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腹部彩超与阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用价值.doc

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腹部彩超与阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用价值.doc
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腹部彩超与阴道彩超在异位妊娠诊断中 的应用价值 陈明霞 青岛公安消防医院彩超室 摘 要: 目的 研究异位妊娠患者采用腹部彩色多普勒超声和阴道彩色多普勒超声检查的 临床诊断价值。 方法 临床纳入98例异位妊娠患者作为研究对象, 所有患者均采 用经腹部彩色多普勒超声和经阴道彩色多普勒超声检查, 分别作为经腹组和经 阴组。观察两种诊断方式对异位妊娠的诊断价值。结果 经阴组患者对异位妊娠 诊断率高达95.92%, 明显高于经腹组的85.71% (P<0.05) 。经阴组患者在异位 妊娠诊断中对宫内假孕囊、胎心、卵黄囊、盆腔积液、胚芽以及附件区包块的诊 断率分别为95.92%、91.84%、95.92%、89.80%、93.88%以及91.84%, 均高于经 腹组的73.47%、79.59%、81.63%、77.55%、79.59%以及81.63% (P<0.05) 。结 论 经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠诊断率高于腹部彩色多普勒超声诊断, 值 得临床应用及推广。 关键词: 腹部彩超; 阴道彩超; 异位妊娠; 诊断; 价值; 异位妊娠是临床妇科常见的急腹症之一, 发生率约占妊娠女性的 1%左右[1]。近 年来随着人口的不断增多, 对二胎的开放, 导致异位妊娠发生率不断上升, 给 患者带来极大危害, 影响患者身心健康和生育, 严重者甚至出现输卵管破裂导 致大出血的发生, 危害患者生命安全, 引起人们关注和重视[2]。研究认为[3], 患者出现异位妊娠需要尽早诊断治疗, 保障患者生命安全。 目前临床上对异位妊 娠的检查主要借助于影像学技术进行诊断, 超声诊断技术是临床诊断异位妊娠 的主要手段, 其凭借操作简单、可重复性强等特点, 在临床上广泛运用。目前临 床上超声检查分为阴道彩色多普勒超声检查以及腹部彩色多普勒超声检查, 本 文对两种超声诊断进行对比, 探讨两种方法对异位妊娠的诊断价值, 现报道如 下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本次选取2014年8 月~2016年 8月期间收治的移位妊娠患者作为研究对象。纳 入标准: (1) 经病理检查和手术探查符合异位妊娠诊断标准[4]的患者; (2) 自 愿参加本次研究并签字的患者; (3) 年龄20~40 岁。排除标准: (1) 先天子宫、 生殖道等畸形的患者; (2) 合并其他严重疾病对研究有影响的患者。所有患者均 进行经腹和经阴彩色多普勒超声检查。患者年龄 20~38岁, 平均年龄 (28.6±2.5) 岁。停经时间 30~59 d, 平均停经时间 (43.6±5.2) d。孕次1~5 次, 平均孕次 (1.9±0.5) 次。产次0~4次, 平均产次 (1.2±0.3) 次。 1.2 方法 1.2.1 经腹部彩色多普勒超声检查 采用美国GE LOGIQ S8 彩色多普勒超声诊断仪对患者腹腔进行扫描, 扫描前嘱患 者多饮水憋尿。 患者取仰卧位, 检查过程中通过交谈使患者心情放松, 缓解紧张 情绪。超声探头调节至 3MHz频率, 超声科医师将超声探头置于患者趾骨联合上 并行纵、横、斜切扫描, 扫描患者子宫及双附件区域, 检查宫腔孕囊情况、子宫 周围附件情况、是否有包块等。 1.2.2 经阴道彩色多普勒超声检查 采用美国GE LOGIQ e 彩色超声多普勒诊断仪进行检查, 患者取膀胱截石位, 检 查前排尽尿液。 超声科医师将超声探头上涂抹耦合剂, 带入无菌避孕套, 在避孕 套上再涂上耦合剂, 探头频率设置为6.7 MHz。将探头缓慢放入阴道并向检查方 向进行探查, 常规探查子宫孕囊双侧卵巢附件包块性质、有无盆腔积液、子宫内 膜厚度等, 对包块进行彩色多普勒检测, 分析血流频谱。 1.3 观察指标 观察两种诊断方式对异位妊娠的诊断率情况, 分析对不同特征的诊断情况。 1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件, 计量资料采用 表示, 组间比较采用t检验, 计数资料以率 (%) 表示, 采用 x检验;P<0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两种诊断检查情况对比 经阴组对异位妊娠诊断率高达 95.92%, 明显高于经腹组的 85.71% (x=6.249, P<0.05) , 见表1。 表1 两种诊断检查情况对比 (n) 下载原表 2.2 两种诊断详细情况对比 经阴组在异位妊娠诊断中对宫内假孕囊、胎心、卵黄囊、盆腔积液、胚芽以及附 件区包块的诊断率分别为 95.92%、 91.84%、 95.92%、 89.80%、 93.88%以及 91.84%, 均高于经腹组的73.47%、 79.59%、 81.63%、 77.55%、 79.59%以及81.63% (P<0.05) , 见表2。
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