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肿瘤标志物的意义.doc

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肿瘤标志物肿瘤标志物是由肿瘤细胞合成、释放,或是机体对肿瘤细胞反应而产生或升高的一类物质,肿瘤标志物存在于血液、细胞、组织或体液中,反应肿瘤的存在与生长。检测肿瘤标志物对肿瘤的诊断、疗效和复发的监测、预后的判断具有一定的价值。常见肿瘤标志物种类及临床意义:1、甲胎蛋白(AFP):升高常见于原发性肝癌,亦可见于睾丸癌,卵巢癌、畸胎瘤,胃癌及胰腺癌。2、癌胚抗原(CEA):为广谱肿瘤标志物,在多种肿瘤均可升高;较明显升高主要见于胰腺癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌等。3、组织多肽抗原(TPA):为广谱肿瘤标志物,在多种肿瘤均可升高。与 CEA 同时检测可有利于良、恶性乳腺肿瘤的鉴别。4、前列腺特异性抗原(PSA):前列腺癌明显升高,可测总 PSA及游离 PSA(t-PSA,f-PSA),f-PSA/t-PSA<0.1 提示前列腺癌。5、鳞状细胞癌抗原(SCC):升高见于肺鳞状细胞癌、食道癌、宫颈癌。6、癌抗原 50(CA50):升高见于胰腺癌、胆道(囊)癌、原发肝癌、卵巢癌、结肠癌、乳腺癌及子宫癌。7、糖类抗原 72-4(CA72-4):升高见于卵巢癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌。8、糖类抗原 19-9(CA19-9):是胰腺癌的首选肿瘤标志物,亦可见于胆囊癌、胆管癌,胃癌、结肠癌、直肠癌。9、糖类抗原 125(CA125):升高多见于卵巢癌,亦可见于宫颈癌、乳腺癌,胆道癌、胰腺癌、肝癌、胃癌、结肠癌、肺癌。10、糖类抗原 242(CA-242):升高见于胰腺癌、结肠癌、胃癌,亦可见于卵巢癌、子宫癌、肺癌。11、糖类抗原 15-3(CA153):升高可见于乳腺癌、子宫肿瘤、肝癌、胰腺癌、结肠癌、肺癌、转移性卵巢癌等。12、前列腺酸性磷酸酶(PAP):升高见于前列腺癌。13、神经元特异性烯醇化酶(NSE):升高见于小细胞肺癌及神经母细胞瘤。14、非小细胞肺癌相关抗原(CYfra21-1):升高见于非小细胞肺癌。15、胃蛋白酶原:可分为 PGI、PGⅡ、PGR,用于早期胃部疾病的筛查。16、肿瘤特异性生长因子(TSGF):为广谱肿瘤标志物,升高可见于多种肿瘤。17、TBS:可辨别有无上皮内病变或恶性肿瘤。18、人绒毛膜促性腺激素(HCG):升高见于妊娠及滋养细胞肿瘤。需要注意的是:至今未发现 100%灵敏度,100%特异性肿瘤标志物。肿瘤标志物不仅在癌变时产生,在正常和良性情况下也有不同程度表达,且还受到机体一些生物活性因子的影响,血标本采集储存不良也会影响结果。动态观察肿瘤标志物对诊断有更大的参考价值,故建议初次发现肿瘤标志物阳性者,应在六周、十二周内定期复查,随访。同时进行相关专科检查,以进行肿瘤定位诊断或排除肿瘤诊断。
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