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改进健康教育方式对脑卒中患者的效果研究.doc

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改进健康教育方式对脑卒中患者的效果 研究 王宝艳 延安大学咸阳医院 摘 要: 目的 探讨改进健康教育方式对脑卒中患者的临床效果。方法 选取 2015年10 月9日至2016年3月10日收治的脑卒中患者800例, 按照护理方式的不同分为 对照组 (400例) 和观察组 (400例) , 分别给予常规护理和改进健康教育方式 护理。观察两组患者的护理效果。结果 护理后, 两组患者对脑卒中相关知识知 晓率、自我管理行为实施率, 焦虑、生活能力及生活满意度评分均优于护理前, 且观察组优于对照组 (P0.05) , 具有可比性。 纳入标准[3]: (1) 患者均符合脑卒中的诊断标准, 并经CT和MRI检查; (2) 患 者属于急性发作, 病程少于3个月; (3) 患者伴有部分肢体功能障碍, 无自理能 力, 但意识清晰; (4) 患者签署知情同意书, 经医院伦理委员会批准。排除标准: (1) 严重精神疾病患者; (2) 昏迷患者; (3) 全身性感染患者; (4) 伴有心功能 不全患者; (5) 伴有肾功能、肝功能不全患者。 1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理措施。 观察组患者给予改进健康教育模式, 具体有以下 几个方面。 (1) 心理护理。对患者的负面情绪, 如焦虑、抑郁、烦躁等进行有 效引导教育, 从而缓解患者的不良情绪, 并在治疗过程中帮助患者建立积极心 态, 从而提高患者的主观能动性。 同时组织住院患者每周进行一次心得交流, 了解患者在康复过程中对治疗和医务工作者的意见;每周开展一次脑卒中课题讨论, 可邀请患者和家属参加, 从而提高患者对治疗的信心。 (2) 健康指导。对家属 和患者发放康复训练指导手册, 对其进行指导和学习;对脑卒中患者制定 24 h 个性化康复训练计划, 每一位患者由责任护士负责, 从而提高患者对护理人员 的依赖;进行体位指导时可对患者多进行平衡训练;根据患者的体征以及个性安 排针对性的娱乐康复运动。 1.3 观察指标及疗效评定标准 对两组患者的脑卒中相关知识知晓率、自我管理行为、焦虑、生活能力评分以及 生活满意度进行观察和评价。 焦虑评分采用汉密尔顿焦虑量表进行评估, 包括14项内容, 小于7 分说明患者 无焦虑现象, 分数越高说明患者焦虑程度越严重。生活能力评分采用 Barthel 指数进行评估, 其内容有9项, 满分为100分, 分数越高说明患者的自理能力越 佳。 生活满意度采用我院制定的生活满意度量表进行评估, 内容20项, 满分为40 分, 分数越高说明患者的满意度越高。 1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 软件进行统计学处理, 计数资料、计量资料分别用 n/%、 表示, 用 χ、t检验, P0.05) ;护理 后, 两组患者的脑卒中相关知识知晓率均显著升高, 且观察组明显高于对照组 (P0.05) ;护理后, 两组患者的自我管理行为实施率均显著升高, 且观察组明显高于对照组 (P0.05) ;护理后, 两组上述指标均优于治疗前, 且观察组优于对照组 (P<0.05) 。见表3。 表2 两组患者护理前、后的自我管理行为实施率比较 (n=400, n/%) 下载 原表 表3 两组患者护理前、 后焦虑、 生活能力及生活满意度评分比较 分) 下载原表 3 讨论 脑卒中给患者的生活质量带来较大的影响, 并且患者易出现抑郁、焦虑、烦躁等 情绪, 导致治疗效果较低, 因此应对老年人不稳定情绪进行引导, 从而避免抑 郁心理的产生[4]。健康教育是一种有计划、有目的的健康教育活动, 在治疗中 可减少和消除疾病发生的危险因素, 给患者创造健康的康复环境, 从而有效地 降低脑卒中复发率以及致残、死亡率。 改进健康教育方式和常规的日常信息教育不同, 是一种护患双方的活动, 所传 递的信息具有科学性、 知识性以及适用性, 可以提高患者的接受能力, 改变患者 的行为方式, 让患者逐渐向健康方面发展[5]。在治疗过程中实施改进健康教育 不仅可以提高患者和家属的认知水平, 并且能增强其保健意识, 从而调整自身 不良行为, 减少并发症, 并且改善心理状况;同时还能激发护理人员的学习热情, 从而提高其沟通能力, 促进护患关系的发展, 提高护理质量;在治疗过程中有计 划地进行健康教育可以避免护理人员工作的随意性, 以及低效益[6]。经过计划 后的健康教育可以有效地提高患者的参与积极性, 从而掌握康复训练的知识以 及技巧, 并主动地进行锻炼。 本研究结果显示, 护理后, 两组患者的脑卒中相关 知识知晓率、自我管理行为实施率, 焦虑、生活能力及生活满意度评分均优于护 理前, 且观察组优于对照组 (P<0.05) 。 综上, 改进健康教育方式在脑卒中患
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