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老年脑血栓住院患者的护理方式及施行心得.doc

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老年脑血栓住院患者的护理方式及施行心得.doc
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老年脑血栓住院患者的护理方式及施行 心得 史晓飞 辽宁省沈阳市第二中医医院 摘 要: 目的 探讨老年脑血栓住院患者的护理效果。方法 100例老年脑血栓住院患者, 随机分为对照组和试验组, 各50例。对照组采用普通护理, 试验组加强对患者 的心理护理。 比较两组的护理效果。 结果 试验组护理满意度显著高于对照组, 差 异具有统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 护理方法 对照组患者采用普通护理措施, 主要为: (1) 健康指导:为患者讲解一些与疾病 相关知识, 让患者清楚并明确疾病的发生原因和诱发因素, 嘱咐患者养成良好 的生活习惯; (2) 用药护理:遵医嘱帮助患者正确、及时用药, 帮助患者溶解脑 部的血栓, 减轻患者病情; (3) 饮食护理:嘱咐患者合理饮食, 控制盐和脂肪的 摄入, 尽量不食辛辣食物, 多食一些富含营养的食物, 补充蛋白质的摄入与吸 收, 协助患者更改不良嗜好, 尽量做到不吸烟、 不饮酒, 保证足够的休息睡眠时 间, 增加体力; (4) 环境护理:为患者创造一个安静、 整洁、 舒适的病房环境, 促 进患者康复。试验组加强对患者心理护理, 具体措施如下。 1.2.1 心理评估 首先, 患者会出现不同性质的焦虑和恐惧情绪, 首先是对疾病本身的恐惧和焦 虑, 因为老年患者对医护人员极大的不信任感, 认为患病了就治不好, 由此而 来的担心, 长期累积会产生抑郁心理[4], 困扰患者并影响治疗与护理效果。其 次是对环境的恐惧, 住院后, 患者离开了最熟悉的及家庭环境, 住进陌生而噪 杂的新环境里, 难免会出现不同程度的排斥心理, 让其接受新环境是一个缓慢 的过程。 最后, 由于住院后各种条件限制的情况下, 患者不能与其家属尤其是老 伴儿像以往一样朝夕相处, 从而产生了焦虑、恐惧等不良情绪。 1.2.2 健康宣教 组织该科室的护理人员对患者进行宣教, 为患者讲解从疾病的相关知识到治疗 方法、 治疗手段、 治疗成功率、 承担风险以及治疗前后护理人员为其提供的护理, 期间尽可能回答患者提出的所有的疑问, 让患者做到心中有数、 心中无虑[5,6]。 期间, 尽可能避开专业词汇的使用, 尽量使用通俗易懂的词汇。 避免一些认知能 力较低的患者听到医学术语后因不明白而胡思乱想, 造成心理压力, 从而影响 疾病的治疗效果。 宣教过程中, 仔细观察患者的表情, 若发现任何有疑虑的面孔, 应积极主动的上前询问, 为其解惑。1.2.3心理护理对护理人员进行心理方面的 培训, 提高护理人员对患者心理进行准确评估的能力, 并指导护理人员为患者 提供针对性的人性化的护理服务。 护理人员应养成善于观察的良好习惯, 从患者 的细微动作或表情等行为中找出突破点, 了解患者内心的真实想法, 并对此进 行相应护理。 增加与患者的沟通时间, 给予患者更多的陪伴与关爱, 缓解其内心 的孤独感, 使患者能够完全的信任医护人员, 从而积极、 主动的配合医护人员进 行治疗与护理;鼓励并协助患者下床运动, 但不可过量, 过程中给予患者强大的 安全感。为患者提供一些新鲜、有趣的信息, 转移其注意力, 缓解内心的压力与 痛苦;护理人员在面对患者时不可带有任何的负面情绪, 语气和动作必须温柔、 细腻, 同时要面带微笑, 保持一个乐观、 向上的积极形象, 为患者做良好的学习 榜样。 1.3 观察指标及评价标准 比较两组患者护理满意度、QOL-UCC评分以及治疗时间。直接对患者以问答的形 式回访满意度, 满意度分为非常满意、满意、不满意 3个选项。护理满意度= (非 常满意+满意) /总例数×100%。 1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 表示, 采用 t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ检验。P<0.05表 示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者护理满意度对比 试验组患者非常满意、满意、不满意分别为 48例 (96.00%) 、2例 (4.00%) 、 0, 对照组患者分别为 4例 (8.00%) 、20例 (40.00%) 、26例 (52.00%) 。试 验组护理满意度100.00%显著高于对照组的 48.00%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。 2.2 两组患者 QOL-UCC 评分以及治疗时间对比 试验组患者QOL-UCC 评分、治疗时间分别为 (40.98±1.55) 分、 (6.12±2.15) d, 对照组分别为 (22.45±2.11) 分、 (15.11±1.45) d。试验组QOL-UCC评分 高于对照组, 治疗时间短于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。 3 讨论 近年来, 随着人口的持续增加, 我国的老龄化问题愈发严重, 越来越多的空巢 老人即使患病得不到照顾, 面对痛苦, 只能独自承受[7-10]。 而脑血栓是老年患 者的高发疾病, 患有该疾病的老年患者往往承受着心理和生理双方面的痛苦, 普通的临床护理已不能满足此类患者的需求, 比起专业的操作技能, 需要护理 人员耐心地陪伴与呵护。 对老年患者进行无微不至的心理护理, 不仅可以帮助患 者与病魔做斗争, 而且还能使护理人员与患者建立和谐的关系, 创建良好的护 患环境, 以医疗行业做出巨大的贡献。 本研究结果显示, 试验组护理满意度显著高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。试验组患者 QOL-UCC评分、治疗时间分别为 (40.98±1.55) 分、 (6.12±2.15) d, 对照组分别为 (22.45±2.11) 分、 (15.11±1.45) d。试验 组QOL-UCC评分高于对照组, 治疗时间短于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。 综上所述, 老年脑血栓住院患者中加强心理护理有利于促使患者积极配合治疗, 缓解患者的负面情绪, 促进患者恢复健康, 并提高护理满意度, 值得应用。 参考文献 [1]吴刚, 夏修良.脑血栓形成过程中血液流变性的变化分析.成都医学院学报, 2012, 7 (11) :19. [2]桂心, 谢小红.心理干预结合药物治疗老年脑血栓康复期患者的疗效.中国老 年学杂志, 2012, 32 (15) :3182-3184. [3]郭丽蓉, 焦勇.人性化护理管理模式对提高护理人员积极性的观察研究.中国 保健营养, 2013 (6) :1276-1277. [4]袁秀峰, 苏彦凤.老年脑血栓患者的临床心理护理.中国民族民间医药, 2013, 22 (7) :144. [5]乔建光.老年脑血栓患者的护理体会.中国医药指南, 2013 (25) :546-547. [6]李利, 张玉芹.老年脑血栓患者的心理特点分析及综合护理体会.临床合理用 药杂志, 2015 (9) :163-164. [7]陈碧銮.探讨老年脑梗塞患者的护理.当代医药论丛, 2012, 10 (5) :368. [8]洪英.90例老年脑梗塞患者康复护理体会.内蒙古医学杂志, 2013, 45 (3) :370-371. [9]张凤琴.68例老年脑血栓患者的心理护理体会.中国医药指南, 2014 (5) :221-222. [10]刘贤文.老年脑血栓住院患者的心理护理体会.中国医药指南, 2013 (18) :676-677.
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