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沐舒坦雾化吸入联合清润止咳颗粒及痰热清注射液改善慢性支气管炎症状及安全性分析.doc

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沐舒坦雾化吸入联合清润止咳颗粒及痰 热清注射液改善慢性支气管炎症状及安 全性分析 张继锋 河南省鹿邑县人民医院内六科 摘 要: 目的:探究沐舒坦雾化吸入联合清润止咳颗粒及痰热清注射液治疗慢性支气管炎 临床效果及安全性。方法:选取我院2015年 1月-2017年1月收治的 60例慢性 支气管炎患者作为观察对象, 以随机双盲法分为两组, 对照组 (30 例) 患者常 规治疗基础上联合清润止咳颗粒治疗, 研究组 (30例) 患者在对照组治疗基础 上联合沐舒坦雾化吸入及痰热清注射液治疗, 对比两组患者疗效、 症状及体征恢 复时间、不良反应等。结果:研究组总有效率为 100.00%, 高于对照组的 86.67% (P0.05) 。结论:沐舒坦雾化吸入及清润止咳颗粒联合痰热清注射 液治疗慢性支气管炎临床效果佳, 恢复快, 不良反应少, 安全可靠, 可推广应 用。 关键词: 慢性支气管炎; 清润止咳颗粒; 痰热清注射液; 慢性支气管炎为呼吸科常见疾病, 表现为发热、咳嗽、咳痰、喘息等, 该病反复 发作, 导致患者呼吸功能减退, 表现为气道狭窄、 阻力增高等, 急性发作时可能 导致患者出现呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症, 严重威胁患者生命安全[1]。 临床诸多学者不断研究该病有效的临床治疗方案, 取得较好成效。有研究显示, 清润止咳颗粒、痰热清注射液用于治疗慢性支气管炎均具有良好疗效[2]。笔者 选取院内收治的30 例慢性支气管炎患者分组观察清润止咳颗粒联合痰热清注射 液治疗效果, 现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将我院2015年1月-2017年1月收治的60 例慢性支气管炎患者纳入实验研究, 采取随机双盲法将患者分为研究组与对照组, 每组30例。对照组:男 17例, 女 13例, 年龄21~77 岁, 平均年龄 (52.24±3.46) 岁, 病程1~11年, 平均病程 (4.52±1.24) 年;研究组:男18例, 女12例, 年龄20~79岁, 平均年龄 (52.29±3.48) 岁, 病程1.5~11年, 平均病程 (4.56±1.26) 年。两组患者资 料相当, 分组可比。 1.2 诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[3]中关于慢性支气管炎诊断标准。 1.3 纳入排除标准 纳入标准: (1) 均符合临床诊断标准; (2) 自愿参与实验; (3) 近期无使用药物 治疗; (4) 本次研究经伦理会批准进行。排除标准: (1) 对本次试验药物过敏的 患者; (2) 患有肺结核、肺癌等疾病者; (3) 合并严重心肝肾疾病患者; (4) 合 并其他部位感染、糖尿病、肾病患者; (5) 无法配合治疗患者。 1.4 治疗方法 对照组患者予以纠正水电解质紊乱、止咳、化痰等常规治疗后采取清润止咳颗粒 [健民集团叶开泰国药 (随州) 有限公司;国药准字Z10970029]治疗, 1袋 (15g) /次, 3 次/d, 开水冲服, 连续治疗1周。研究组患者在对照组治疗基础上联合 沐舒坦 (上海勃林格殷格翰药业有限公司;国药准字 H20030360) 雾化吸入及痰 热清注射液 (上海凯宝药业股份有限公司;国药准字 Z20030054) 治疗, 痰热清 20ml+250ml 5%葡萄糖注射液, 静滴, 1次/d, 同时, 患者联合沐舒坦雾化吸入 治疗, 30mg+15ml 生理盐水超声雾化吸入, 3 次/d, 两组均连续治疗 1周。 1.5 观察指标 观察对比两组患者疗效、 症状及体征恢复时间、 不良反应等。 