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肺炎喘嗽 哮喘病因 内因脏腑娇嫩,外因外感风邪 素有病根,复遇诱因引动伏痰而发发病特点 常继发于感冒之后 多为突发突止,也常因感冒复发典型症候 发热咳嗽,气急鼻扇,甚至发绀 呼多吸少,呼气困难,哮鸣喘息发热 有 常无咳喘 以咳为主,可伴喘 以喘为主,哮鸣音,咳嗽少肺部体征 中细湿罗音 哮鸣音为主,可伴大湿罗音X 线检查 肺纹理增多,小片状阴影 可有肺气肿表现,或 X 线正常,或肺纹理增多反复发作性 无 有麻疹发病过程中,如何判断症候的顺逆?顺证 逆证病情 轻 重精神 多正常 烦躁或神昏发热咳嗽 不重 高热。咳剧气促 无 有抽搐 无 可有出疹顺序 先耳后,发际,渐及头面,颈部,后蔓延至胸背腹部,四肢,最后鼻准部及手心足心无序或疹出不畅或爆出暴收皮疹特点 疹色鲜红后暗红,色泽红?,分布均匀疹色暗紫,皮疹稠密,分布不均匀病毒性心肌炎为何出现气阴亏虚证?其临床表现与治法方药时什么?病毒性心肌炎为温热邪毒侵犯心体,而体属阴,加之邪热易伤阴,故日久易伤气阴,体阴而用阳,心体受损则心气必伤,故易出现气阴亏虚证,临床表现为心悸气短,少气懒言,神疲体乏,五心烦热,舌红苔少脉细数或促或结代。——益气养阴,宁心安神。——炙甘草汤合生脉散加减。试述肾病综合征脾肾阳虚证的病机、治疗原则和治疗主方。病机:肺脾肾三脏虚弱,功能失调,导致水失输化,精微外泄。治法以温肾健脾,化气利水为主,偏于肾阳虚者选真武汤合黄芪桂枝五物汤,偏于脾阳虚者选实脾饮加减。如何从小儿大便的性状初步辨别各证型泄泻?观察小儿大便性状,了解小儿大便的色、质、量、次,是小儿泄泻辨证的重要依据。凡大便稀溏夹乳凝块或食物残渣,气味酸臭,或如败卵,便前腹痛,泻后痛减者,多为伤乳伤食所致,是为伤食泻。大便清稀多泡沫,色淡黄,臭气不甚,多由感受风寒所致,是为风寒泻。大便水样或呈蛋花汤样,泻下急迫,量多次频,气味秽臭,或见少许粘液,腹痛时作,多为感受湿热所致,是为湿热泻。大便稀溏或烂糊,色淡不臭,多于食后作泻,时轻时重,是为脾虚所致,属脾虚泻。大便清稀,完谷不化,色淡不臭,多为脾肾阳虚所致,是为脾肾阳虚泻。如何鉴别生理性胎黄和病理性胎黄?生理性胎黄:大部分新生儿在出生后第 2—3 天出现黄疸,于 4—6 天最重,足月儿在生后10—14 天消退,早产儿可延长至第 3 周才消退,在此期间,小儿一般情况良好,不伴有其他临床症状。病理性黄疸:黄疸出现早,大多在出生后 24 小时内,发展快、程度重、消退迟大多超过 2—3 周或黄疸退而复现。紫癜的中医病机时什么?其中风热伤络证得临床表现与治法方药是什么?病机:风热入络,血热妄行,气不摄血,阴虚火旺。临表:全身皮肤紫癜散发,尤以下肢及臀部居多呈对称分布,色泽鲜红,大小不一,伴痒感,发热腹痛,关节肿痛,尿血,舌质红,苔薄黄,脉浮数——疏风散邪,清热凉血。——连翘败毒散加减试述硬肿证寒凝血涩的病因病机治法主方常用药。先天禀赋不足之小儿,或先天中寒,或后天感寒,寒邪直中脏腑,损伤脾肾之阳,或生后感受他病,阳气受损,致虚寒内生,寒凝气滞,雪凝血瘀,产生肌肤硬肿。——温经散寒,活血通络。——当归四逆汤加减。——常用药:当归,红花,川芎,桃仁,丹参,白芍,桂枝,细辛。反复呼吸道感染肺脾两虚,气血不足证得临床表现,治法方药。肺脾两虚:面色萎黄或少华,形体消瘦或肌肉松软,少气懒言,咳喘迁延,自汗多汗,食少纳呆,大便不调,舌质淡,苔薄白,脉弱无力,指纹淡。——健脾益气,补肺固表——四君子汤合玉屏风散气血不足:面色少华,形体消瘦,食少口渴,盗汗多汗,手足心热,大便干结,舌红少苔,或苔花剥,脉细数,指纹淡紫。——益气养阴,扶正固表——生脉散合玉屏风散泄泻风寒证,伤食泻的临床要点与治法代表方。风寒泻:大便清稀,夹有泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,或伴恶寒发热,鼻流清涕,咳嗽咽痒,口不渴,舌质淡,苔薄白,脉浮紧或指纹淡红——疏风散寒,化湿和中——藿香正气散加减伤食泻:腹痛即泻,泻后痛减,大便稀溏酸臭,夹有乳凝块或食物残渣,脘腹胀满,纳呆呕恶,喘气酸馊,夜寐不安,舌苔厚腻黄垢,脉滑实有力或指纹滞——消食化滞,运脾和胃——保和丸加减急惊风的病因病机如何?其中风热动风的临床表现与治疗如何?症候特点是什么?病因:外感时邪,饮食内伤,暴受惊恐;病机:邪蒙心窍,引动肝风;临表:起病急,发热头痛,鼻塞流涕,咳嗽咽痛随即出现烦躁,神昏,惊风,舌苔薄白或薄黄,脉浮数;治疗:疏风清热,熄风定惊;方:银翘散加减;症候特点:发热同时或不久出现抽搐,持续时间短,体温常在 38.5℃易伤,一般只抽一次,并伴外感表征。麻疹病中邪毒攻喉的主要临床表现合治法方药咽喉肿痛,吞咽不利,声音嘶哑,咳如犬吠,甚则吸气困难,胸高胁陷,口唇发绀,舌质红,苔黄腻,脉滑数——清热解毒,利咽消肿——清咽下痰汤疳肿胀的症候特点,辩证分析,治法方药。
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