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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床护理要点研究.doc

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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床护理要点研究.doc
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床护理要 点研究 吕淑坤 葫芦岛市中心医院 摘 要: 目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床护理要点。方法 96例行腹腔镜下子 宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者, 随机分为常规组 (49例) 和综合组 (47例) 。 常规组围手术期实施常规护理, 综合组围手术期实施综合护理。 观察两组患者护 理后的康复情况、并发症及生活质量。结果 综合组患者护理后术后排气时间、 进食时间、尿管拔除时间、下床活动时间及术后疼痛评分均优于常规组, 差异具 有统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 常规组 患者给予入院后健康宣教、术前常规检查、讲解注意事项、术后饮食指导等常规 护理。 1.2.2 综合组 患者给予综合护理, 具体为: (1) 术前护理:术前指导患者多进食蛋白、热量及 纤维素含量较高的食物以增强患者体质, 手术前 1 d清洁患者阴道、会阴及手术 切口区域的皮肤, 向患者说明术中的注意事项;了解患者的心理状态, 给予相应 的关心和安慰, 也可请术后预后良好的患者进行现身说法, 缓解患者的消极情 绪, 使其以积极的态度面对手术。 (2) 术中护理:密切观察患者的生命体征, 出 现异常及时报告医师, 并协助医师进行处理, 手术结束后, 安排护理人员将患 者安全送至病房。 (3) 术后护理:观察患者的生命体征、 留置管及引流液的情况, 可通过与患者聊天、 播放轻松的音乐及深呼吸等方法缓解患者的疼痛, 必要时给 予适量的镇痛药物。 1.3 观察指标及评价标准 观察两组患者护理后的康复情况 (术后排气时间、进食时间、尿管拔除时间、下 床活动时间及术后疼痛评分) 、并发症及生活质量。应用简易健康调查量表 (SF-36) [2]评估患者的生活质量, 主要包括生理机能、躯体疼痛、生理职能、 社会功能、情感功能、精神健康、精力及总体健康等方面, 各项得分越高, 说明 患者的生活质量越好。 1.4 统计学方法 采用SPSS18.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 表示, 采用 t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ检验。P<0.05表 示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者术后康复情况比较 常规组患者术后排气时间 (31.32±3.14) h、进食时间 (12.64±0.73) h、尿管 拔除时间 (24.76±2.97) h、下床活动时间 (35.22±4.07) h、术后疼痛评分 (5.38±0.43) 分, 综合组患者术后排气时间 (18.91±2.69) h、进食时间 (6.38±0.76) h、 尿管拔除时间 (12.90±1.54) h、 下床活动时间 (19.02±2.86) h、术后疼痛评分 (3.12±0.37) 分, 比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。 2.2 两组患者并发症情况比较 常规组患者护理后切口感染 3例 (6.12%) 、腹胀 6例 (12.24%) 、泌尿系感染 2例 (4.08%) 、胃肠出血 3例 (6.12%) , 并发症发生率为28.57%;综合组患者 护理后切口感染1例 (2.13%) 、腹胀1例 (2.13%) 、泌尿系感染0 例、胃肠出 血1例 (2.13%) , 并发症发生率为6.38%。两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。 2.3 两组患者生活质量情况比较 常规组患者护理后生理机能、躯体疼痛、生理职能、社会功能、情感功能、精神 健康、精力及总体健康的评分分别为 (71.41±4.02) 、 (71.46±6.05) 、 (61.43±3.97) 、 (70.25±5.47) 、 (71.07±4.90) 、 (70.23±4.02) 、 (70.32±4.04) 、 (71.58±4.03) 分;综合组患者患者护理后生理机能、躯体疼 痛、生理职能、社会功能、情感功能、精神健康、精力及总体健康的评分分别为 (82.38±8.13) 、 (83.23±4.72) 、 (79.38±5.50) 、 (82.37±4.98) 、 (81.23±45.04) 、 (82.99±4.82) 、 (81.86±3.95) 、 (83.05±4.71) 分。 两组各项评分比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。 3 讨论 子宫肌瘤多发于30~50岁的女性, 发生率高达25%, 根据肌瘤发生的位置可分为 子宫颈部肌瘤和子宫体部肌瘤, 其中子宫体部肌瘤又有肌壁间肌瘤、 浆膜下肌瘤 和黏膜下肌瘤之分, 该病的发生与患者体内性激素紊乱关系密切, 虽为良性肿 瘤, 但存在癌变的风险[3]。手术治疗在剔除肿瘤的同时, 还需考虑患者机体
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