临床疗效分为显效、 有效及无效[4], 显效:患者咳嗽、 发热等症状消失, 肺部无杂音, 病情恢复正常; 有效:治疗后患者症状及体征改善, 肺部杂音减小, 病情基本得以控制;无效:患 者症状无改善, 甚至加重。总有效率=显效率+有效率。 1.6 统计学方法 采用SPSS20.0 软件进行统计学分析, 计数资料采用 χ检验, 计量资料采用 t 检验, P0.05) 。见表3。 表3 两组患者治疗后不良反应比较[n (%) ] 下载原表 3 讨论 慢性支气管炎危害严重, 目前认为空气污染及长期吸烟是该病主要致病因素。 该 病早期症状较轻, 好发于秋冬两季, 气温上升时症状可缓解, 若临床治疗不及 时, 有些患者病情可能加重, 造成严重后果, 给患者身心带来极大痛苦[5]。中 医学将慢性支气管炎归属于“咳喘证”范畴, 认为其发病皆因干燥秽浊之邪气 入肺, 卫气失和从而致使肺气失宣, 中医治疗该病具有较丰富经验, 取得较好 成效。 清润止咳颗粒主要成分为桑叶、桑白皮、知母、沙参、麦冬、紫苏梗、杏仁、川 贝母、枇杷叶、金银花、连翘、蝉蜕、甘草等, 方中桑叶可清宣肺燥, 桑白皮泻 肺平喘, 知母清肺泻火、滋肺润燥, 沙参及麦冬可清肺养阴、养胃生津, 杏仁理 气止咳平喘, 紫苏梗解表宽胸利膈, 川贝母及枇杷可润肺、化痰、止咳, 金银花 及连翘清热解毒, 蝉蜕解毒利咽、清热、祛痰平喘, 甘草调和诸药, 该方共行抗 菌、抗炎、清肺、平喘、止咳、化痰功效。郭茂盛[6]研究发现清润止咳颗粒治 疗慢性支气管炎疗效显著。 雾化吸入治疗临床应用效果良好, 可提升药物疗效, 沐舒坦可增加患者呼吸道 浆液腺分泌, 降低痰液黏度, 促进患者肺表面活性物质分泌, 提高纤毛清除能 力, 帮助患者咳痰, 保证呼吸道清洁, 联合痰热清治疗慢性支气管炎效果更佳。 痰热清注射液临床用于治疗慢性支气管炎较广, 该药中黄芩有效成分黄芩苷可 清热解毒、 抗炎抗菌、 清除自由基, 提高血清中溶菌酶含量, 增强患者免疫能力, 此外该药还可增强患者白细胞吞噬能力, 使得毛细胞通透性降低, 松弛平滑肌, 该药抗菌及病毒、解毒、止咳效果良好, 无任何抗生素可替代。向建军学者[7] 研究发现, 痰热清注射液治疗喘息型慢性支气管炎急性发作期疗效显著。 本文将 清润止咳颗粒与痰热清注射液联合治疗慢性支气管炎, 使得临床治疗效果更佳。 本文数据显示, 研究组总有效率为 100.00%, 高于对照组的86.67%, 研究组治 疗后症状及体征恢复时间短于对照组, 且药物不良反应率与对照组相当, 提示 沐舒坦雾化吸入联合清润止咳颗粒与痰热清注射液联合治疗慢性支气管炎疗效 显著, 患者恢复快, 不良反应少。 综上所述, 沐舒坦雾化吸入联合清润止咳颗粒与痰热清注射液联合治疗慢性支 气管炎效果佳, 恢复快, 患者不良反应少, 安全性高, 值得推广应用。 参考文献 [1]张浩.慢性支气管炎应用清润止咳颗粒治疗的效果分析[J].中国现代药物应 用, 2015, 7 (18) :257-258. [2]徐国建, 张麒法.痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠对慢性支气管炎急性 发作期C反应蛋白的影响[J].中国现代医生, 2015, 8 (2) :79-81, 84. [3]侯力慧.痰热清注射液联合头孢菌素治疗慢性支气管炎的临床疗效观察[J]. 中国医药科学, 2015, 12 (7) :93-95. [4]徐冰.痰热清联合头孢呋辛治疗老年慢性支气管炎急性加重期 52 例疗效评价 [J].中国药业, 2014, 7 (21) :12-13. [5]陈波勇, 姜仁早, 黄森昌, 等.痰热清注射液及头孢菌素在老年慢性支气管 炎治疗中的临床效果[J].北方药学, 2016, 13 (10) :114-115. [6]郭茂盛.用清润止咳颗粒治疗慢性支气管炎的疗效探析[J].当代医药论丛, 2015, 13 (13) :273-274. [7]向建军.痰热清注射液治疗喘息型慢性支气管炎急性发作期 40例临床观察 [J].河北中医, 2015, 37 (11) :1711-1712.
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