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腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果观察.doc

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腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果观察.doc
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腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼复合 丙泊酚的麻醉效果观察 阮军峰 江苏省如皋市中医医院麻醉科 摘 要: 目的 研究腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果。 方法 选取 我院治疗胆囊炎患者 50例 (所属时间为2015 年1月至2017年1月) , 根据麻 醉方法的不同将其分为对照组 (芬太尼复合丙泊酚) 、 观察组 (瑞芬太尼复合丙 泊酚) , 各25例, 对比2组胆囊炎患者麻醉诱导前后的心率、 血压变化。 结果 采 用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉的观察组患者在诱导前后的心率、 血压变化均较 实施芬太尼复合丙泊酚麻醉的对照组患者, 且观察组患者的意识恢复时间和拔 管时间都比对照组患者短, 差异有统计学意义 P0.05) , 由于其对比性不强, 则2组可以实施比对研 究。 1.2 方法。 所有患者在手术前八小时内禁饮禁食, 在患者进入手术室之后对患者均进行常 规的心电监测, 打开麻醉机, 让患者充分吸取氧气。进行麻醉之前给予患者 0.25 mg的阿托品 (静脉注射) 。对照组行腹腔镜胆囊切除术患者手术过程中采 用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉, 静脉注射剂量分别为 2 ug/kg和1.5mg/kg。观 察组患者则给予瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉, 静脉推注瑞芬太尼 1 ug/kg和 1.5 ug/kg的丙泊酚, 在患者成功麻醉后再进行手术, 手术过程中需持续静脉泵 注0.1 ug/ (kg•min) 的瑞芬太尼和丙泊酚。 1.3 观察指标。 观察2 组行腹腔镜胆囊切除术患者诱导麻醉前、 后以及插管后的心率和血压, 且 注意记录患者的意识恢复时间、 拔管时间和止痛时间, 数据越低则说明患者的麻 醉效果越好。 1.4 统计学处理。 用均数±标准差的形式, 表示2组胆囊切除患者的心率、 血压以及观察指标等均 数, 并用t值检测, 在用SPSS 20.0软件核对后, 当2组行腹腔镜胆囊切除术患 者的各指标数据有差别时, 用P<0.05表示。 2 结果 2.1 2 组对比心率、血压变化。 2组患者在进行麻醉诱导后均出现心率、血压下降的情况, 但在插管后采用芬太 尼复合丙泊酚麻醉的患者心率、血压较观察组患者有明显的升高情况, 2组数据 存在高度的对比性 P<0.05, 如表1。 2.2 比较 2组的观察数据。 观察组胆囊切除患者的意识恢复时间、 拔管时间以及止痛所用的时间均少于对照 组的各项指标情况 P<0.05, 如表2。 表2 2 组行胆囊切除术患者的观察数据比较 下载原表 3 讨论 在行腹腔镜胆囊切除术中的关键步骤就是使患者在手术过程中肌肉保持最佳的 松弛状态, 且具备良好的镇静镇痛[4]效果。故而选择好的麻醉方式, 对手术来 说就成功了一半了。 根据我院对腹腔镜胆囊切除术中采用瑞芬太尼复合丙泊酚进 行麻醉的临床效果研究中可以看出, 瑞芬太尼复合丙泊酚相较于芬太尼复合丙 泊酚具有起效快、 作用时间短且不影响患者的心率和血压等优点, 故而值得临床 在行腹腔镜胆囊切除手术时采用该种麻醉方法。 表1 对比 2组行腹腔镜胆囊切除术患者的心率、血压 下载原表 参考文献 [1]于飞.瑞芬太尼联合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用分析[J].北方 药学, 2017, 14 (6) :160. [2]王建设.腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的效果分析 [J].国际医药卫生导报, 2016, 22 (1) :86-88. [3]马玉洋, 李全, 刘进德.瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉 效果分析[J].医学综述, 2015, 21 (18) :3449-3451. [4]王双华.瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中镇痛效果和血流动 力学的影响以及安全性分析[J].临床医药文献杂志 (电子版) , 2017, 4 (12) :2338-2338.
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