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加油站(点)扩、迁建规划确认申报表.doc

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加油站(点)扩、迁建规划确认申报表.doc
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加油站(点)扩、迁建规划确认申报表申报人盖章 日期:20 年 月 日加油站名称 经营批准证书号码法定代表人 电 话 邮 编扩建、迁建、增加经营品种理由项 目 原核准内容 现申报核准内容地 址经营品种汽油柴油加油机(台)煤油汽油柴油设计储油能力(m 3) 煤油占地面积( m2)县级经贸局(贸发局)意见(单位盖章)经办人: 负责人 : 年 月 日设区市经贸委(贸发局)意见(单位盖章)经办人: 负责人 : 年 月 日省级经贸委确认意见 经办人: 负责人 : (单位盖章)年 月 日注:①地 址 应 写 明 市 ( 县 ) 、 区 ( 村 ) 、 街 道 名 、 门 牌 号 和 (国、省、县)道××线××公里+××米处。② 如 占 用 规 划 指 标 , 设 区 市 经 贸 委 ( 贸 发 局 ) 在 意 见 栏 中 给 予 说 明 。③本表一式 4 份,申报人 1 份,省、设区市、县(区)成品油流通行政主管部门各 1 份。
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