• / 5
  • 下载费用:10 金币  

膀胱癌是全身比较常见的肿瘤之一.doc

关 键 词:
膀胱癌是全身比较常见的肿瘤之一.doc
资源描述:
膀胱癌是全身比较常见的肿瘤之一 是泌尿系最常见的肿瘤膀胱癌的病因:病因尚未完全清楚 与下列因素有关:①环境和职业现已肯定 β-萘胺 联苯胺 -氨基双联苯等是膀胱癌致癌物 是制造染料的中间产物或橡胶塑料工业的防老剂 长期接触这类物质容易发生膀胱癌②其它色氨酸和菸酸代谢异常可为膀胱癌病因 但其他慢性疾病也有这种异常 寄生在膀胱的埃及血吸虫病 膀胱白斑 腺性膀胱炎 尿石 尿潴留等也可能是膀胱癌的诱因③免疫力低下 免疫力低下导致癌症的发生已得到公认 艾滋病患者因为免疫力低容易患癌已是不争的事实;用于接种癌症科学试验的老鼠只有没有免疫力的(裸鼠)才能接种成功 有免疫力的老鼠身上是很难接种成功肿瘤的病理与肿瘤的组织类型 细胞分化程度 生长方式和浸润深度有关 其中以细胞分化和浸润深度最为重要 肿瘤分布在膀胱侧壁及后壁最多 其次为三角区和顶部 其发生可为多中心 膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂 输尿管 尿道肿瘤膀胱肿瘤的扩散主要向深部浸润 直至膀胱外组织 淋巴转移常见 浸润浅肌层者约 %淋巴管内对照细胞 浸润深肌层者几乎全部淋巴管内均有癌细胞 膀胱癌浸润至膀肮周围组织时 多数已有远处淋巴结转移 血行转移多在晚期 主要转移至肝 肺 骨和皮肋等处 肿瘤细胞分化不良者容易发生浸润和转移膀胱癌的临床表现:膀胱肿瘤高发年龄 - 岁 男:女为 : 分化不良的膀胱癌常发生在高龄病例绝大多数以无痛性肉眼血尿就医 血尿间歇出现 可自行停止或减轻 容易造成“治愈”或“好转”的错觉 出血量或多或少 一般表现为全程血尿 终末加重 出血量和肿瘤大小 数目 恶性程度并不一致 分化良好的乳头状肿瘤可有严重血尿;反之 分化不良的浸润性癌血尿不严重 非上皮性肿瘤血尿较轻膀胱肿瘤病例偶有以尿频 尿痛 排尿困难 尿潴留和下腹肿块为起始病状就医者 多数已属晚期膀胱刺激症状常因肿瘤坏死 溃疡和合并感染所致 肿瘤大或堵塞膀胱出口时可发生排尿困难 尿潴留膀胱癌晚期尚可见到下腹部浸润性肿块 严重贫血 浮肿等 盆腔广泛浸润时腰骶部疼痛 下肢浮肿鳞癌和腺癌高度恶性 病程短 鳞癌可因结石长期刺激引起 小儿横纹肌肉瘤常以排尿困难为主要症状膀胱癌的诊断:任何成年人 特别是 岁以上 出现无痛性血尿时都应想到泌尿系肿瘤的可能 而其中膀胱肿瘤尤为多见 如果血尿伴有膀胱刺激症状和尿痛 则易误诊为膀胱炎 膀胱炎的膀胱刺激症状常较重 且骤然发病 血尿在膀胱刺激症状以后出现膀胱肿瘤病人的尿中容易找到脱落的肿瘤细胞 方法简便 可作为血尿病人的初步筛选膀胱镜检查可直接看到肿瘤所在部位 大小 数目 形态 蒂部情况和基底部浸润程度等 膀胱镜检查时还要注意肿瘤与输尿管口和膀胱颈的关系 并应同时作肿瘤活组织检查X 线检查排泄性尿路造影可了解肾盂 输尿管有无肿瘤 以及肿瘤时肾功能的影响;肾积水或显影不良常提示肿瘤浸润输尿管口 膀胱造影时可见充盈缺损 浸润膀胱壁僵硬不整齐 CT 可发现肿瘤浸润的深度超声检查可发现 厘米以上的膀胱肿瘤 如应用经尿道超声扫描 能比较准确了解肿瘤浸润的范围和分期膀胱双合诊可检查膀胱肿瘤浸润的范围和深度 检查时病人腹肌必须放松 动作轻柔 以免引起肿瘤出血和转移膀胱癌的预防:免疫力是身体的保护神 注意养成良好的生活饮食习惯 提高免疫力 不但对预防膀胱癌有效 对身体的很多癌也会有效 另外对密切接触致癌物质者应加强劳动保护 可防止或减少发生肿瘤 保留膀胱的手术后患者膀胱灌注 BCG 噻替派等抗癌药 可以预防或延长肿瘤复发膀胱癌的治疗:以手术治疗为主 手术治疗分为经尿道手术 膀胱切开肿瘤切除 膀胱部分切除术及膀胱全切除术等根据肿瘤的病理并结合病人的全身情况选择最适当的手术方法 原则上早期肿瘤可采用保留膀胱的手术;较大的 多发的 反复复发以及后期肿瘤 应行膀胱全切除术 放射和化学治疗处于辅助地位膀胱肿瘤切除后容易复发 而复发的仍有可能治愈 凡保留膀胱的各种手术治疗 两年以内超过半数肿瘤要复发;复发常不在原采部位 实属新生肿瘤 而且约 -l %有恶性程度增加趋势 因此 任何保留膀胱的手术后病人都应有严密的随诊 每 个月作膀胱镜检查一次 一年无复发者酌情延长复查时间这种复查应看作治疗的一部分膀胱癌治疗中尚可配合中药治疗和免疫治疗 其中免疫治疗日益受到重视预后取决于肿瘤的病理及病人的免疫能力 由于膀胱癌患者高龄者居多 因此有相当数量非癌症死亡凡癌症死亡者 多数死于癌转移和肾功能衰竭膀胱癌的诊治策略 发表时间:2009-04-19 发表者:齐隽 (访问人次:6916) 膀胱及膀胱癌膀胱位于小骨盆腔的前部,是泌尿系统中一个极为重要的肌性器官,其功能为贮尿和排尿。如同其他许多器官一样,膀胱也会发生恶性肿瘤,它的发病率在全身肿瘤中排名第八。在国内男性泌尿生殖器肿瘤中占居首位。近年来,膀胱癌发病率有增高趋势。膀胱癌症状绝大多数膀胱肿
展开阅读全文
  微传网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

关于本文
本文标题:膀胱癌是全身比较常见的肿瘤之一.doc
链接地址:https://www.weizhuannet.com/p-6497483.html
微传网是一个办公文档、学习资料下载的在线文档分享平台!

微传网博客

网站资源均来自网络,如有侵权,请联系客服删除!

 网站客服QQ:80879498  会员QQ群:727456886

copyright@ 2018-2028 微传网络工作室版权所有

     经营许可证编号:冀ICP备18006529号-1 ,公安局备案号:13028102000124

收起
展开