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眼化学性烧伤.ppt

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眼化学性烧伤.ppt
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眼化学性烧伤,西夏眼科,概念,由于化学物质的溶液、粉尘或气体进入或接触眼部引起眼部组织损伤称为眼化学性烧伤 最常见为酸性和碱性烧伤,病史资料,1、基本资料 王芳,女,30岁,汉族,宁夏平罗县人,已婚, 打工 •主诉 左眼碱烧伤后眼疼,视物模糊2小时。•现病史 患者于2013年2月16日下午9时左眼被强碱烧伤。立即到我院就诊 给予生理盐水冲眼 Vc球结膜下注射急诊以“左眼碱烧伤”收入院。,病史资料,2、护理评估 ①健康史 家族史 既往史 ②生活习惯 ③家庭支持 ④经济状况 ⑤心理状况 ⑥生理状况,病史资料,3、辅助检查 体格检查 T 36.3 ℃ P 81次/分 R 20次/分 Bp 110/80mmHg。神智清楚,营养状况良好。实验室检查 心电图、胸片、血常规均正常专科检查 :视力 右眼1.0 左眼0.01 眼压正常。行眼OCT,眼前节照相示眼睑红肿,结膜充血,角膜上皮剥脱基质瓷白色浑浊,瞳孔直径约3mm,对光反应尚灵敏。,病史资料,4、诊疗经过 完善相关检查 药物治疗 手术治疗 术后戴角膜接触镜,病情介绍,5、病情恢复 目前视力 右眼1.0,左眼手动,较前无明显提高,结膜充血,角膜灰白色浑浊较前好转。,眼化学性烧伤的急救,化学性眼外伤的急救原则:立即用清水对受伤部位进行彻底冲洗,及时和连续大量冲洗是抢救的关键 对严重烧伤,可不必过分强调水质,在受伤现场即刻进行 经过初步冲洗后,有条件时,结膜囊内滴入表面麻醉药后,再用生理盐水冲洗,冲洗时间应在1h以上 球结膜下注射VitC以中和碱性物质,护理问题及护理措施,1、疼痛 与化学物质刺激眼部组织有关护理措施 1、用药护理2、介绍疼痛相关知识3、减少疼痛刺激 4、做好心理护理,护理问题及护理措施,2、自理缺陷 与视力下降有关护理措施 1、协助生活护理2、安全护理,护理问题及护理措施,3、焦虑 与担心视力不能恢复有关护理措施 1、加强宣教2、护患沟通3、情感支持,补充护理问题及护理措施,1、知识缺乏 与患者文化水平有限和碱烧 伤及其手术的复杂性有关护理措施 1、介绍疾病的相关知识2、向患者介绍注意事项,补充护理问题及护理措施,2、有感染的危险 与患者进行手术的切口处组织破损有关护理措施 1、预防控制感染2、无菌操作避免医院性感染,补充护理问题及护理措施,3、并发症 角膜穿孔、眼睑闭合不全、睑球 粘连与碱刺激眼部组织有关护理措施 1、心理护理2、遵医嘱用药3、生活护理. 4、角膜接触镜,,,正常角膜,碱烧伤后的角膜,,治疗后的角膜,出院指导,1、饮食:进食清淡易消化,富含维生素饮食。 2、卧位与活动:避免剧烈运动。 3、眼部卫生知识:防止伤口感染。 4、用药:遵医嘱使用抗炎,生长因子类眼药水。 5、心理:积极,乐观。 6、复诊:时间及地点。,,,,
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