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腹腔镜下老年直肠癌切除术患者的手术室护理要点分析.doc

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腹腔镜下老年直肠癌切除术患者的手术室护理要点分析.doc
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腹腔镜下老年直肠癌切除术患者的手术 室护理要点分析 王薇 朝阳市中心医院手术室 摘 要: 目的 观察腹腔镜下老年直肠癌切除术患者的手术室护理临床效果。方法 88例 腹腔镜下老年直肠癌切除术患者, 随机分为对照组和观察组, 各44 例。对照组 患者采用常规护理, 观察组患者采用手术室护理干预。 比较两组患者临床指标及 不良反应发生情况。结果 观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组, 术中 出血量少于对照组, 差异具有统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 方法 对照组患者实施常规护理, 其主要内容包括对患者手术前实施健康教育、 术中协 助医生完成手术及术后观察等。观察组患者采取手术室护理, 具体措施如下。 1.2.1 术前访视 护理人员应在患者术前1 d加强巡视力度, 并向患者介绍自己, 从而建立良好的 护患关系, 同时对患者身体情况进行评估, 做好术前用药指导、 体位训练及饮食 指导等工作。 1.2.2 手术当日护理 护理人员应与临床医生准确核对患者资料, 待确认无误后将其送入手术室内协 助麻醉医师进行麻醉操作, 帮助患者摆放好手术体位, 在患者各项生命体征平 稳后由临床医生、麻醉医生将患者体位调整为右低左高位以及头低足高位[2]。 1.2.3 手术配合 (1) 麻醉及体位护理:护理人员将患者送入手术室后, 应协助麻醉医师对患者颈 内静脉实施穿刺操作, 建立静脉通道, 并与麻醉医生共同将麻醉深度检测仪贴 好, 同时摆放好患者手术体位, 防止患者身体移位, 有利于将患者手术视野充 分暴露出来。 (2) 术中监测和监督:护理人员应做好手术医生、麻醉医师及手术 室护士在实施手术过程中是否严格执行无菌操作的监督工作, 并对患者各项生 命体征情况进行密切观察[3]。 (3) 并发症预防:将气腹压力控制在 10~14 mm Hg (1 mm Hg=0.133 k Pa) , 防止其过高导致患者出现酸中毒及高碳酸血症。手术 医生应充分掌握人体解剖结构, 从而降低因穿刺不当所致的脏器损伤及周围大 血管损伤。 1.2.4 术后护理 手术完成后, 护理人员应对患者生命体征的平稳情况进行观察, 在患者麻醉清 醒后将其送回病房, 与交接班护士做好交接工作, 告知其搬动患者身体时应动 作轻盈, 并对各管道进行妥善固定, 防止出现脱落的现象。 1.3 观察指标 比较两组患者临床指标及不良反应发生情况。不良反应发生情况包括切口感染、 高碳酸血症、脏器损伤。 1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 表示, 采用 t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ检验。P<0.05表 示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者的临床指标比较 观察组患者手术时间为 (170.32±2.15) min, 术中出血量为 (110.65±1.85) ml, 住院时间为 (5.52±1.05) d;对照组患者手术时间为 (220.54±2.14) min, 术中出血量为 (250.99±1.41) ml, 住院时间为 (9.99±1.03) d。观察组患者 手术时间、 住院时间均短于对照组, 术中出血量少于对照组, 差异具有统计学意 义 (P<0.05) 。 2.2 两组患者不良反应发生情况比较 观察组患者中发生切口感染 1例, 未发生高碳酸血症及脏器损伤, 不良反应发 生率为2.27%。对照组患者中发生切口感染 9例、高碳酸血症1例, 未发生脏器 损伤, 不良反应发生率为 22.73%。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。 3 讨论 直肠癌具有解剖关系复杂、解剖位置低、深入盆腔等特点, 传统手术无法达到预 期的效果, 腹腔镜下直肠癌切除术则可弥补传统手术的不足之处, 取得较好的 临床效果。手术室护理也被称为全程护理, 该护理主要是通过对患者术前访视、 手术当日的护理、 术中配合及术后护理等措施, 有效缩短了患者的手术时间及住 院时间, 获得了可观的效果[4-7]。其中术前访视主要是对患者身体情况进行评 估及健康宣教, 并做好术前相关准备工作;手术当日护理主要是对患者临床信息 确认无误后将其送入手术室内;术中配合主要是对患者生命体征、体位、体温、 并发症等情况进行护理;术后护理主要是通过与交接班护士做好交接工作, 使整 个护理工作进行无缝隙护理, 为患者提供科学、 优质的护理, 从而提高患者满意 度[8-10]。 本次研究显示, 观察组患者手术时间、 住院时间均短于对照组, 术中出血量少于 对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。观察组患者不良反应发生率为 2.27%
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