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第四章脑性瘫痪儿童的康复课件.ppt

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第四章脑性瘫痪儿童的康复课件.ppt
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《疾病康复》 人民卫生出版社,1,第四章 脑性瘫痪儿童的康复,成都中医药大学 金荣疆,全国高职高专卫生部规划教材 疾病康复,《疾病康复》 人民卫生出版社,2,第四章 脑性瘫痪儿童的康复,第一节 概 述第二节 康复功能评定第三节 康复治疗,《疾病康复》 人民卫生出版社,3,第一节 概 述,一、基本概念 脑性瘫痪(cerebral Palsy ,CP)是指由于出生前、出生大脑出生后一个月内大脑发育时期的非进行性脑损伤所致的综合征。,《疾病康复》 人民卫生出版社,4,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,同时往往伴有精神发育迟滞、癫痫、视听觉、语言、摄食等障碍。,第一节 概 述,《疾病康复》 人民卫生出版社,5,尽管脑性瘫痪的临床症状可随着年龄的增长和脑的发育成熟而改变,但其中枢神经系统的病变却是固定不变的。,第一节 概 述,《疾病康复》 人民卫生出版社,6,二、主要病因,(一)妊娠期因素 (二)围产期因素 (三)新生儿期因素,第一节 概 述,《疾病康复》 人民卫生出版社,7,三、临床分型,第一节 概 述,《疾病康复》 人民卫生出版社,8,(一)根据临床神经病学表现分类,1.痉挛型(spasticity):为最常见的类型 2.手足徐动型(athetosis) 3.弛缓型(atonia) 4.共济失调型(ataxia) 5.震颤型(tremor) 6.混合型(mixed) 7.无法分类型(unclassified),第一节 概 述,《疾病康复》 人民卫生出版社,9,痉挛型脑性瘫痪,第一节 概 述,《疾病康复》 人民卫生出版社,10,(二)根据瘫痪部位分类,1.单瘫(monplegia) 2.截瘫(paralegia) 3.偏瘫(hemiplegia) 4.三肢瘫(triplegia) 5.四肢瘫(quadriplegia or tetraplegia) 6.双偏瘫(double hemiplegia) 7.双瘫(diplegia),第一节 概 述,《疾病康复》 人民卫生出版社,11,四、临床表现,第一节 概 述,《疾病康复》 人民卫生出版社,12,(一)早期表现(6个月以内),1.身体发软及自发运动减少 2.身体发硬 3.对外界刺激反应迟钝及无反应 4.头围异常 5.体重增加不良、吮吸无力 6.固定姿势,第一节 概 述,《疾病康复》 人民卫生出版社,13,固定姿势——倒“U”形姿势,第一节 概 述,《疾病康复》 人民卫生出版社,14,7.手握拳 8.身体扭曲 9.头部控制不良 10.斜视 11.不能伸手抓物,第一节 概 述,《疾病康复》 人民卫生出版社,15,(6~12个月),1.不能翻身 2.不能使用下肢 3.不能使用单手 4.指对指的精细动作的灵活,第一节 概 述,《疾病康复》 人民卫生出版社,16,5.不能独坐 6.不能独站 7.尖足站立 8.不能迈步,第一节 概 述,《疾病康复》 人民卫生出版社,17,(二)主要障碍,第一节 概 述,《疾病康复》 人民卫生出版社,18,1.运动障碍 (1) 肌张力异常 1) 肌张力过高 2) 肌张力过低 3) 肌张力波动 4) 肌张力不协调,第一节 概 述,《疾病康复》 人民卫生出版社,19,(2) 反射及运动反应异常 1) 原始反射持续存在 2) 病理反射的出现 3) 复杂的运动反应迟缓或缺如,病理性运动反射出现,第一节 概 述,《疾病康复》 人民卫生出版社,20,2.感觉障碍 (1) 视力缺损(2) 听觉障碍(3) 触觉障碍,第一节 概 述,《疾病康复》 人民卫生出版社,21,3.癫痫,第一节 概 述,《疾病康复》 人民卫生出版社,22,4.日常生活活动能力低下 (1) 进食困难 (2) 用厕困难 (3) 跌伤,第一节 概 述,《疾病康复》 人民卫生出版社,23,5. 言语与语言障碍 6.智力低下 7.人格与行为异常 8.学习困难,第一节 概 述,《疾病康复》 人民卫生出版社,24,(三)合并障碍和继发障碍,1.健康和体力的障碍 2.智能、情绪问题 3.癫痫 4.语言障碍 5.听觉障碍 6.视觉障碍,第一节 概 述,《疾病康复》 人民卫生出版社,25,五、诊断与鉴别诊断,第一节 概 述,《疾病康复》 人民卫生出版社,26,(一)诊断,1.致病因素发生在妊娠期,围产期或新生儿时期。2.婴儿时期出现的中枢性瘫疾。3.除外进行性疾病(代谢病、肿瘤等)所致的中枢性瘫痪。,第一节 概 述,《疾病康复》 人民卫生出版社,27,(二)鉴别诊断,1.孤独症 2.先天性韧带松弛症 3.21-三体综合征 4.异染性脑白质营养不良,第一节 概 述,《疾病康复》 人民卫生出版社,28,第二节 康复功能评定,《疾病康复》 人民卫生出版社,29,第二节 康复功能评定,一、康复评定目的 (一)了解患儿的功能障碍的
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