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干扰素协同奥司他韦治疗甲型流感的疗效观察.doc

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干扰素协同奥司他韦治疗甲型流感的疗效观察.doc
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干扰素协同奥司他韦治疗甲型流感的疗 效观察 孙玲玲 陈运生 杨方华 深圳市儿童医院儿内科 深圳市儿童医院检验科 摘 要: 目的 探讨干扰素协同奥司他韦治疗甲型流感的临床疗效。方法 选择我院 2017.3—2017.9期间收治的 156例甲型流感患者作为研究对象, 按不同治疗方 式平分为研究组、对照组各 78 例。对照组单纯给予奥司他韦进行治疗, 研究组 在奥司他韦治疗基础上联合干扰素进行治疗, 并将两组临床总有效率、 甲型流感 病毒抗原检测转阴率及不良反应发生率进行对比, 同时对比两组患者临床症状 缓解时间。结果 研究组临床总有效率为 97.44%, 明显高于对照组的 88.46% (χ 2 =6.153, P=0.013) ;研究组与常规组在咳嗽、发热、咽喉肿痛、冷汗等症状 缓解时间上对比具有统计学意义 (t=-32.646, -13.905, -20.059, -23.405) , P0.05, 具有可 比性。 1.2 方法 对照组患者根据病情进行对症支持治疗, 给予奥司他韦 (宜昌长江药业 15 mg 颗粒剂和75 mg胶囊) 口服, 用药剂量2 mg/kg, 每天2次, 连续治疗 5天。研 究组在奥司他韦治疗基础上给予干扰素进行雾化, 将20μg重组人干扰素 a-1b (深圳科兴生物工程公司生产) 加入2 ml生理盐水中, 进行雾化吸入治疗;每次 15 min, 1次/d, 疗程 5天, 根据患儿病情变化进行针对性治疗。两组患儿均于 治疗24 h 后每天检测咽拭子甲型流感病毒抗原。甲流病毒抗原检测利用免疫层 析技术, 双抗体夹心法。试剂盒由广州万孚生物技术股份有限公司购入。 1.3 观察指标 分析对比两组临床总有效率、甲流病毒抗原检测转阴率、不良反应发生率及临床 症状缓解时间。根据疗效判定标准[4]:以临床症状及体征基本消失, 患者咳嗽、 冷汗、流涕症状完全消失, 治疗后1~5 d体温降至正常为显效;临床症状及体征 有所好转, 患者咳嗽、冷汗、流涕症状明显改善, 治疗后6~7 d体温降至正常为 有效;临床症状及体征无改善、 或加重, 患者咳嗽、 冷汗、 流涕等症状无变化, 治 疗7 d 后仍高热为无效。另外, 将两组治疗期间不良反应发生率进行对比, 包括 恶心呕吐、厌食、头晕等, 同时对比两组治疗后症状缓解时间。 1.4 统计学处理 使用SPSS18.0 软件进行统计学分析, 以 (%) 表示计数数据, 等级资料的比较 采用秩和检验, 总有效率的比较采用卡方检验;以 表示计量数据, 采 用t检验, P≤0.05 为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组临床总有效率对比 研究组及对照组临床总有效率分别为 97.44%、88.46%, 差异具有统计学意义 (χ=6.153, P=0.013) , 见表1。 2.2 两组治疗后症状缓解时间比较 研究组咳嗽、发热、咽喉肿痛、冷汗等症状缓解时间均明显短于对照组, P0.05, 提示两种药物均无明显毒副作用, 用药安 全性高。与此同时, 研究组治疗第3 d、第 4 d甲流病毒抗原检测转阴率均显著 高于对照组, P<0.05, 提示联合用药可进一步促进甲流病毒抗原的转阴, 与当 前研究结果大致相符[9]。 综上所述, 在奥司他韦基础上联合干扰素对甲型流感进行治疗, 有利于促进各 项临床症状及体征的消退, 且患者可耐受, 有利于进一步提高治疗效果, 促进 疾病康复。 参考文献 [1]董孝云, 张璋, 朱宏瑞, 等.磷酸奥司他韦联合炎琥宁对儿童流感病毒感染 患儿免疫功能及预后的影响分析[J].中华医院感染学杂志, 2017, 27 (11) :2603-2606. [2]刘红, 徐瑞芳.磷酸奥司他韦联合抗病毒口服液治疗甲型 H1N1流感的临床观 察[J].中国中医急症, 2017, 26 (8) :1474-1476. [3]中华人民共和国卫生部.甲型 H1N1流感诊疗方案 (2009年第三版) [J].中华 临床感染杂志, 2009, 2 (5) :28-30. [4]魏君锋, 康谊, 曾艳丽, 等.干扰素治疗慢性丙型病毒性肝炎致缺血性肠病 2例[J].中华肝脏病杂志, 2014, 22 (12) :955-957. [5]于媛媛, 时国朝.干扰素诱导跨膜蛋白抗甲型流感病毒感染的作用及其机制 [J].中华结核和呼吸杂志, 2017, 40 (4) :294-297. [6]常占杰, 李京涛.干扰素不良反应的中医干预策略[J].中西医结合肝病杂志, 2017, 27 (3) :129-131. [7]曲彩红, 黎小妍, 郑振达, 等.长效干扰素 α治疗176例慢性病毒性肝炎的 不良反应分析[J].中国医院药学杂志, 2015, 35 (12) :1116-1119. [8]余彦亮, 张小兰, 邹新英, 等.奥司他韦联合干扰素雾化治疗儿童流行性感 冒的临床效果分析[J].中国实用医药, 2017, 12 (8) :129-130. [9]张巧玲.奥司他韦治疗小儿季节性流感的疗效及对血清炎症因子的影响[J]. 国际医药卫生导报, 2017, 23 (8) :1240-1241, 1248.
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