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儿科板报(定稿).doc

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1麻疹是病毒引起的疾病,目前尚未发现有直接杀死麻疹病毒的特效药。像其它病毒性疾病一样,患麻疹时,需要精心护理,防止并发症,并加强支持疗法,帮助患者度过极期。具体应注意以下几点。(1)呼吸道隔离至出疹后 5 天。(2)前驱期及出疹期高热时,不宜采用冷敷或较强烈的退热剂,以防疹子出不顺。对伴有烦躁不安患儿或为预防高热惊烦时可适当使用镇静剂如鲁米那,非那根,水合氯醛。对过高热患儿为减少高热对机体的不良影响,可酌情给予小量退热剂,使体温降至 38—38.5℃,切忌大量发汗与急速降温。(3)患儿体力消耗大,但食欲差、纳食少,故应注意补充大量水分及多种维生素(Bl、B2 、C 、 A 及 D),饮食宜清淡易消化。1 次吃不多,则可少量多餐,勤喂水。(4)肠道症状重者,应加用胃蛋白酶合剂,每岁 1 毫升,每日 2—3 次或胰酶片,0.1 一 0.3 克,每日 2—3 次,以助消化。每日腹泻超过 5 次者,可予小量收敛剂。(5)护理上要注意保持室内温暖、湿润、空气清新,光线不宜过强。定时通风换气时,应将患者安置在避开风口处。要注意眼、鼻、口的卫生,眼鼻分泌物多,勿使堆积,要用湿水或 3%硼酸水勤洗,保持鼻腔通畅。遇有结膜炎,可点用 0.25%氯霉素眼液。每次喂饭、药和水果后,要喂温白开水少许,并定时 1 日数次以生理盐水或 3%碳酸氢钠溶液清洗口腔,预防口腔炎症、溃疡的发生。(6)没有合并细菌感染时,无需常规应用抗生素。 2什么是水痘?水痘顾名思义是一种“水水状”的痘疹子,一般在感染滤过性病毒后两周发病,初期的表现为脸部及全身皮肤长几个散在性、亮亮的、大小如绿豆般的水泡,仔细观察,可以发现水痘好像是一滴露水滴在红色花瓣上,外面底部红红的、表面有一个透明样的小水珠,这就是“水痘” 。长水痘该注意什么?有什么后遗症或并发症?一般情况下,长出的水痘会于 7~10 天内痊愈,而且只要得到一次、终生就能免疫,比较令人担心的是长水痘由于会很痒,刚开始的时候会被误认为是虫咬,一直搔抓的结果就有可能会导致细菌的感染,如果抓得“够努力” ,恐怕日后还会导致“疤痕”的痕迹,所以,预防搔抓过度为第一要务,可以口服止痒药物来减低“搔痒”感。 长水痘另一个可能的并发症是发烧及胸痛,首先要怀疑是否有并发肺炎,并且应该同时检查血液中的血小板有无减少。水痘发烧一定要退烧吗?水痘如果有发烧的情形,最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理性的退烧方法,千万不可以使用阿司匹林类的制剂(一般药房买得到) 来退烧,以免产生可怕的雷氏症候群。 小孩出水痘时该注意哪些饮食?基本上应该有下列几点原则: 1.适当且充足的补充水分。 2.蛋白质的摄取应该足够,以提高免疫力。 3.少吃烧烤炸辣的食物,以免“上火” 、水痘不容易退。 4.油脂类食物、发酵类面包应尽量避免。 35.多卧床休息,水痘部分可以擦些祛水痘软膏来止痒。秋季是小儿腹泻的多发季节,是孩子尤其是 6个月龄至 2 岁的婴幼儿腹泻发生率极高的时期小儿拉肚子是一种消化道综合征,虽然一年四季都会发生,但尤以夏秋季节最为多发。3 月至 8月的腹泻以细菌性消化道内感染造成的肠炎、痢疾为多,而 8 至 12 月份则是以病毒性消化道感染造成的肠炎最多见,这也是造成秋季腹泻的主要病因。孩子秋季腹泻的内因是因为婴幼儿胃肠道发育不够成熟,酶的活性较差,但营养需要相对较高,肠道负担重。同时,婴儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未发育成熟,所以调节机能较差,免疫功能也相对不够成熟,所以,婴幼儿更容易患肠炎。秋季腹泻的外因主要是由于轮状病毒感染,也就是致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道,这种情况多发生在人工喂养的孩子。喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳,会有细菌感染的可能,病毒就会通过呼吸道或水源感染,这种腹泻多发生在 8 至 12 月份这 4 个月当中。 秋季腹泻症状相对明显 秋季腹泻表现为感染病毒后,潜伏期为 1 至 3天。在消化道症状出现前,约 20%至 30%患儿先有上呼吸道症状。起病突然,多数患儿最初是发热,体温可达 38-40℃,多合并上呼吸道感染症状,如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、微咳、咽部腹泻不适等,有严重水样腹泻和呕吐。几乎全部病人均有4呕吐,且呕吐多出现在腹泻之前,持续 2 至 3 天。腹泻持续时间最长可达 28 天。 腹泻初期 1 至 2 日内即排出水样便,大便稀薄、色淡,有时呈白色米汤样或清水样便,黏液少,很少腥臭味,化验检查大便脓细胞很少见,多有严重的口渴和明显的烦躁。一般有轻度或中度脱水,抗生素治疗无效,多在 5 至 7 日内自然痊愈。婴幼儿患上秋季腹泻后多导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。如鹅口疮、中毒性肝炎;营养不良、贫血和维生素缺乏。预后的好坏决定于当时的营养状况和治疗的迟早。一般来说,秋季腹泻
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