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腹腔热灌注化疗在结直肠肿瘤腹膜转移中的应用.doc

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腹腔热灌注化疗在结直肠肿瘤腹膜转移中的应用.doc
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腹腔热灌注化疗在结直肠肿瘤腹膜转移 中的应用 王治杰 刘骞 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤 医院结直肠外科 摘 要: 腹膜是结直肠癌的常见转移部位, 一旦出现, 患者预后极差。 传统的观念认为腹 膜转移为结直肠癌的远处转移, 出现则为Ⅳ期, 只能接受姑息治疗。 然而, 越来 越多的学者认为单纯的腹膜转移可以被认为是一种局部病变, 可以采用更为积 极的治疗方式, 如腹膜切除, 腹腔热灌注化疗等。 多项临床研究已证实, 相对于 传统的姑息手术与系统化疗, 肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗显著改善了 患者的预后, 延长了生存期。但是目前尚无统一的患者选择标准、治疗流程、化 疗方案等, 影响了腹腔热灌注化疗的整体疗效, 阻碍了其临床应用推广, 因此 仍需更多的临床应用研究来获得高级别的循证医学证据, 来规范腹腔热灌注化 疗的临床应用。 关键词: 结直肠肿瘤; 肿瘤转移; 腹膜转移; 腹腔热灌注化疗; 肿瘤细胞减灭术; 作者简介:刘骞 中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科副主任, 主任医师, 博士 研究生导师, 从事结直肠肿瘤的外科治疗研究。 兼任中华医学会外科学分会胃肠 外科学组委员、中华医学会外科学分会青年委员会委员、中国研究型医院学会肿 瘤外科分会副主任委员、中国医师协会结直肠肿瘤专委会微创委员会副主任委 员、中国医促会会结直肠疾病分会副主任委员、中国医师协会整合医师分会肿瘤 专委会副主任委员、中国医师协会结直肠肿瘤专委会青年委员会副主任委员、北 京医师协会肿瘤专家委员会青年委员会副主任委员、 中国医师协会结直肠肿瘤医 师专委会常委及中国医师协会肛肠医师分会常委等。1998年毕业于哈尔滨医科 大学临床医学七年制, 获医学硕士学位, 2005 年获协和医科大学博士学位。擅 长结直肠癌腹腔镜手术、 超低位直肠癌保肛手术, 结直肠癌的保留神经功能手术, 结直肠癌肝转移同期切除。作为负责人承担国家级、省部级、院校级课题 20余 项, 发表文章 80余篇, 参与编写著作10余部。Email:fcwpumch@163.com 基金:中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目 (No.2017-12M-1-006) ; 中国医学科学院肿瘤医院联合攻关项目 (No.LC2017L03) Application of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in peritoneal carcinomatosis of colorectal cancer Wang Zhijie Liu Qian Department of Colorectal Surgery, National Cancer Center/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College; Abstract: Peritoneum is a common site of colorectal tumor metastasis.Patients with colorectal cancer who are diagnosed with peritoneum metastasis have extremely bad prognosis.Traditionally, peritoneum metastasis is regarded as a distant metastasis of colorectal cancer and classified as IV stage, which can only receive palliative treatment.However, more and more specialists gradually consider simple peritoneal carcinomatosis as a local regional disease, thus more aggressive treatment modality can be adopted, including cytoreductive surgery (CRS) and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) .Multiple clinical trials have verified combination of CRS and HIPEC can dramatically improve prognosis and overall survival o
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