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腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌手术护理配合评价.doc

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腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌手术护理配合评价.doc
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腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌手术护 理配合评价 邓红 湖北省公安县人民医院消毒供应中心 摘 要: 目的:探讨腹腔镜下保留生育功能宫颈癌手术的护理措施及其临床意义。方法: 收治宫颈癌患者 74 例, 随机均分两组。对照组实施基础干预, 观察组采取综合 护理配合。观察两组手术情况及不良事件。结果:观察组操作时间、出血量、住 院时间分别为 (3.05±0.42) h、 (332.19±9.83) mL、 (7.28±0.93) d, 均较 对照组更优 (P0.05) , 两者可以科学 对比。 方法:对照组实施基础护理, 做好术前准备工作, 遵医嘱实施各项操作, 嘱咐患 者及家属相关注意事项。观察组予以综合护理配合, 主要涉及: (1) 术前护理: 加强巡视, 帮助患者熟悉手术室环境, 消除其紧张、陌生感, 详细讲述疾病发 生、发展、治疗原则等内容, 为其展示成功案例及操作者的丰富经验, 使患者了 解此技术创伤小、预后佳、对生育功能影响小等优势, 增强患者及家属的信心, 消除其顾虑, 以自身专业性获取其信任。 观察患者语言及行为变化, 以此评估其 心理状态, 并予以针对性疏导, 采取心理暗示、 深呼吸、 抚触及音乐疗法等方式, 消除患者负面心理, 避免不良应激。引导其说出心中感受, 并耐心听取其主诉。 加强家属教育, 告知其情绪对疾病发展的重要性, 引导家属予以患者充分支持 与鼓励。 (2) 术中配合:加强手术室、仪器、手术材料及药物等准备工作, 尊重患者隐私及感受, 选择舒适体位, 动作轻柔, 注意防寒保暖, 输液时适当加温。 护理人员应保持高度警惕, 密切注意相关并发症的发生, 加强体征监测, 一旦 出现异常, 立即告知医生, 予以相应处理。 (3) 术后护理:术后可能会发生肠道 损伤、输尿管损伤、阴道出血、静脉血栓等并发症, 临床应加强护理。重视引流 管、尿管等护理, 妥善安置导管, 避免折叠、扭曲及堵塞等事件发生。定时观察 引流液性质及颜色, 评估患者病情, 做好消毒、清洁工作, 避免感染。引导患者 训练膀胱功能, 3 d 后拔除尿管, 减少泌尿系统损伤风险。鼓励患者尽早下床活 动, 告知其早期运动可避免静脉血栓。 (4) 出院指导:嘱咐患者及家属定期复诊, 宫颈细胞学检查应每3个月1次, 便于掌握病情发展情况, 再次进行知识普及工 作, 告知患者可自然妊娠。 为其提供经验交流平台, 采用现身说法及同伴护理等 方式, 增强其妊娠信心。 定期随访, 了解患者生活行为及心理状态, 并合理予以 正确指导。 观察指标:观察两组手术情况及不良事件。 统计学方法:将两组宫颈癌患者的试验结果使用 SPSS 21.0软件进行数据分析处 理, 计量资料包括操作时间、失血量、住院时间, 采用t检验, 计数资料包括不 良事件发生率, 采用 χ检验, P0.05) , 见表2。 讨论 在宫颈癌的治疗中, 临床以子宫切除手术为主。 针对不同人群的生育需求, 腹腔 镜下保留子宫切除手术效果确切, 能够尽可能地保留生育功能[2,3], 具有预后 佳、 创伤小等优势, 术后并发症较少, 患者无需承受过多痛苦, 同时配合有效的 护理干预措施可进一步改善预后。 本文观察组采取综合护理配合, 通过术前加强心理疏导、 健康宣教等工作, 消除 患者心理应激及认知误区, 有利于患者及家属配合度的提高[4], 且能在一定程 度上减轻护理人员工作负担。术中及术后加强配合、监测等工作, 最大限度地降 低并发症发生风险, 将心理干预贯穿全程, 消除患者对生育功能的担忧[5,6], 采取同伴护理等模式增强其信心。 此次结果可见, 在手术情况方面, 观察组操作 时间、出血量、住院时间均较对照组指标更优, 数据分别为 (3.05±0.42) h、 (332.19±9.83) m L、 (7.28±0.93) d (P0.05) 。 表1 两组操作时间、出血量、住院时间对比 下载原表 表2 两组不良事件发生对比 (n) 下载原表 综上所述, 在宫颈癌患者腹腔镜下保留生育功能手术过程中, 配合有效的护理 干预措施, 可促使手术顺利实施, 利于预后改善, 值得进一步推广。 参考文献 [1]吕立青.56例腹腔镜宫颈癌切除术病人的手术护理[J].全科护理, 2013, 11 (16) :1493-1494. [2]郭蕊.腹腔镜下宫颈癌根治手术治疗的护理体会[J].世界最新医学信息文摘 (连续型电子期刊) , 2015, 15 (49) :80. [3]廖莎, 周俊英, 罗万英, 等.腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌手术护理配合 [J].中国实用护理杂志, 2016, 32 (z1) :56-57. [4]黄荣惠, 丁
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