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高频超声在诊断结节性甲状腺肿疾病的效果分析.doc

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高频超声在诊断结节性甲状腺肿疾病的效果分析.doc
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高频超声在诊断结节性甲状腺肿疾病的 效果分析 石红 沈阳二四二医院电诊科 摘 要: 目的 探讨高频超声在诊断结节性甲状腺肿疾病的效果。方法 118例结节性甲状 腺肿疾病患者均采取高频超声进行检查, 观察其临床检查效果。结果 118例患 者中双侧多发性结节 96例 (81.4%) , 双侧单发性结节 6例 (5.1%) , 单侧单发 性结节16例 (13.6%) 。 结节边缘呈现不规则以及大小不等, 结节直径0.4 4 .8 cm, 其中以多发性结节最为多见。 检查能够清晰显示结节边缘相对较为粗大的绕行血 液流动信号, 0级72 例, 1 级42例, 2级4 例。结论 对结节性甲状腺肿疾病患 者采取高频超声进行诊断, 能够明确其病理改变的部位和性质, 为制定临床治 疗方案提供重要依据, 具有临床推广价值。 关键词: 高频超声; 结节性甲状腺肿疾病; 诊断; 效果; 结节性甲状腺肿在临床中属于一种较为常见的甲状腺疾病, 其呈现地域性发病 趋势, 由于病理改变阶段的不同呈现多种表现形式, 一般需要与其他病理改变 相区别。 目前, 随着超声技术的不断发展, 在这种疾病的诊断中具有非常重要的 作用, 能够为其诊断和治疗方案提供重要依据[1]。本文探讨高频超声在诊断结 节性甲状腺肿疾病的效果, 报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2015 年9月~2017 年1月本院治疗的结节性甲状腺肿疾病患者 118例, 患 者的颈部肿块明显, 部分患者伴有咽部不适或者压迫。其中男 66例, 女52例; 年龄18~59岁, 平均年龄 (42.5±5.5) 岁;病程1~12年, 平均病程 (6.2±3.3) 年。所有患者全部通过手术和病理证实为结节性甲状腺肿。 1.2 方法 采取飞利浦HD11XE 型彩色超声诊断仪, 采取探讨为高频聚焦线阵探头, 频率为 6.5~12.0 Hz。患者给予高频超声检查过程中采取平卧体位, 头向后仰, 呈现头 低颈高体位, 颈部全部暴露, 将高频探头放置在甲状腺部位给予多切面扫描 [2]。 1.3 观察指标及评定标准 观察患者的甲状腺结节大小、数目以及形态, 同时对甲状腺回声给予密切观察 [3], 并且采取彩色多普勒血流成像 (CDFI) 观察结节相邻血液流动情况, 同时 采取半定量Alder分类法对血液流动情况给予分级评价:0级:没有血液流动信 号;1级:能够发现1~2 个点状或者短线状血液流动信号;2级:能够发现 3~4个点 状或者短线状血液流动信号;3级:能够看见片状或者网状血液流动或者多条管 壁清晰的血管[4]。 2 结果 2.1 结节分布情况 118例患者中双侧多发性结节 96例 (81.4%) , 双侧单发性结节6例 (5.1%) , 单侧单发性结节16 例 (13.6%) 。 结节边缘呈现不规则以及大小不等, 结节直径 0.4~4.8 cm, 其中以多发性结节最为多见。 2.2 甲状腺回声表现 双侧甲状腺呈现非对称性肿大, 表面呈现结节状隆起, 回声呈现不均匀状况, 结节边缘能够看见点线状强回声, 大部分由纤维组织增生形成。 结节内部回声能 够分为囊性回声结节、混合性回声结节以及实性回声结节。 2.3 多普勒血液流动现象 能够清晰显示结节边缘相对较为粗大的绕行血液流动信号, 0级72 例, 1级42 例, 2 级 4例。 3 讨论 根据相关数据统计证实[5], 结节性甲状腺肿的发病率为 4%左右, 大部分因为 缺碘所致, 在弥漫性甲状腺肿大的基础上不均衡复原或者反复增生而形成的结 节造成的。 甲状腺内部由纤维组织包绕包含胶质滤泡, 从而产生结节, 属于增生 性结节, 然而并不是肿瘤, 由于手术后复发率相对较高, 对其主要采取保守治 疗, 不建议采取手术治疗, 然而如果结节呈现恶性病理改变则一定要给予手术 治疗, 因此, 其临床诊断至关重要。 甲状腺病理改变早期结节中的胶质明显增加, 滤泡明显增大, 病理改变时会引 发一系列继发性改变, 从而造成图像发生改变。 因为其构成了一个特定的超声影 像学特点, 为超声诊断提供了可能性[6]。 根据相关研究表明[7], 高频超声的敏 感性相对较高, 分辨力相对较强, 能够将其大小、 结节大小以及形态等相关情况 清晰的显示, 同时能够密切观察结节相邻甲状腺组织和颈部淋巴结肿大等相关 情况, 对其临床诊断具有重要意义。根据相关研究表明[8], 彩色多普勒血液流 动呈现能够清晰的显示结节相邻迂曲和粗大的血液流动信号, 与超声诊断的符 合度相对较高。 结节内部由于结构不同能够表现为没有血液流动信号, 少血血液 流动信号。 本文作者认为能够在一定程度上推测结节的功能状态, 对良性与恶性 之间的鉴别提供重要依据。 然而大部分相关研究人员认为, 彩色血液流动成像虽 然可以辅助判断, 但是没有办法有效判断结节的良性与恶性, 因此, 仍需要采 取高频超声进行检查与诊断[9,10]。 综上所述, 结节性甲状腺肿疾病患者采取高频超声进行诊断, 能够明确其病理 改变的部位和性质, 为制定临床治疗方案提供重要依据, 在临床中得以广泛应 用。 参考文献 [1]于铭, 王全华, 王建宏, 等.二维及彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿诊断 中的应用.中国超声医学杂志, 2015, 11 (8) :122-125. [2]周斌, 邵清, 邹大中, 等.超声引导经皮激光消融治疗复发性蛄节性甲状腺 肿.中华普通外科杂志, 2015, 30 (11) :914-915. [3]周琦, 黄丽丽, 孔德华, 等.结节性甲状腺肿实时超声造影误诊分析.中华超 声影像学杂志, 2015, 3 (6) :504-507. [4]丁孜, 冯先瑞, 闺媛媛, 等.不同年龄结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者甲 状睬超声特征比较.山东医药, 2016, 56 (14) :66-67. [5]蔡碧琼.高频超声和彩色多普勒显像在甲状腺疾病诊断中的应用研究.广东医 学院学报, 2015, 20 (4) :283. [6]郭丽苹, 荆俊杰, 尹丽.高频超声对结节性甲状腺肿良、 恶性结节的鉴别诊断 价值.中国保健营养 (临床医学学刊) , 2009 (2) :3-6. [7]蒋刚万, 杨淑林, 闫闽.高频超声及彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿的诊 断价值.内蒙古中医药, 2015, 27 (5) :23-24. [8]李秀梅.彩色多普勒超声对甲状腺疾病诊断和鉴别诊断的临床应用价值.中华 现代影像学杂志, 2015, 4 (12) :90. [9]彭浩, 刘正坤, 郭龙.高频超声在诊断结节性甲状腺肿疾病的效果观察.医药 前沿, 2017, 7 (2) :79. [10]卢利仁, 包凌云, 孔凡雷, 等.高频超声对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的 诊断价值.浙江中西医结合杂志, 2014 (11) :1026-1027.
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