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类型髋关节常用测量.ppt

  • 上传人:weiwoduzun
  • 文档编号:4091504
  • 上传时间:2018-12-08
  • 格式:PPT
  • 页数:39
  • 大小:19.02MB
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    关 键  词:
    髋关节常用测量.ppt
    资源描述:

    1、髋关节各种测量方法,一。股骨颈干角 在髋关节正位片上,分别画股骨干轴线和股骨颈轴线,两线相交内侧的夹角,称为股骨颈干角,正常值为110140。大于140为骨外翻,小于110为髋内翻。,二。股骨颈前倾角 在髋关节侧位片上,分别画股骨干和股骨颈纵轴线,两线的夹角称股骨颈前倾角,新生儿正常为35,成人为1215,平均12.31。临床上股骨颈骨折应根据此标准复位。,三。沈通氏线:正位片,股骨颈内缘延长至耻骨下缘的弧线。正常为光滑、连续的弧线影。髋关节脱位时,此线不连续。,四。帕金(Perkin)方格 骨盆正位片,经过双侧髋臼Y形软骨中心画水平线AB,再通过两侧髋臼外上缘引垂线CD和EF,AB线与CD、

    2、EF线分别相交,两侧髋关节各分为四个区域称帕金方格。正常时,股骨头骨骺中心位于内下区域内,当髋关节发育性脱位时,股骨头骨骺则位于外上区域。,五。新生儿髋关节间隙 新生儿骨盆正位片,通过两侧髋臼Y形软骨作连线称为Hilgenreiner线,简称H线。股骨上端距H线之距离为上方间隙,股骨上端鸟嘴距坐骨支外缘之距离为内侧间隙,正常均值上方间隙为9.5mm,内侧间隙为4.3mm,若上方间隙小于8.5mm,内侧间隙大于5.1mm,应怀疑髋关节脱位。若上方间隙小于7.5mm,内侧间隙大于6.1MM,可诊断髋关节脱位。,六。髂颈线:髂骨外下缘与同侧股骨颈外缘弧形连续线影。为判断髋关节脱位的参照线。,七。司肯

    3、尼(Skinner)线 在成人髋关节正位片,从股骨大转子顶端作股骨纵轴线AB的垂线CD,正常情况下,此线应通过圆韧带窝或其下方,圆韧带窝至上述两线交点的距离是45cm。若司肯尼线超过圆韧带窝,提示股骨颈或大转子错位骨折。,八。克兰恩(Kline)线 沿股骨颈上缘画线,并向股骨头方向延长,即为克兰恩线。正常此线应切割部分股骨头骺部。股骨头骨骺向内下方滑脱时,骨骺移至此线内方。,克兰恩线,九。髋臼角 骨盆正位片,两侧Y形软骨中心连线与髋臼上下缘连线所形成的夹角,称髋臼角。正常值新生儿为30,1岁以后不应超过25,2岁为20,成人为10。先天性髋关节脱位时髋臼变浅,髋臼角增大。,十。髂骨角 髂前下棘

    4、和髋臼外上缘间连线与Y形软骨水平线的夹角,称髂骨角,新生儿为55,正常值范围在4367,角度减少即为异常(骨质软化症)。,十一。骨骺指数与骨骺商 在髋关节正位片上,分别测量股骨头骨骺的高度和骨骺的宽度,将骨骺高度除以骨骺的宽度100即为骨骺指数。骨骺商是指患侧骨骺指数除以健侧骨骺指数,此两种指数表示股骨头骨骺变扁的程度,用于评价Pathe病及发育性髋关节脱位的治疗效果。骨骺商计算则主要用与健侧对比以判断病变程度及治疗效果。,十二。骨骺角 骨盆正位片,通过股骨上端骨骺线的直线,与通过Y形软骨的连线的夹角,称骨骺角。正常侧为2035,髋内翻时此角增大。,十三。夏普(Sharp)角 在骨盆正位片上,

    5、双侧泪滴下缘连线与泪滴下缘至髋臼上缘连线的夹角,正常值为3338,此角大于40,可诊断为髋臼发育不良。,十四。中心边缘(CE)角 骨盆正位片,股骨头中心至髋臼外上缘的连线,与经股骨头中心的垂线所形成的夹角,称中心边缘角或CE角。正常为2岁22,4岁28,6岁30,15岁35。CE角表示髋臼与股骨头的位置关系,当髋臼发育不良、髋关节脱位、股骨头外移及股骨头形状改变时,此角变小。,十五。髋臼深度 骨盆正位片,耻骨联合上缘与髋臼外上缘连线至髋臼底的最大距离即为髋臼深度。正常成人:男13(718)mm,女12(918)mm,临床上常与CE角配合使用表示骨髋臼发育程度。,十六。髋臼覆盖率 股骨头受髋臼覆

    6、盖部分的横径(A)除以股骨头的横径(B),即为髋臼覆盖率,其正常徝应大于0.75。判断股骨头移位情况。,十七。科勒(KOhler)线 又称髂坐线,自髂骨内缘切线与坐骨体内缘的连线,即为科勒线。髋臼陷入症时髋臼突至此线内侧。,十八。波魏尔(Power)角 在骨盆正位片上,通过两侧髂前上棘作一水平线,然后再画股骨颈骨折线的延长线,两线相交所成的夹角,称波魏尔角。此角小于30者,为外展型骨折,骨白易愈合;大至3090者,为内收型骨折,需手术纠正。,十九。林顿(Linton)角 在髋关节正位片上,先画与股骨干纵轴线垂线,再画股骨颈骨折线的延长线,两相交形成的夹角,称林顿角。此角小于30者,为外展型骨折,骨折易愈合;大至3090者,为内收型骨折,需手术纠正。,结束。,谢谢!,

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