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腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的疗效比较.doc

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腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的疗效比较.doc
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腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的疗 效比较 郑仙芝 靳东芳 韩城市妇幼保健院 陕西省康复医院 摘 要: 目的 比较分析腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的疗效。方法 选取我院 2014 年至2016年收治的210例宫外孕患者作为研究对象, 将其分为对照组和试验组, 各105 例。对照组实施传统开腹手术治疗, 试验组实施腹腔镜手术治疗。比较分 析两组患者的治疗效果。结果 试验组患者的手术时间、术后排气时间及住院时 间均短于对照组, 术中出血量明显少于对照组 (P0.05) , 具有一定的可比性。 1.2 治疗方法 1.2.1 对照组。 对照组患者实施开腹手术, 先对患者进行全身麻醉, 然后根据患者妊娠的部位, 逐渐的由外朝内, 到达患者的腹部, 从而取出异位妊娠的部位。在手术过程中, 要观察患者的各项生命体征, 避免出现异常现象。 手术完成以后, 要缝合患者的 输卵管, 并且预防性采用抗生素药物, 防止患者发生感染[3]。 1.2.2 试验组。 试验组患者实施腹腔镜手术的方式, 在实施全身麻醉以后, 医生必须要对患者 的体位进行指导, 使患者保持正确的体位。然后在患者的肚脐下方 1 cm处来实 施穿刺, 采用套管对患者的腹部进行穿刺。 选择两边的麦氏点来完成穿刺, 观察 患者的异位妊娠部位。 穿刺的时候需要注意, 如果患者的腹腔产生了出血的现象, 必须要给予合理的止血处理。 在患者异位妊娠的位置上方纵向切口, 采取吸取器 将内容物取出。 然后再采用电凝止血的方式, 为了避免输卵管产生粘连, 还要给 予患者甲氨蝶呤[4]。最后, 缝合患者的输卵管, 预防性采用抗生素药物, 避免 患者发生感染。 1.3 观察指标 手术后, 评价两组患者的临床疗效, 如手术时间、术中出血量、术后排气时间、 住院时间等, 以这些数据作为效果评价的指标。 比较两组患者的治疗总满意率和 并发症发生情况。 1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS10.0软件进行统计学分析, 计数资料用n/%表示, 行χ检 验, 计量资料采用 表示, 行t检验, 以P<0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者的临床疗效比较 试验组患者的手术时间、术后排气时间、住院时间明显短于对照组, 试验组患者 的术中出血量明显少于对照组, 差异均具有统计学意义 (P<0.05, 表 1) 。 表1 两组患者的临床疗效比较 下载原表 2.2 两组患者的治疗总满意率比较 试验组患者的总满意率为 96.19%, 对照组患者的总满意率为 75.24%, 组间比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05, 表2) 。 表2 两组患者的治疗总满意率比较 (n=105, n/%) 下载原表 2.3 两组患者并发症发生情况比较 试验组患者的并发症总发生率为 9.52%, 对照组患者的并发症总发生率为 22.86%;试验组并发症总发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05, 表3) 。 表3 两组患者并发症发生情况比较 (n=105, n/%) 下载原表 3 讨论 3.1 宫外孕 宫外孕是一种临床常见的妇科疾病, 如果患者的输卵管宫腔发生了炎症, 那么 就可能导致输卵管管腔不通畅, 最终使得受精卵在输卵管中生长发育, 最终可 导致输卵管破裂。宫外孕患者主要有以下这些症状:腹腔出血、阴道不规则出血、 休克、腹痛、晕厥等。如今, 因为社会经济大力地发展, 使得社会观念也越来越 开放, 很多女性过早地发生了性行为, 而未注意自身卫生, 导致盆腔感染的几 率增大[5]。部分女性在发现自己怀孕后, 由于心理压力和经济条件等原因会自 己选择药物流产, 或在不正规的小诊所进行手术, 不但会损害自身身体, 而且 可能出现宫外孕的现象。 相关调查发现, 经济发展较好的地区, 女性宫外孕的发 生率甚至达到了8%左右[6]。 一旦发现宫外孕后, 必须及时的进行治疗。 过去在对宫外孕患者进行治疗一般会 采用传统开腹手术, 尽管这种方法的治疗效果很好, 但是却容易给患者造成非 常大的损伤, 而且术后恢复较慢, 甚至容易出现大出血的现象[7]。如果采用腹 腔镜手术来进行治疗, 不但能够缩短手术时间, 而且还会减少大出血的现象。 在 对宫外孕疾病进行诊断的过程中, 可以根据实际情况采取有效的治疗方法。 治疗 过程中, 医生除了要消除患者当前的疾病, 同时也要尽量的避免对患者将来的 生活和生育带来不好的影响[8]。 宫外孕最常见的部位是输卵管, 也有少数发生在卵巢和宫颈处。 若是输卵管妊娠 中存活的孕卵脱落于腹腔里, 而且在腹腔的器官中进行生长, 那么便会产生腹 腔妊娠的现象。 输卵管里植入的孕卵如果从管壁分离,
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