• / 5
  • 下载费用:12 金币  

腹腔镜治疗胃肠穿孔的临床效果及安全性观察.doc

关 键 词:
腹腔镜治疗胃肠穿孔的临床效果及安全性观察.doc
资源描述:
腹腔镜治疗胃肠穿孔的临床效果及安全 性观察 李冬扬 南阳市第一人民医院 摘 要: 目的:探析腹腔镜治疗胃肠穿孔的临床效果及安全性。方法:将2015 年4月 2 017 年2月某院收治的120例胃肠穿孔患者采用随机掷骰子方式, 分为参照组和研究 组各60 例, 研究组给予微创腹腔镜治疗, 参照组则给予开腹修补手术治疗, 观 察治疗后的临床疗效。结果:研究组患者的下床活动时间、胃肠蠕动时间及肛门 排气时间均较参照组短 (P0.05) , 可比性一致。 1.2 治疗方式 所有患者均进行腹部彩超检查, 确诊疾病严重程度, 且在术前均应用抗生素进 行治疗, 所有患者均给予全身麻醉。 参照组患者采用传统开腹修补手术, 取平卧 位, 在右上腹部做一个切口, 进行剖腹探查, 对胃肠穿孔部位进行修补缝合, 最后放置引流管, 缝合伤口。研究组患者应用微创腹腔镜手术修补, 在脐周围 1cm的位置做弧形切口, 并插入气腹针, 注入二氧化碳建立人工气腹, 使腹压 维持在10~15mmHg, 然后在腹腔镜的观察下, 在右锁骨中线和腋前线的交叉位 置处, 分别插入10mm或5mm的套管。 通过腹腔镜探头探查的图像, 进行治疗, 先 吸出腹腔积液, 快速的找准胃肠穿孔部位, 然后应用大网膜覆盖, 再用生理盐 水快速的冲洗肠管周围的渗液及脓液, 在可吸收胃及十二指肠的穿孔部位, 放 置引流管, 最后释放腹腔压力, 缝合切口[4], 并在术后给予胃肠减压及抗感染 治疗。 1.3 观察指标 观察各小组患者经不同的治疗方式后的下床活动时间、胃肠蠕动时间、肛门排气 时间及术后并发症情况。 1.4 统计分析 数据结果均采用SPSS16.0 版进行本次实验所研究的数据处理, 正态分布计量资 料采用均数±标准差 表示, 比较采用 t检验;正态分布计数资料采用 独立样本χ检验。统计指标显示存在差异 (P<0.05) , 并纳入了统计学范畴。 2 结果 2.1 下床活动时间、胃肠蠕动时间及肛门排气时间统计分析 研究组患者的下床活动时间、胃肠蠕动时间及肛门排气时间均较参照组短, P<0.05, 见表1。 表1 两组患者的下床活动时间、胃肠蠕动时间及肛门排气时间 n=60] 下载原表 2.2 并发症情况 不同治疗方式后, 研究组患者的术后并发症情况较参照组少, P<0.05, 见表2。 表2 并发症情况[n/%] 下载原表 3 讨论 伴随着人们物质生活水平的提高, 饮食结构不合理导致越来越多的消化道疾病 多发, 主要以胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡最典型。这些疾病发生后, 在短时间 内治疗效果不佳, 随着病情的迁延, 会加重患者的疼痛程度, 出现严重的并发 症情况, 如出血、穿孔等[5]。其中最典型的急腹症是穿孔, 病情进展较快, 在 临床上要加紧治疗, 以免延误病情, 错过最佳的治疗时机, 影响术后康复。 对于 胃肠穿孔疾病采用手术修补治疗, 由于传统的开腹修补手术切口较大, 术中患 者失血量过多, 手术时间长, 术后患者疼痛剧烈, 难以耐受, 且还容易发生切 口感染, 术后下床活动时间长, 容易发生肠粘连, 不利于患者术后恢复, 该手 术已渐渐被微创治疗所代替[6]。伴随着微创手术时代的到来, 腹腔镜手术治疗 在临床上得到了广泛应用。在本文中, 主要应用腹腔镜修补手术治疗胃肠穿孔, 手术操作简单方便, 切口小, 术中出血量少, 手术时间短, 减轻了患者疼痛, 术后感染情况较少, 且下床活动时间早, 减少了肠粘连及梗阻等并发症情况, 增加了手术治疗的安全性, 加速了患者康复, 减轻了患者的经济负担, 提高了 生活质量。 微创治疗是当今临床外科发展的趋势所向, 对临床外科手术具有划时 代的意义[7]。 综上所述, 应用微创腹腔镜治疗胃肠穿孔疾病的效果显著, 缩短了治疗时间, 减少了并发症情况, 具有一定的可行性和安全性, 值得在临床上推广。 参考文献 [1] 陈丽杏.腹腔镜治疗胃肠穿孔的临床效果及安全性分析.河南医学研究, 2016, 25 (8) :1489~1490. [2] 阎海.腹腔镜治疗老年胃十二指肠穿孔的临床疗效及安全性观察.中国现代 医生, 2016, 54 (25) :36~38. [3] 彭有开.腹腔镜治疗急性胃穿孔68例的临床效果观察.中国当代医药, 2013, 20 (29) :173~174. [4] 邱斌.腹腔镜与开腹手术下行胃穿孔修补术的综合临床疗效对比.中国保健 营养月刊, 2013, 23 (6) :1178~1179. [5] 张勇.腹腔镜治疗胃肠道穿孔与开腹手术的临床效果观察.中国医学工程, 2015, 31 (12) :35. [6] 李国华,
展开阅读全文
  微传网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

关于本文
本文标题:腹腔镜治疗胃肠穿孔的临床效果及安全性观察.doc
链接地址:https://www.weizhuannet.com/p-20156.html
微传网是一个办公文档、学习资料下载的在线文档分享平台!

微传网博客

网站资源均来自网络,如有侵权,请联系客服删除!

 网站客服QQ:80879498  会员QQ群:727456886

copyright@ 2018-2028 微传网络工作室版权所有

     经营许可证编号:冀ICP备18006529号-1 ,公安局备案号:13028102000124

收起
展开