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慢性阻塞性肺疾病患者使用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂的临床护理干预.doc

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慢性阻塞性肺疾病患者使用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂的临床护理干预.doc
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慢性阻塞性肺疾病患者使用沙美特罗氟 替卡松粉吸入剂的临床护理干预 李晓霞 辽宁省鞍山市中心医院 摘 要: 目的 研究临床护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者使用沙美特罗氟替卡松粉吸入 剂的影响。方法 80 例慢性阻塞性肺疾病患者, 所有患者临床治疗时均采用沙美 特罗氟替卡松粉吸入剂治疗, 对比观察实施临床护理干预前后患者对沙美特罗 氟替卡松粉吸入剂的认同率、正确操作率。结果 护理干预前, 80例患者对沙美 特罗氟替卡松粉吸入剂认同 41 例, 认同率为 51.25%, 吸入剂使用正确操作 46 例, 正确操作率为 57.50%;护理干预后, 认同 68例, 认同率为85.00%, 吸入剂 使用正确操作75例, 正确操作率为93.75%。护理干预后患者对沙美特罗氟替卡 松粉吸入剂的认同率、正确操作率均优于护理干预前, 差异具有统计学意义 (χ 2 =20.9822、28.5145, P<0.05) 。结论 对慢性阻塞性肺疾病患者使用沙美特 罗氟替卡松粉吸入剂进行临床治疗时采用临床护理干预, 可使患者对沙美特罗 氟替卡松粉吸入剂药物的认可率大幅度提升, 并掌握药物的正确使用方法。 关键词: 护理干预; 慢性阻塞性肺疾病; 沙美特罗氟替卡松粉吸入剂; 沙美特罗氟替卡松粉吸入剂是现今治疗慢性阻塞性肺疾病的有效治疗药物, 是 一种吸入型长效的β2受体激动剂, 也是一种新型的糖皮质激素, 但是由于患者 对于吸入方法未能正确掌握, 导致部分患者临床治疗时的症状控制效果并不理 想。因此, 本院选取 2014年2月~2016年2 月收治的80例应用沙美特罗氟替卡 松粉吸入剂治疗的慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象, 对实施临床护理干预 的效果进行研究, 现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2014年2月~2016年2月收治的80例应用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂 治疗的慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象, 所有患者均符合慢性阻塞性肺疾 病的临床诊断标准, 并在知情同意下参与本次研究。其中男 46例、女 34例, 年 龄62~86 岁, 平均年龄 (74.36±3.88) 岁, 病程1~12年, 平均病程 (5.36±3.25) 年。排除标准:近2周内曾服用糖皮质激素治疗者, 48 h 内应用 长效支气管扩张剂患者, 24 h内应用短效支气管扩张剂者。 1.2 方法 所有患者在临床治疗过程中均应用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂进行治疗, 吸入 频率为2次/d, 1吸/次。护理干预措施如下。 (1) 开展健康教育工作, 为患者 讲解沙美特罗氟替卡松粉吸入剂的治疗原理与应用方法, 使患者对本药物有正 确的认知, 提高治疗依从性[1]。 (2) 对患者使用治疗药物的操作步骤与操作原 理进行讲解, 同时护理人员也要告知每个步骤的具体操作原因, 使患者的积极 性与主动性得以充分调动, 提高患者对沙美特罗氟替卡松粉吸入剂的正确使用 率[2]。沙美特罗氟替卡松粉吸入剂的正确使用步骤为, 打开、推开、吸入、关 闭、 漱口, 护理人员在对患者药物吸入进行指导时必须精确到细节操作, 保障患 者准确掌握药物的使用方法。 在为患者讲解步骤时, 着重强调漱口的重要性, 有 效清除患者口腔内残存的糖皮质激素, 避免患者出现局部不良反应。治疗前 3 d 由护理人员为患者演示沙美特罗氟替卡松粉吸入剂的使用方法与过程, 嘱咐患 者仔细观察护理人员的操作方法, 在护理人员的帮助指导下, 由患者亲自将药 物吸入, 护理人员在旁对于患者不正确的操作要给予及时的纠正[3-5], 必要时 也针对某一步骤再次进行演示, 并对患者对药剂的使用方法进行动态反馈。 1.3 观察指标及判定标准 对比观察实施临床护理干预前后患者对沙美特罗氟替卡松粉吸入剂的认同率、 正 确操作率。打开、推开、吸入、关闭、漱口 5 项操作步骤均可准确完成计为正确 操作, 否则计为非正确操作。 1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件对研究数据进行分析处理。