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腹腔镜袖套式胃减容术的围术期个体化护理对策探讨.doc

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腹腔镜袖套式胃减容术的围术期个体化护理对策探讨.doc
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腹腔镜袖套式胃减容术的围术期个体化 护理对策探讨 张伟 大连市中心医院 摘 要: 目的 探讨腹腔镜袖套式胃减容术的围术期个体化护理的对策。方法 选取我院 2011年2月至2015年2月收诊的100例腹腔镜袖套式胃减容术患者, 随机分为 对照组与观察组两组, 对照组采取常规护理;观察组在对照组的基础上采取围术 期个体化护理, 观察并比较两组的护理效果。结果 观察组腹腔镜袖套式胃减容 术患者生活质量 (98.75±10.28) 分、平均减重 (13.62±1.84) kg、满意率 98.00%、并发症发生率 12.00%等各项指标均优于对照组 (P40) , 其病死率会呈直线上升, 采取腹 腔镜袖套式胃减容术可以改善患者身体的健康状况, 提高患者的生活质量[1]。 但肥胖症患者因身体原因会产生自卑心理, 导致患者的心理状态不佳而影响治 疗, 所以围术期护理极其重要。 1 资料与方法 1.1 基线资料: 探讨对象为我院2011年2月至2015年2月收诊的100例腹腔镜袖套式胃减容术 患者, 将其随机分为对照组与观察组两组, 每组50例, 本次100例患者, 术前 均无严重心肺功能障碍, 无家族肥胖史。 对照组:男21例, 女 29例;平均年龄 (30.23±9.15) 岁;体质量指数 (37.55±1.26) kg/m。 观察组:男24例, 女26例;平均年龄 (32.54±10.12) 岁; 体质量指数 (38.28±1.45) kg/m。两组患者各基线资料无显性差异, 具有科学 可比性 (P>0.05) 。 1.2 方法。 对照组:采取常规护理, 包括准备护理方案, 术前准备及术后健康指导。其主要 内容一般为讲解术前及术中该注意的事项, 术后监测各临床症状等。观察组:采 取围术期个体化护理, 其主要内容包括以下几个内容: (1) 心理护理:因患者不 够了解手术的安全性, 缺乏安全感, 出现恐惧心理, 同时因过度肥胖, 而造成 心理自卑, 故患者心理可能会及其脆弱敏感, 我院护士需与患者建立良好的护 患关系, 给患者提供单人病房, 保护患者隐私, 给患者普及成功案例, 鼓励患 者意志, 增加信心;针对患者以往的不良生活习惯进行监督改善;指导患者按照 医嘱完成术前检查, 针对性的向患者提出该注意的事项, 帮助患者练习床上排 尿排便, 适应胃肠减压管。 (2) 术前护理:做好积极肠胃道准备, 如服用泻药、 灌肠, 并进行术前 6 h常规禁食禁水;术前备皮, 放置胃肠减压管, 做好术前准 备;开导术前过度焦虑的患者, 并给予安定片, 保证患者睡眠。 (3) 术中护理: 手术室成员需严谨核查患者的基本情况, 检查手术器械及各手术用品是否齐全 并记录, 配合医师顺利完成手术, 术后再次清点各手术用品, 确保无误。 (4) 术后护理:监测患者全身麻醉后常规心电、 低流量吸氧症状, 并注意数值的变化, 给予相应的护理措施;由于患者肥胖, 在睡眠状态下容易出现气道阻塞的情况, 因此在必要时可以给予患者置入口咽通气管, 保证患者呼吸道通畅, 并间断叫 唤患者的名字, 使患者保持清醒状态, 避免术后缺氧的可能;患者的胃管、小肠 营养管, 尿管, 引流管等各种管道必须固定牢靠, 并保持通畅, 记录出入量。 (5) 出院指导:出院时教育并指导患者避免辛辣、油腻、生硬的食物, 控制摄入 食物的热量;督促患者积极参加体育锻炼, 保证睡眠质量, 养成良好积极的心态, 早日回归到正常生活。并定期进行电话回访, 监督并督促患者的健康生活状态。 1.3 观察指标: 观察患者在院的生活质量, 术后1个月内减重, 满意率, 并发症发生率。 1.4 统计学处理: 采用SPSS20.0 软件进行统计处理。 生活质量、 术后 1个月内减重采用 t检验, 用 表示;并发症发生率、满意率采用 χ 检验, 用%表示。以P<0.05 代表两 组患者之间, 对比护理效果存在差异, 统计学具有意义。 2 结果 对照组:生活质量 (82.98±7.24) 分;术后 1个月平均减重 (9.62±1.26) kg; 满意率为74.00% (37/50) ;并发症发生率46.00% (23/50) 。观察组:生活质量 (98.75±10.28) 分;术后1个月平均减重 (13.62±1.84) kg;满意率为 98.00% (49/50) ;并发症发生率 12.00% (6/50) 。两组患者护理后对比, 观察组各项指 标均优于对照组 (P<0.05) 。 3 讨论 单纯的病态性肥胖是由某些生活因素所造成的能量代谢失衡的疾病。 肥胖会导致 高血压、冠心病、胰岛素抵抗型糖尿病等多种慢性疾病的发生, 给患者的生活质 量及生命安全造成了严
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