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肝外胆结石诊断中应用腹部ct与磁共振胰胆管成像的临床价值.doc

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肝外胆结石诊断中应用腹部ct与磁共振胰胆管成像的临床价值.doc
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肝外胆结石诊断中应用腹部 CT 与磁共 振胰胆管成像的临床价值 闫晓明 梅河口市中医院 摘 要: 目的 探讨肝外胆结石诊断中应用腹部 CT与磁共振胰胆管成像的临床价值。 方法 本次医学研究选择我院外科2014年1月至2015年1月收治的140例肝外胆结石 患者为观察对象, 全部观察对象均分别接受腹部 CT、磁共振胰胆管成像方法检 查, 回顾分析患者的临床检查结果。 结果 腹部 CT检查对于肝外胆结石患者的阳 性检出率为61.43% (86/140) , 疑似检出率为 8.57% (12/140) , 磁共振胰胆管 成像检查对于肝外胆结石患者的阳性检出率为 72.86% (102/140) , 疑似检出率 为4.28% (6/140) , 由此可见, 腹部CT检查对于肝外胆结石患者的检出率明显 高于磁共振胰胆管成像检查, 且两种检查结果对比具有明显的统计学差异 (P<0.05) 。 结论 磁共振胰胆管成像用于肝外胆结石的临床检查与诊断, 相比传 统的腹部 CT检查技术, 具有更高的准确性和阳性检出率, 同时, 其对于阴性结 石检查和诊断的敏感性也相对较高, 操作方法更加简单易行, 因而具有较高的 临床推广和应用价值。 关键词: 肝外胆结石; 腹部 CT; 磁共振胰胆管成像; 临床价值; 临床常见的肝外胆结石主要包括继发性和原发性两种, 该疾病的发生会导致患 者出现剧烈的疼痛感, 其主要诱发原因在于, 胆管内结石向下移动, 患者进食 后胆管会受到食物的挤压, 进而出现强烈的疼痛感和压迫感, 随着症状的逐步 加重, 其还会出现胆道阻塞、阻塞胆汁流出、胆管痉挛等恶性症状。如果胆道阻 塞患者未得到有效及时的治疗, 则会诱发更加严重的绞痛感和细菌感染, 进而 危及患者生命安全[1]。随着近年来我国临床医疗技术的逐步发展完善, 肝外胆 结石的临床检出率也实现了明显的提升。 本次医学研究就对肝外胆结石诊断中应 用腹部CT与磁共振胰胆管成像的临床价值进行了分析, 现将本次医学研究结果 进行如下报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料: 本次医学研究选择我院外科2014年1月至2015年1月收治的140例肝外胆结石 患者为观察对象, 男性与女性比例为72∶68, 最小年龄32岁, 最大年龄76岁, 平均 (54.5±21.2) 岁。纳入标准:全部观察对象均经术后病理检查证实为肝外 胆结石, 同时, 排除其他会对本次医学研究结果造成影响的疾病患者。 1.2 方法。 腹部CT 检查方法:本研究所用检查设备为 GE 双排螺旋扫描仪, 对患者腹部实施 常规增强扫描, 患者临床检查前 6 h内需禁食, 上机检查前服用600~800 m L 温水, 用 1 mm重建, 层厚螺距均设置为5mm。磁共振胰胆管成像检查方法:本研 究所用检查设备为 SIEMENS-Avanto-I-class1.5T 超导磁共振扫描仪, 检查前 3~4 h内完全禁食, 全部观察对象的磁共振胰胆管成像检查均进行如下序列号设 置, 即冠状位 B-TFE, 屏气水脂同反向T1W, 横断面呼吸触发T2W-SPAIR-RT。 1.3 观察指标: 对比分析腹部CT、磁共振胰胆管成像检查方法对于肝外胆结石患者临床检查的 阴性检出率。 1.4 统计学处理: 本次医学研究通过 SPSS17.0软件分析和处理所得数据。 计数资料通过 χ检验方 法进行统计学处理, 计量资料通过 方法进行统计学处理和表示, 其他 数据资料通过单因素方差分析法进行统计学处理, 如果所得分析结果 P<0.05, 可以证实两组数据资料对比具有明显的统计学差异。 2 结果 腹部C T 检查对于肝外胆结石患者的阳性检出率为 6 1.4 3% (86/140) , 疑似 检出率为8.57% (12/140) , 磁共振胰胆管成像检查对于肝外胆结石患者的阳性 检出率为72.86% (102/140) , 疑似检出率为 4.28% (6/140) , 由此可见, 腹部 CT检查对于肝外胆结石患者的检出率明显高于磁共振胰胆管成像检查, 且两种 检查结果对比具有明显的统计学差异 (P<0.05) 。 3 讨论 肝外胆结石是一种发病率较高的胆道结石疾病类型, 随着人们生活节奏的加快 以及不健康生活习惯的形成, 肝外胆结石的发生率也呈现出逐年上升的趋势。 肝 外胆结石患者的临床症状主要表现为黄疸、腹痛、发热等等[2]。同时, 肝外胆 结石患者的感染发生率更高, 患者更加容易出现肝脓肿、胰腺炎、胆管炎等并发 症症状, 进而导致病情的进一步恶化, 且患者的病情会直接受到其治疗方法、 饮 食结构和诊断时间等因素的影响。 肝外胆结石患者存在胆红素, 其排出胆囊时常 存在混合型胆结石表现,
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