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头颈部肿瘤TNM分类分期.doc

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头颈部肿瘤 TNM 分类分期(2008-08-28 21:35:22) 转载头颈部肿瘤 TNM 分类分期( UICC 与 AJCC-2002)原发肿瘤(T)TX 原发灶无法评估TO 未发现原发肿瘤Tis 原位癌区域淋巴结(N)为颈部淋巴结。颈部淋巴结分级,除特别标明外,其它解剖部位相同。NX 区域淋巴结无法评估NO 无区域淋巴结转移N1 同侧、单个转移淋巴结,最大直径 3cm.或 3cm 以下N2 同侧、单个转移淋巴结,最大直径大于 3cm,小于 6cm;同侧、多个转移淋巴结,最大直径小于 6cm;双侧或对侧淋巴结转移最大直径小于 6cmN2a: 同侧、单个转移淋巴结,最大直径大于 3cm.,小于 6cmN2b: 同侧、多个转移淋巴结,最大直径小于 6cmN2c:双侧或对侧淋巴结转移最大直径小于 6cmN3: 转移淋巴结,最大直径大于 6cm远处转移(M)MX:远处转移无法评估MO:无远处转移M1: 有远处转移唇和口腔 T 分级——————————————————————————————————————T2 肿瘤最大直径大于 2cm,但不超过 4cmT3 肿瘤最大直径大于 4cmT4a (唇)肿瘤浸透骨皮质,侵及下牙槽神经、口底、面部皮肤(颏或鼻)T4a (口腔)肿瘤浸透骨皮质、侵及非固有舌肌深层(颏舌肌,舌骨舌肌、腭舌肌、茎突舌骨肌) 、上颌窦或面部皮肤T4b 肿瘤侵及咀嚼肌间隙、翼板、或颅底和(或)颈内动脉分期(唇和口腔、咽、下咽、喉、鼻腔、鼻窦、涎腺)_______________________________________________________________________________0 Tis N0 M0Ⅰ T1Ⅱ T2Ⅲ T3 N0T1-3 N1ⅣA T1-3 N2T4a N0-2ⅣB 任何 T N3T4B 任何 NⅣC 任何 T 任何 N M1鼻咽癌 T 分级T1 肿瘤局限鼻咽部T2 肿瘤侵及周围软组织T2a 肿瘤侵及口咽或鼻腔,无咽旁侵犯(注:咽旁侵犯指肿瘤向后侵犯超出咽颅底筋膜)T2b 肿瘤侵及咽旁T3 肿瘤侵及骨和(或)鼻窦T4 肿瘤侵及颅内和(或)颅神经受累、侵及颞下窝、下咽、眶或咀嚼间隙———————————————————————————————————————鼻咽癌 N 分级———————————————————————————————————————Nx 不能评估有无区域性淋巴结转移N0 无区域性淋巴结转移N1 单侧淋巴结转移,直径≤6cm,在锁骨上窝以上N2 双侧淋巴结转移,直径≤6cm,在锁骨上窝以上N3 淋巴结转移:N3a 最大直径>6cmN3b 锁骨上窝有转移注:中线淋巴结即为同侧淋巴结鼻咽癌分期———————————————————————————————————————0 期 Tis N0 M0Ⅰ 期 T1 N0 MOⅡA 期 T2a N0 MOⅡB 期 T2b N0 MOT1-2b N1 MOⅢ 期 T3 N0-2 MOT1-3 N2 MOⅣA 期 T4 N0-2 MOⅣB 期 任何 T N3 MOⅣC 期 任何 T 任何 N M1口咽癌 T 分级T1 肿瘤最大直径≤2cmT2 肿瘤最大直径2cm,≤4cmT3 肿瘤直径4cmT4 肿瘤侵及邻近组织,如翼肌、下颌骨、硬腭、舌肌深部,喉。T4a 肿瘤侵犯喉、舌肌深层、翼内肌、硬腭或下颌骨T4b 肿瘤侵及翼外肌、翼板、鼻咽侧壁或颅底和/ 或包裹颈总动脉—————————————————————————————————————下咽癌 T 分级—————————————————————————————————————T1 肿瘤最大直径≤2cm,限于下咽一个解剖亚区T2 肿瘤最大直径2cm,但≤4cm。肿瘤延及一个以上下咽解剖亚区,没有半喉固定T3 肿瘤最大直径4cm,或伴有半喉固定T4a 肿瘤侵犯甲状软骨 /环状软骨,舌骨,甲状腺,食管或中心区软组织(中心区软组织包括喉前带状肌和皮下
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