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人血白蛋白静注人免疫球蛋白的区别.doc

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人血白蛋白、静注人免疫球蛋白的区别冯媛类别 人血白蛋白 静注人免疫球蛋白(PH4)成份 主要成份为人血白蛋白,辅料为辛酸钠、氯化钠、灭菌注射用水本品蛋白质中 95%以上为免疫球蛋白药理作用 1. 增加血容量和维持血浆胶体渗透压:白蛋白占血浆胶体渗透压的 80%,主要调节组织与血管之间水份的动态平衡。在血循环中,1g 白蛋白可保留 18ml 水,每 5g 白蛋白保留循环内水分的能力约相当于 100ml 血浆或 200ml 全血的功能。2. 运输及解毒:白蛋白能结合阴离子也能结合阳离子,可以输送不同的物质,也可以讲有毒物质输送到解毒的器官。3. 营养供给本品含有广谱抗病毒、细菌或其他病原体的 IgG 抗体,另外免疫球蛋白的独特型和独特型抗体能形成复杂的免疫网络,所以具有免疫替代和免疫调节的双重治疗作用。经静脉输注后,能迅速提高受者学液中的 IgG 水平,增强机体的抗感染和免疫调节功能适应症 1. 失血创伤、烧伤引起的休克2. 脑水肿及损伤引起的颅内压升高3. 肝硬化及肾病引起的水肿或腹水4. 低蛋白血症的防治5. 新生儿高胆红素血症6. 用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征1. 原发性免疫球白缺乏症2. 继发性免疫球蛋白缺陷症:如重症感染、新生儿败血症等3. 自身免疫性疾病,如原发性血小板减少性紫癜。禁忌症 1. 对白蛋白有严重过敏者2. 高血压患者、急性心脏病患者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者3. 严重贫血患者4. 肾功能不全者1. 对人免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者2. 有抗 IgA 抗体的选择性 IgA 缺乏者规格 5g/瓶 10g/瓶 蛋白浓度为 10%,20%成都蓉生有 2.5 克/瓶 1g/瓶 1.25 g/瓶 2.5 g/瓶 5 g/瓶 10 g/瓶 其余厂家生产的均为 2.5 克/瓶用法 一般采用静脉滴注或静脉注射。为防止大量注射时机体组织脱水,可采用 5%葡萄糖或氯化钠注射液适当稀释作静脉滴注(宜用备有滤网装置的输血器) 。直接静脉注射时速度应以每分钟不超过 2ml(即 40 滴/分)为宜,但在开始的 15 分钟内,应特别注意速度缓慢,逐渐加至上述速度。静脉滴注或以 5%葡萄糖溶液稀释 1-2 倍作静脉滴注。开始滴注速度为 1.0ml/分钟(约为 20 滴/分钟) ,持续 15 分钟后若无不良反应,可逐渐加快速度,或开始输注的速度为 0.01-0.02ml/kg/分钟,(如50kg 体重为 10-20 滴/分),15-30 分钟后,根据患者耐受性而逐步增速为 0.04-0.1ml/kg/分钟(如 50kg 体重为 20-50 滴/分)。不良反应 一般不会出现不良反应,偶可出现寒颤、发热、颜面潮红、皮疹、恶心、呕吐等症状,快速输注可引起血管超负荷导致水肿,偶有过敏反应。一般无不良反应,极个别病人在输注时出现一过性头痛、心慌、恶心等不良反应。可能与输注速度过快或个体差异有关。上述反应大多轻微且常发生在输液开始一小时内,因此建议在输注的全过程定期观察病人的一般情况和生命体征,必要时减慢或暂停输注,一般无需特殊处理即可自行恢复。个别病人可在输注结束后发生上述反应,一般 24 小时内均可自行恢复。禁忌 1. 对白蛋白有严重过敏者。2. 高血压患者、急性心脏病患者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者3. 严重贫血患者4. 肾功能不全者1. 对人免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者。2. 有抗 IgA 抗体的选择性 IgA 缺乏者。孕妇及哺乳期妇女用药对孕妇或可能怀孕妇女的用药应慎重,如有必要应用时,应在医师指导和严密观察些使用。对孕妇或可能怀孕妇女的用药应慎重,如有必要应用时,应在医师指导和严密观察些使用。注意事项 1. 药液呈现浑浊、沉淀、异物或瓶子裂缝、过期失效,不得使用。2. 本品开启后,应一次输注完毕,不得分次或给第二人输用3. 输注过程中如发现病人有不适反应,应立即停止输用。4. 有明显脱水者应同时补液5. 运输及储存过程中严禁冻结6. 本品不宜与血管收缩药、蛋白水解酶或含酒精溶剂的注射液混合使用1. 本品专供静脉输注用2. 如需要,可以用 5%葡萄糖溶液稀释本品,但糖尿病患者应慎用3. 药液呈现浑浊、沉淀、异物或瓶子裂缝、过期失效,不得使用。4. 本品开启后,应一次输注完毕,不得分次或给第二人输用5. 有严重酸碱代谢紊乱的病人应慎用6. 本品应单独输注,不得与其他药物混合使用贮藏 2-30℃避光保存和运输 2-8℃避光保存和运输有效期 3 年 2 年医嘱 10%人血白蛋白(厂家名称)5g/10 g 静滴续滴或 20%人血白蛋白 5g( 10 g)静滴续滴另外还需下达:0.9%氯化钠注射液 100ml 冲洗管道地塞米松注射液 10mg 静脉注射静注人免疫球蛋白(PH4)20
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