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类型护理教学查房.ppt

  • 上传人:weiwoduzun
  • 文档编号:3178691
  • 上传时间:2018-10-06
  • 格式:PPT
  • 页数:35
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    护理教学查房.ppt
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    1、护理教学查房,一、护理教学查房的概念,是以临床护理教学为目的、以病例为引导(case based study CBS)、 、以问题为基础(problem based learning PBL)、以护理程序为框架,PBL与病程相结合的护理查房。旨在培养学生理论与实践相结合的能力,并提高其综合能力。,解决临床实际工作的疑难问题,评价护理计划、 护理措施的落实与效果,确保护理工作质量,提高教学质量及护理实习生及带教老师的综合 素质。,教学查房的方法,预告式方法,随机式方法,事先告知查房的内容,积极准备(看病例、查体、查阅资料、提问题) 是临床最常采用的教学查房方法。,临时的、随机的晨交班后的床旁查房

    2、急重症病人查房,三、护理教学查房的类型,按教学查房的护理能级分类:,根据教学查房的内容分类:,1,2,3,4,按教学查房的指导思想分类:,传统的护理查房,整体护理查房,以护理程序为框架查房,以问题为基 线展开讨论, 带教老师对 讨论的问题 进行点评与 小结.,从评估、诊断 计划、实施、 评价五个步 骤进行讨论 与评价,病人得到了 什么样的护理? 护士为病人 解决什么问题? 病人是否达 到健康目标?,+ 两种 方式的结合,以问题为基础查房,从疾病的病因病理、临 床表现、治疗护理等作 为讨论的重点。,缺点: A重知识的传授 而轻能力的培养 B只见疾病不见人 C与业务学习相混 该种查房模式 现已少用

    3、,以问题为基础(PBL),三、教学查房的 指导思想,以护理程序 为框架,整体护理查房,护理程序为框架,病人,以问题为基础(PBL),以问题为基础,学生为中心,教师为导向,整体护理查房,护理教学查房病例的选择,四、护理教学查房制度,查房次数:1次/月,1小时左右,1,查房对象:现住院病人,2,查房者要求:被查者:实习同学、护士查房者:带教老师或护士长,3,教学查房要求: (1)学生(主查护士)按护理程序汇报病史 (2)老师对查房内容进行补充、提问、讨论 (3)老师总结和点评,对学生不足提出改进措施 (4)老师评价,4,五、护理教学查房的程序,1、查房前准备,2、床旁查房,3、评价、总结,查房,1

    4、、查房前的准备,老师的准备,(1),(2),病人的准备,(3),查房人的站位,4,(4),(5),学生的准备,物品的准备,四、教学查房的实施 (以带教老师教学查房为例),(一)、查房准备与要求: 1、查房前准备:提前2-3天确定病人、明确查房目标(根据教学大纲要求,并告知相关人员)、查阅相关资料 2、物品准备:车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗手液、手电筒、专科物品等 3、查房人员:要求参加的人员,教学查房程序 查房准备与要求 4、查房人员的站位:(可根据实际情况进行调整),病人右侧,病人左侧,床尾,主查护生(士) 责任护生或辅查护 其他护生、 及指导老师 生、护士长 护士 (带教老师)

    5、 (护理部人员)护师、护士,教学查房的程序 (查房准备与要求),5、查房时限:一般为1小时左右 6、查房内容:要求以病人为中心,以护理程序为框架,以解决护理问题为目的,突出对重点内容的讨论,并制定解决方案,达到护理教学目标 7、注重启发式教学方法,激发护生学习积极性,2、床旁查房,老师说明目的,(1),(2),主查人护理评估,(3),(4),主查人评价,责任护生病情汇报,病人基本情况,病人的护理问题、采取的治疗护理措施及效果,目前存在的问题与依据,教学查房的程序 (二)、查房实施程序: 1、病例汇报:在办公区完成,先由实习生汇报,然后由指导老师补充,并说明本次查房的目标。,教学查房的程序 (查

    6、房实施程序),2、床边查房: 入病房: (1)、主查护生和指导老师在前,及其他人员随后,按要求站位 (2)、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配合,注意病房其他病人的反应,教学查房的程序 (查房实施程序),护理评估: 1、护理体检:生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等(结合目标,有重点) 2、带教老师指导:指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况,进行现场指导、操作示教等,教学查房的程序 (查房实施程序),3、评估治疗护理措施效果:检查护理计划、治疗与护理措施落实与效果 4、与病人及家属沟通:病人对护理工作的满意度、实施健康教育、解答病人提出的疑问等 5、离开病房:病人用物归位,整

    7、理床单位向病人致谢,3、评价、指导、总结,根据护理程序进行评价,(1),总结本次查房效果及存在的问题,(2),指导重点、难点并提问讨论,(3),介绍该疾病护理新进展,(4),教学查房的程序 (查房实施程序),讨论(在办公室进行) 1、主查护生:根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提出疑问。 2、其他人员:补充或提问 3、指导老师:小结、答疑、 评价、布置任务等 (注意:结合本次查 房目标及病人实问题)。,五、教学查房中应掌握的七项内容:,(一)、教学准备: 1、熟悉病情 2、按教学大纲要求计划教学内容 3、参考相关专业资料 4、时间安排(一般至少提前两至三天),(二). 确定教学目标

    8、 1、本次查房要传授给学生什么? 2、要求学生掌握哪些知识与技能(基础/专科知识与技能)? 3、解决什么问题?(结合病 人当前的情况,选择最需 要解决的护理问题为目标, 不要面面俱到,不要变成 讲小课。),(三)、床旁查房,1、注意礼貌、保护性医疗、病房其他病人的感受等。 2、要求学生结合病人具体情况作重点体格检查。生命体征测量、专科体查等,带教老师予以现场指导或纠正 3、将体查的发现与护理问题、观察病情和评估疗效等结合起来,教师起指导作用。,1、注意是分析病人,不是分析疾病 2、密切结合病人,深入讨论护理问题 3、示范科学的临床思维方式与过程,解决实际问题 4、通过有序的分析,使学生学习如何

    9、发现问题,提出问题和解决问题的方法。,(四). 临床分析,1、调动学生的主动参与,活跃教学气氛,增强教学效果。 2、对一些重点和难点,采用提出问题的形式引导学生思考,使学生有更鲜明和深刻的印象。 3、提问与答疑是常用的形式,但教师在讨论问题时的条理性、逻辑性和对重点问题的准确把握,本身就是很好的启发。,(五). 启发教学,应留几分钟时间进行此项工作 呼应教学目标,概括本次查房要求学生掌握的内容。 点评学生在查房中的表现,提出改进的意见。 根据需要,提出问题和布置下一次查房内容,要求学生作好准备。,(六). 归纳总结,老师通过自身的仪表,语言和与病人沟通的艺术,渗透对学生的医学伦理、人道主义和“以人为本”的人文教育,塑造学生的健康人格和崇高医德。,(七). 为人师表,对带教老师的要求,组织能力,教学能力,创新思维,综合素质,谢 谢!,

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