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,,,,LINK® Gemini MKII,板式器械手术操作,,,GEMINI MKⅡ手术操作,轻度屈曲膝关节,通过髌骨前方做直切口,止于胫骨结节,,,GEMINI MKⅡ手术操作,经髌旁入路,切开内侧支持带、关节囊和滑膜 将髌骨翻向一侧,显露髌股关节,切除增生的滑膜和部分髌下脂肪垫 对大量增生的滑膜,可行次全切除或全切除,,,GEMINI MKⅡ手术操作,去除股骨和胫骨的骨赘 暴露胫骨近段前方和内侧 ,屈膝90度 安装胫骨截骨装置 闭合环抱器 近端导针位于胫骨平台中前三分之一 确保力线 调整后倾,,,GEMINI MKⅡ手术操作,连接探针 降低截骨板块,使探针的尖端与关节面的最高和软骨保存完好的点接触 标准截骨厚度为12mm,可增加2或4mm截骨量,,,GEMINI MKⅡ手术操作,固定截骨板块,取下整个导向装置,注意不能使截骨板块松动 将截骨板块推向胫骨 ,然后从斜方钉入第三个短的固定钉,,,GEMINI MKⅡ手术操作,截骨完成后,移去第三颗倾斜的固定钉和截骨板块,留下前方的两颗固定钉在原位 用胫骨模版测量胫骨的大小。 要确保对皮质骨的最大覆盖但不能超出边缘,,,GEMINI MKⅡ手术操作,开口 确定进入点后,用开口器开口并用8mm钻头扩髓,,,GEMINI MKⅡ手术操作,安装股骨大小测量器。探针尖端位于股骨外侧皮质最高点 检查测量器是否与股骨的后髁接触,读取测量结果 当读数在两个型号之间时,选择大号,,,GEMINI MKⅡ手术操作,根据测量结果选择远端截骨导向器,选择合适大小的外翻角组件,组合两部分组件,安装在导向杆上 用两个固定针通过有0标示的垂直固定孔固定,如果不影响手术操作,可以通过两个斜钉孔增强固定 可以增加2或3mm截骨量,,,GEMINI MKⅡ手术操作,一旦牢固固定之后,移去所有与截骨无关的组件,仅留下截骨板块。屈膝90度行远端截骨,保护胫骨截骨表面。截骨完成后,移去截骨板块,留下两个垂直固定钉,,,GEMINI MKⅡ手术操作,插入相应厚度的伸直间隙测量器 检测稳定性、伸直状况和下肢立线 如果没有必要增加远端截骨量,就可以去掉固定钉,,,GEMINI MKⅡ手术操作,选择外旋定位系统,锁定钉 插入位于中间区域的与所选假体型号大小相对应的孔中。 侧方的孔用于确定外旋,在相应侧所选的外旋度数的小孔中也插入一个锁定钉 确定好外旋后,在两侧的边缘孔中钉入两枚固定钉,,,选择大小,确定外旋度数,,固定孔,,,GEMINI MKⅡ手术操作,移去整个系统,保留两枚固定钉。安装控制屈曲间隙的,板块于固定钉上,固定钉通过中间的两个带有“0”标示的孔,膝关节屈曲90度,,,GEMINI MKⅡ手术操作,根据远端截骨完成后的伸直间隙所用间隙测量器的最终厚度,选择相对应屈曲间隙测量器的厚度 根据情况,通过上下调节板块,可以增加或减少2mm屈曲间隙,,,GEMINI MKⅡ手术操作,根据测量结果,选择相对应的滑块,与四合一截骨板组合,通过外旋定位时留下的钉孔安放在股骨上 注意:1、1号模版的滑块为单独配置,有标准、+/-1和+/-2三种选择2、2号模版的滑块除多出+/-1外,标准和+/-2滑块与其他模版通用,,,GEMINI MKⅡ手术操作,先进行前髁截骨,然后是后髁,最后是倾斜截骨 截骨模版可以在滑块上自由滑动,也可以锁定 用锉修整髌骨滑槽,,,GEMINI MKⅡ手术操作,选择合适大小的胫骨模版,为胫骨构件上的两个锥形突起钻孔。利用髓外定位杆检查力线,但是应主要考虑皮质骨的覆盖,,,GEMINI MKⅡ手术操作,安放胫骨试模,,,GEMINI MKⅡ手术操作,安装导向环,用环钻在胫骨平台上为胫骨构件上的锥形柄钻孔,,,GEMINI MKⅡ手术操作,利用松质骨打器将孔中的松质骨打实,,,GEMINI MKⅡ手术操作,安装与股骨试模相对应的半月板试模,安装并打紧股骨试模,根据截骨量选取不同高度的垫片,,,GEMINI MKⅡ手术操作,股骨上钻孔,,,GEMINI MKⅡ手术操作,打紧胫骨假体,,,GEMINI MKⅡ手术操作,安装半月板,,,GEMINI MKⅡ手术操作,也可预先将半月板和胫骨假体组装好后一起安装,在微创的病例中,推荐使用此种方法,,,GEMINI MKⅡ手术操作,安装股骨假体,,,GEMINI MKⅡ手术操作,完成安装,,,谢谢!,
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