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复方樟柳碱注射液对眼底病患者血液动力学的影响.doc

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复方樟柳碱注射液对眼底病患者血液动力学的影响.doc
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复方樟柳碱注射液对眼底病患者血液动 力学的影响 沈健 孟祥俊 周明 大连市大连大学附属中山医院眼科 摘 要: 目的:探讨复方樟柳碱注射液对眼底病患者的治疗效果和对血液动力学的影响。 方法:选取我院眼科2015年4月-2016年11月收治的210例 (360眼) 眼底病患 者为研究对象, 按照随机分配的原则分为对照组和实验组, 分别为 105例 (187 眼) 、105 例 (173 眼) , 对照组患者给予常规治疗措施, 实验组患者在常规治 疗基础上给予复方樟柳碱注射液治疗, 对比分析两组组患者的治疗效果和患者 治疗前后的血液动力学指标。 结果:实验组患者治疗后全血粘度为 (4.75±0.13) mPa²s、血浆黏度为 (1.45±0.14) mPa²s、红细胞聚集指数为 (3.83±1.05) , 显著优于对照组患者治疗后的血液动力学指标 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 治疗方法 结合患者实际情况, 对患者采取针对性的健康教育护理, 告知患者一些基本护 理知识, 与患者进行有效沟通交流, 缓解患者疼痛症状, 向患者普及复方樟柳 碱注射液知识, 让患者了解该药物的治疗原理, 提高患者的治疗信心。 对照组患者给予常规眼底疾病治疗措施, 主要包括:给予患者15-30mg/kg 的甲 基泼尼松龙静脉滴注治疗, 每天滴注一次, 连续治疗三天为一个疗程, 给患者 1mg/kg泼尼松口服治疗, 后面的治疗适当减少药物量;给患者服用甲钴铵片 500µg, 每天服用两次, 0.25g的肌苷片和三磷酸腺苷 40mg, 每天服用三次。实 验组患者在对照组患者治疗的基础上给予复方樟柳碱注射液治疗, 主要包括:在 患者侧颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液, 每次注射2ml, 每天注射治疗 1 次, 两星期为一个治疗周期, 每个治疗周期结束后停止治疗 7天再接着治疗, 连续治疗4个疗程。 1.3 观察指标 分别测量患者治疗前后血液动力学指标, 在清晨患者空腹的情况下, 抽取所有 患者的空腹静脉血 4m L, 将肝素抗凝注入其中的 3中, 混合后放入专用试管中, 将试管放在室温环境下以备使用;剩下的1m L 空腹静脉血中注入ED-TA-K2抗凝 素, 放入专用试管中;在恒定稳定为36℃、切边速率为 119sd的条件下, 监测全 血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数和红细胞比容;调查分析患者治疗后视力恢 复情况;患者疗效评价标准:显效:患者最佳矫正视力增加量在 4行以上, 视力大 于0.8, 患者视野扩大度数在 20°以上, 患者的视乳头水肿现象消失;有效:患 者最佳矫正视力增加量在 2行左右, 患者视野扩大度数在 10°以上, 患者的视 乳头水肿现象有所改善;无效:最佳矫正视力没有改善甚至出现下降的情况, 患 者视野扩大度数小于 10°, 患者视乳头水肿没有明显改善甚至变重。 1.4 统计学方法 应用SPSS18.0统计分析软件对实验数据进行分析处理, 如P<0.05时, 则说明两 组的差异性具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗前后血液动力学指标比较 实验组患者治疗后全血粘度、血浆黏度、红细胞聚集指数均显著优于对照组患者 治疗后的血液动力学指标 (P<0.05) , 详见表 1。 表1 两组患者治疗前后血液动力学指标比较 下载原表 2.2 两组患者治疗效果比较 实验组患者治疗总有效率为 89.60%, 显著高于对照组64.17% (P<0.05) , 详见 表2。 表2 两组患者治疗效果比较[眼 (%) ] 下载原表 2.3 两组患者治疗后视觉诱发电位情况比较 实验组患者治疗后诱发电位情况改善程度显著优于对照组 (P<0.05) , 详见表 3。 表3 两组患者治疗后视觉诱发电位情况比较[眼 (%) ] 下载原表 3 讨论 眼底疾病主要病症有视网膜、 视盘和脉络膜上的疾病, 引起眼底疾病的原因有很 多, 除了眼周围微循环和眼底供血不足之外, 还会由于血管壁病变和血液动力 学指标改变引起, 眼底疾病对患者造成最严重的后果就是视力下降, 病情严重 的患者甚至会出现失明的情况[5-6]。许多学者的研究结果显示, 改善患者眼底 周围的微循环、 血液动力学指标和眼底供血量, 可以有效改善患者眼底疾病, 提 高患者的视力, 复方樟柳碱注射液是一种临床上广泛应用的血管扩张性药物, 主要成分为樟柳碱、普鲁卡因和维生素 B12, 能调节脉络膜自主神经功能, 改善 患者神经细胞代谢功能[7-8]。普鲁卡因能抑制神经冲动传导, 缓解患者注射时 的疼痛, 且具有较好的抗氧化和抗衰老功效, 能有效降低患者血管平滑肌细胞的钙离子活性, 改善组织缺氧状态, 维生素 B12能很好地辅
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