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腹腔镜结直肠癌患者引入基于激励式理念的护理策略对其术后生活质量、心理状况及并发症的影响.doc

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腹腔镜结直肠癌患者引入基于激励式理念的护理策略对其术后生活质量、心理状况及并发症的影响.doc
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腹腔镜结直肠癌患者引入基于激励式理 念的护理策略对其术后生活质量、心理 状况及并发症的影响 袁倩倩 蔡丽萍 单廷 江苏省无锡市第二人民医院普外科 摘 要: 目的 探讨腹腔镜结直肠癌 (CRC) 患者引入基于激励式理念的护理策略对其术 后生活质量、心理状况及并发症的影响。方法 选择2014年6月 2 017 年4月我 科接受治疗的60例CRC患者作为研究对象, 将2015年6月 2 017年4月27例CRC 患者作为研究组, 采用引入基于激励式理念的护理策略进行干预。将 2014年6 月 2 015 年5月33例 CRC患者作为对照组, 采用常规护理策略进行干预。采用 SF-36 健康状况评估表以及焦虑自评量表 (SAS) 、抑郁自评量表 (SDS) 对两组 干预前后生活质量及心理状况进行比较, 并统计术后并发症发生情况。结果 两 组干预后生活质量评分较干预前明显改善, 且研究组高于对照组 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 方法 所有患者入院后均接受腹腔镜下 CRC根治术摘除病灶。 对照组给予常规护理策略 进行干预。研究组采用引入基于激励式理念的护理策略进行干预。 (1) 由专业 的护理人员对入院患者的姓名、年龄、受教育程度以及对疾病了解程度、心理状 况等情况进行详细的咨询与记录, 同时评估患者的心理状态。 (2) 实时组织患 者家属共同参与评估不良心理状态情况, 对患者出现的焦虑、 疑问以及遇到的困 难进行针对性的心理疏导与安慰, 对疾病治疗预后效果存在不良影响的因素及 时采取有效措施进行宣教与护理。 (3) 向患者介绍目前临床治疗、 护理进展, 并 组织治疗效果较为理想、 生存期较长的 CRC患者与之进行经验交流, 给予其希望 及信心, 并对治疗期间患者的努力及取得的进步给予一定鼓励, 肯定其自我价 值, 使其面对疾病能够充满信心。 (4) 患者出院后由护理人员通过微信、QQ、电话等方式对患者恢复情况进行回访, 对后续治疗遇到困难患者为其提供社会 资源帮助, 尽量减少或消除其后顾之忧。 1.3 观察指标 (1) 观察两组术后恢复期发生切口感染、吻合口瘘、肺部感染、排尿困难、泌尿 系统感染以及腹泻、腹胀等并发症发生情况。 (2) 采用SF-36简明健康状况评 估表对患者干预前后生活质量进行评价, 该量表含躯体健康、躯体疼痛、心理健 康、躯体角色功能、情绪角色功能、社会功能、精力及总体健康 8个维度, 共 36个条目。 满分为100分, 分值越高表明身体状况越好, 生活质量越好[6]。 (3) 采用焦虑、抑郁自评量表 (SAS、SDS) 对患者心理状况进行评价, 两表各含 20 个条目, 采用1~4级评分法。SAS评分50~59 分表示轻度焦虑, 60~69 分表示中 度焦虑, 70 分以上表示重度焦虑;SDS评分 50~63分表示轻度抑郁, 64~71 分表 示中度抑郁, 72分以上表示重度抑郁[7]。 1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0软件进行统计分析, 计量资料以 表示, 采用t 检验。计数 资料以率表示, 采用 χ检验。以P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组干预前后生活质量评分的比较, 表 1 采用SPSS 19.0 软件进行统计分析, 计量资料 表1 两组干预前后生活质量评分的比较 下载原表 2.2 两组干预前后SAS、SDS 评分的比较, 表 2 表2 两组干预前后 SAS、SDS评分的比较 下载原表 2.3 两组术后并发症发生率的比较, 表3 表3 两组术后并发症发生率的比较 下载原表 3 讨论 CRC是消化科较常见的一种恶性疾病, 因生活习惯、饮食习惯发生改变, 使近年 来CRC 的发病率逐渐攀升。 目前, 临床针对 CRC的治疗首选治疗方式仍以外科手 术方式为主, 虽然能够有效控制患者的病情发展, 但在手术期间患者会出现强 烈的应激反应, 对机体多个器官或脏器造成不同程度的影响, 不利于术后病情 的恢复[8]。所以, 降低手术期间不良应激反应及减少手术创伤, 帮助患者术后 尽早康复是临床医护工作者共同关注的主要问题。 激励式理念是近年临床提出的一种高效新式护理方式, 通过利用某些有针对性 的方法、 刺激, 有效的激发患者潜在动力, 控制并推动其向患者自身需要与某些 目标效果而发展的一种心理过程, 是临床医护人员充分调动患者主观能动性, 最大程度发挥其能力, 以便意志统一或使患者身心舒畅达到护理目标的一种重 要手段[9]。近年来, 多名心理学家、管理学家等从不同角度提出了费罗姆期望 理论、 斯纳金强化理论以及马斯洛需要层次理论等激励理论, 并被应用于不同领 域[10]。 研究显示, 激励理论被应用于临
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