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高龄慢性心衰患者生活质量的变化特征分析及舒适护理研究.doc

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高龄慢性心衰患者生活质量的变化特征 分析及舒适护理研究 翟海燕 陇县中医医院 摘 要: 目的 探究高龄慢性心衰患者接受舒适护理干预后生活质量的改善情况。 方法 选 取我院收治的66例高龄慢性心衰患者为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 各33例。观察组患者接受舒适护理, 对照组患者接受常规护理。比较两组患者 护理前、后的生活质量、护理满意度、焦虑及抑郁评分。结果 护理后, 两组患 者的生活质量各指标评分较护理前明显改善, 且观察组高于对照组 (P0.05) 。 1.2 方法 观察组采取舒适护理护理, 护理内容包括。 (1) 心理护理。医护人员与患者建 立良好的护患关系, 根据患者的文化水平和接受能力, 详细讲解慢性心衰的发 病原因、应对措施以及舒适护理的有关知识。对于患者的疑问应尽力解答。观察 患者有无负面情绪, 存在负面情绪者, 分析其产生的原因并进行个体化心理辅 导。说明主治医师的职业情况。与患者家属多做沟通, 督促其加大对患者的照顾 力度。 (2) 体位护理。指导患者取半坐半躺体位, 调整床头高度, 询问患者感 受并适当做调整, 确保其舒适度。 对病情重的患者, 定期清洁其床铺, 避免出现 压疮。 (3) 环境护理。控制好病房内的温度、湿度。定期对病房进行消毒处理。 根据患者需求可对病房进行相应布置, 按照其喜好播放舒缓柔和的音乐。 控制探 病人数, 降低噪音。 (4) 吸氧护理。对缺氧患者按医嘱给予吸氧护理, 禁止自 行调整氧流量。 (5) 排痰、排泄护理。对于痰液较难咳出的患者, 医护人员进 行咳痰指导, 协助其排出痰液。 对患者的饮食结构进行调整, 嘱咐其养成正确的 排便习惯。 (6) 病情观察。紧密观察患者的各项生命体征以及病情变化。注意 患者用药后有无不良反应, 一旦发生异常情况, 立即通知医师并进行相应处理。 (7) 全方位护理。提高医护人员的护理水平, 加强患者对于护理工作的信任度。 做好患者家属工作, 促使其全力支持护理。 对照组进行常规护理护理。 说明入院后的注意事项, 饮食指导, 用药指导, 健康 教育等。 1.3 观察指标 比较两组患者的生活质量量表 (GQOL-74) [2]、护理满意情况、焦虑自评量表 (SAS) 、抑郁自评量表 (SDS) 评分[3]。GQOL-74量表包括物质生活、社会功能、 心理功能、躯体功能 4项, 采用百分制, 评分越高代表患者的生活质量越高。护 理满意度使用本院自行设计的问卷进行调查, 总分100分, 评分越高, 患者对 于护理满意度越高, 舒适感越强。SAS、SDS 评分满分100分, 分值越低说明患 者的焦虑、抑郁程度越低。 1.4 统计学方法 数据采用SPSS22.0软件进行处理, 计数资料用n/%表示, 用χ检验, 计量资料 (GQOL-74、SAS、SDS 量表评分和护理满意度评分) 用 表示, 用 t检验, 以 P0.05) ;护理 后, 两组患者的 GQOL-74各项指标评分均较护理前明显改善, 且观察组均高于 对照组 (P0.05) ; 护理后, 两组患者的 SAS、SDS 评分均显著低于护理前, 且观察组低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。 表2 两组患者 SAS 及SDS评分比较 分) 下载原表 3 讨论 慢性心衰的治疗难度较大, 患者预后情况通常不够理想, 加上此病病程长, 治 疗费用高, 患者心理压力相对较大, 极易出现焦虑、 抑郁等负面情绪, 使最终治 疗接受率降低。 在治疗的基础上进行可行的护理干预, 有助于患者对医护工作的 配合, 重要性较大[4]。 本次研究中, 对照组患者实施常规性护理方法, 其劣势为措施相对简单, 在全 面性和深入性方面有较大的改善空间。 观察组患者进行舒适护理, 其优势包括以 下几方面。 (1) 心理护理。有效缓解患者的负面情绪, 提高其对自身疾病和舒 适护理的认知度。帮助患者建立自信, 使其以正确的态度面对治疗[5]。 (2) 体 位生理护理。提高患者的舒适感, 预防压疮[6]。 (3) 环境护理。有利于患者得 到充足的休息, 平缓其情绪。 (4) 吸氧护理。改善患者的缺氧状态, 缓解其不 适感。 (5) 排痰、 排泄护理。 协助患者及时排出痰液, 建立良好的排泄习惯[7]。 (6) 病情观察。及时掌握患者的病情发展, 便于后续护理措施的调整;发生异常 情况后, 可有效降低患者所受损害。 (7) 全方位护理。加大各方对患者的支持 力度, 便于医护工作顺利开展。 护理后, 两组患者的各项生活质量评分、SAS 及SDS评分均有明显改善, 且观察 组均高于对照组 (P<0.05) 。 护理后, 观察组的护理满意度评分明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。 综上, 对高龄慢性心衰患者采取舒适护理, 有助于改善其生活质量和负面情绪, 减少其对于护理的排斥感, 在临床护理中可大力推广。 参考文献 [1]杨霞.舒适护理模式对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响[J]. 实用医技杂志, 2016, 23 (10) :1142-1143. [2]张延艳.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].心血管病防 治知识月刊, 2015, 24 (4) :118-119. [3]朱亮亮, 赵妮.舒适护理在老年慢性心力衰竭患者护理中的应用效果分析[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10 (2) :246-247. [4]陈洁君.舒适护理模式在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果分析[J].中西 医结合心血管病电子杂志, 2015, 3 (12) :159-160. [5]杨冬丽.探讨对老年慢性心衰者给予舒适护理干预的作用以及相关护理体会 [J].中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4 (11) :86. [6]董江华.舒适护理干预对老年慢性充血性心力衰竭患者的效果分析[J].中西 医结合心血管病电子杂志, 2016, 4 (9) :88. [7]莫秋鹃.舒适护理对慢性心力衰竭患者情绪状况、 满意度及心血管事件的影响 [J].医药前沿, 2016, 6 (18) :283-285.
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