计数资料以率 (%) 表示, 采用χ 检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。 2 结果 护理干预前, 80例患者对沙美特罗氟替卡松粉吸入剂认同 41例, 认同率为 51.25%, 吸入剂使用正确操作 46例, 正确操作率为 57.50%;护理干预后, 认同 68例, 认同率为85.00%, 吸入剂使用正确操作 75例, 正确操作率为 93.75%。 护理干预后患者对沙美特罗氟替卡松粉吸入剂的认同率、 正确操作率均优于护理 干预前, 差异具有统计学意义 (χ=20.9822、28.5145, P<0.05) 。 3 讨论 慢性阻塞性肺疾病是一种临床多发病、 常见病, 严重威胁着老年患者的健康安全, 具有较高的发病率与致残率。 沙美特罗氟替卡松粉吸入剂是新型糖皮质激素类药物的一种, 也是一种吸入型长效的 β2受体激动剂, 由于方便携带, 操作简单、 效果显著成为现今临床治疗慢性阻塞性肺疾病的常用药物, 具有较佳的药物治 疗效果[4,6-8]。但是, 由于老年患者对沙美特罗氟替卡松粉吸入剂的使用方法 缺乏有效、 正确的认识, 对于具体的操作步骤并不清楚, 导致患者在治疗应用过 程中无法达到理想效果[9,10]。因 此, 本院对行沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗 的慢性阻塞性肺疾病患者实施临床护理干预, 在护理过程中对沙美特罗氟替卡 松粉吸入剂使用过程中的每个步骤进行详细的指导, 使患者可以正确掌握沙美 特罗氟替卡松粉吸入剂的使用方法以及使用过程中的注意事项, 提高治疗效果。 本次研究结果显示:护理干预前, 80例患者对沙美特罗氟替卡松粉吸入剂认同41 例, 认同率为 51.25%, 吸入剂使用正确操作 46例, 正确操作率为57.50%;护理 干预后, 认同68例, 认同率为 85.00%, 吸入剂使用正确操作 75例, 正确操作 率为93.75%。护理干预后患者对沙美特罗氟替卡松粉吸入剂的认同率、正确操 作率均优于护理干预前, 差异具有统计学意义 (χ=20.9822、28.5145, P<0.05) 。 综上所述, 对慢性阻塞性肺疾病患者使用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂应用临床 护理干预, 可有效提高患者的认可率与正确操作率, 值得临床推广应用。 参考文献 [1]刘慧兰.沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响. 医学综述, 2015 (12) :2264-2266. [2]毛宏志, 李效荣.沙美特罗氟替卡松粉吸入剂对 COPD稳定期疗效观察.基层 医学论坛, 2014, 18 (s1) :22-23. [3]黄炜坤.沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及其对肺 功能的影响.临床合理用药杂志, 2017, 10 (3) :26-27. [4]张雨萌.沙美特罗氟替卡松在慢性阻塞性肺疾病中的应用.热带医学杂志, 2017, 17 (1) :56-58. [5]李竹英, 田春燕, 刘建秋.益气补肾活血方联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂 治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期 35例临床观察.中医杂志, 2015, 56 (4) :307-310. [6]李喆, 杨密, 朱应群, 等.沙美特罗氟替卡松粉吸入剂联合 Bi PAP 呼吸机治 疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察.中国生化药物杂志, 2010, 31 (1) :50-52. [7]张翼翔, 孙开宇, 王丽萍.舒利迭治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血 清炎症因子的影响.青岛医药卫生, 2013, 45 (4) :241-244. [8]杨建民.沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析.当代医 学, 2010, 16 (3) :56-58. [9]方文雄, 朱敏, 周晓秋, 等.沙美特罗氟替卡松联合异丙托溴铵吸入治疗对 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者 BODE指数的影响.中国医师进修杂志, 2012, 35 (30) :17-20. [10]安焕竹.沙美特罗氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察.基层医学论坛, 2012, 16 (17) :2300-2301.
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