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肝胆手术气管切开患者的护理.doc

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肝胆手术气管切开患者的护理 韩娜 荆华 闫俊 西安交通大学第一附属医院 摘 要: 目的 探讨肝胆手术气管切开患者的护理方法。方法 回顾性分析2013 年1月至 2016年 6月救治的 57例肝胆手术气管切开患者的临床资料, 分析护理效果。结 果 对患者进行为期 1年的随访, 其中显效 38例、有效12例、无效 7例 (死亡 6例) , 总有效率为 87.7%, 病死率为10.5%。结论 加强基础护理, 采取有效的 气道湿化、 雾化及正确的吸痰护理等综合措施, 改善了肝胆手术气管切开患者的 临床预后, 提高了患者生命质量。 关键词: 肝胆手术; 气管切开; 护理; Nursing of Patients with Tracheotomy Undergoing Hepatobiliary Surgery Han Na Jing Hua Yan Jun The First Affiliated Hospital of Xi'an Jiao Tong University; Abstract: Objective To explore the clinical nursing methods of patients with tracheotomy in hepatobiliary surgery, and improve the quality of clinical nursing. Methods Retrospective investigation and analysis of January 2013 to June 2016 in the hospital where the treatment of 57 cases of hepatobiliary surgery tracheotomy patients with clinical data. Results The patients were followed up for 1 year, 38 cases were markedly effective, 12 cases were effective, 7 cases died (6 cases died) , the total effective rate was 87.7%, the mortality rate was 10.5%. Conclusion Strengthen the basic care, take effective airway humidification, atomization and correct suction and other comprehensive measures to improve the hepatobiliary surgery tracheotomy patients with clinical prognosis and improve the quality of life of patients. Keyword: Hepatobiliary surgery; Tracheotomy; Nursing; 肝胆疾病手术属于全身麻醉手术, 而且手术难度较大, 突发情况较多;在抢救此 类急危重患者中亦行气管切开术。气管切开作为临时建立的人工气道, 可迅速、 有效地改善肝胆手术患者通气功能, 是临床常用的急救手术。 气管切开后, 改变 了患者正常呼吸道解剖结构, 破坏了呼吸道的防御系统, 且手术本身也可造成 一系列的并发症, 如感染、气胸、皮下气肿和纵隔气肿等发生率较多[1]。因此, 采取有效护理措施, 减少患者并发症的发生、 改善患者术后预后, 既是医护人员 关注的热点, 也是临床工作的重点。我们调查分析了 57例肝胆手术气管切开住 院患者的临床资料, 现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013 年1月至 2016年6月本院肝胆外科收治的 57例手术患者作为调查对 象, 其中 30例行肝脏部分切除术, 19例行胰十二指肠切除手术, 8 例行胆囊切 除术;致伤原因:车祸41例, 高空坠落10例, 其他6例;男38例, 女19例;年龄 30~64岁, 平均 (49.2±3.83) 岁;气管插管时间 3~14 d, 平均 (8.7±2.19) d。 1.2 方法 57例患者在实施肝胆手术的同时, 因抢救治疗的需要, 亦行气管切开术。术后, 在临床药物治疗的基础上, 加强基础护理, 采取有效的气道湿化、 雾化及正确的 吸痰护理等综合措施, 以促进患者临床预后。 1.3 效果评价 临床治疗效果评价分为 3个等级。显效:患者术后临床症状完全消失
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