface Area for Scaling Glomerular Filtration Rate and Extracellular Fluid Volume[J].Nephron Clinical Practice, 2010, 116 (1) :c75-c80. [10]周映群.腹腔镜联合Gn RH-α药物治疗子宫内膜异位症的疗效观察[J].中国 医学创新, 2016, 13 (27) :13-16. [11]杨慧敏.米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其安全性观察[J].中国 医学创新, 2015, 12 (30) :48-50. [12]高雪峰, 吴尔若, 陈贵安.孕三烯酮紧急避孕机理的初步探讨[J].中国优生 与遗传杂志, 2007, 15 (11) :95-98. [13]何芳.米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效及对性激素和子宫内 膜的影响[J].当代医学, 2014, 20 (11) :140-141. [14]郭祥翠, 王倩青, 宋艳品.腹腔镜保守手术联合戈舍瑞林治疗Ⅲ/Ⅳ期子宫 内膜异位症疗效分析[J].中国妇幼保健, 2014, 29 (3) :468-470. [15]温升华.孕三烯酮在卵巢巧克力囊肿手术患者中的应用价值研究[J].中国当 代医药, 2013, 20 (7) :61, 63. [16]高淑友.腹腔镜术后联合Gn RHa治疗卵巢巧克力囊肿效果观察[J].现代中西 医结合杂志, 2013, 22 (23) :2546-2548. [17]梁欣, 杨晓青, 雷巧茹.腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效及可 行性[J].中国医学创新, 2013, 10 (8) :107-108. [18]程瑶, 张晓玲.腹腔镜手术治疗妊娠期妇科疾病的临床分析[J].江西医药, 2017, 52 (9) :888-890. [19]MacciòA, Madeddu C, Kotsonis P, et al.Three cases of laparoscopic myomectomy performed during pregnancy for pedunculated uterine myomas[J].Archives of Gynecology&Obstetrics, 2012, 286 (5) :1209-1214. [20]李艳芳.腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症 36例临床分析[J].中国医学 创新, 2013, 10 (5) :32-33.
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