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风湿免疫科题库及答案.docx

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风湿免疫科题库及答案.docx
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住院医师(风湿免疫科)题库及答案(一)题型:单选题所含章节:系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风1.下述哪种疾病主要累及肾小球A.干燥综合征B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮E.多发性肌炎答案:D解析:几乎所有的 SLE 均可累及肾脏,主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。而干燥综合征及类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤;骨关节炎和多发肌炎本身较少累及肾脏。2. A.特发性血小板减少性紫癜B.子宫肌瘤C.抗磷脂综合征D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E.重叠综合征答案:D解析:3.有助于系统性红斑狼疮诊断的是A.RFB.抗 SPR 抗体C.抗 ds-DNA 抗体D.抗 SSA(RO)抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体答案:C解析:抗 ds-DNA 抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强4.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中,最常见的为A.胸膜炎B.间质性肺炎C.急性狼疮肺炎D.肺动脉高压E.肺栓塞答案:A解析:系统性红斑狼疮的肺脏受累中,最常见的为胸膜炎。5.女,26 岁,反复口腔溃疡、颜面部皮疹 3 年,化验检查外周血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+),ANA1:640,C3 减低;目前最恰当的诊断是A.系统性红斑狼疮B.混合结缔组织病C.重叠综合征D.复发性口腔溃疡E.白塞病答案:A解析:育龄女性,口腔溃疡、颜面部皮疹,尿蛋白(+),ANA1:640,c3 减低;目前最恰当的诊断是系统性红斑狼疮。6.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是A.抗 SSA 抗体B.类风湿因子C.抗核抗体D.抗 ds-DNA 抗体E.抗 Sm 抗体答案:E解析:对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是抗 Sm 抗体。7.狼疮性肾炎的活动病理是A.细胞性新月体肾炎B.轻度系膜增生性肾小球肾炎C.肾小球微小病变D.纤维性新月体肾炎E.增生硬化性肾小球病变答案:A解析:狼疮性肾炎的活动病理是细胞性新月体肾炎。8.对系统性红斑狼疮的治疗,以下描述不正确的是A.目前尚无根治方法,但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解B.治疗原则中包括去除诱因C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一D.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂E.重症患者可行激素冲击治疗答案:D解析:根据病情选择治疗方案。9.患者,女,40 岁,反复口腔溃疡,乏力,口干,间断心悸,超声心动图提示心包积液,24 小时尿蛋白 0.5g,抗核抗体阳性,可能的诊断为A.干燥综合征B.系统性硬化症C.类风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮E.混合结缔组织病答案:D10.患者,女,23 岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体阳性,抗双链 DNA 抗体阳性,应诊断为A.系统性红斑狼疮(活动期)B.类风湿性关节炎C.白塞综合征D.混合性结缔组织病E.紫癜性肾炎答案:A11. A.系统性红斑狼疮B.白塞综合征C.干燥综合征D.过敏性紫癜E.混合性结缔组织病答案:A12.WHO 将狼疮性肾炎分为六型,下述哪些预后较差A.Ⅰ型正常或轻微病变型, Ⅱ型系膜病变型B.Ⅲ型局灶节段增殖型,Ⅱ型系膜病变型C.Ⅴ 型膜性病变型,Ⅳ弥漫增殖型D.Ⅳ 型膜性病变型,Ⅵ肾小球硬化型E.Ⅵ肾小球硬化型,Ⅴ型膜性病变型答案:D13.下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差A.血肌酐升高B.高血压C.心肌损害伴心功能不全D.严重狼疮性脑病E.以上均是答案:E14.女,36 岁, SLE 病史 10 年,蛋白尿(++-++++),长期服用激素及免疫抑制剂,病情不稳定,近 2 月来病情加重,高度水肿,尿少,血肌酐快速上升至445umol/L,下一步将采取何种治疗A.肾脏穿刺病理检查B. C.对症治疗D.中医中药治疗E.抗核抗体谱检查答案:A15.患者,女,30 岁,SLE 复诊,自感病情稳定,无异常症状和体征,ESR10mm/h,抗核抗体 1:160 阳性,抗 RNP 抗体阳性。医生对病情的判断A.病情未稳定B.病情活动C.轻度活动D.病情稳定E.以上都不是答案:D16.女性,22 岁,间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120/70mmHg,心界向左扩大,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝脾不大。尿蛋白(+++),红细胞 6~8/HP。血浆蛋白 25g/L ,血蛋白电泳 γ 球蛋白30%,BUN12mmol/L。可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎急性发作B.过敏性紫癜伴肾损害C.类风湿性关节炎伴肾损害D.狼疮肾炎E.风湿性心脏病,心力衰竭,肾淤血答案:D17.关于系统性红斑狼疮的临床表现,下述哪项不对A.可出现腹水,为渗出液B.可与类风湿关节炎同时存在C.可出现急进性肾炎、肾病综合征,但不引起尿毒症D.可有心肌炎、心包炎或二尖瓣赘生物形成E.
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