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接生前准备工作.doc

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接产前的准备1、产房应常规每天空气消毒一次(紫外线灯照射 1 小时) ,每次接产结束产妇回病房后追加消毒一次或通风 10-20 分钟。2、产包及有关器械应定期高压蒸汽灭菌消毒,标明消毒日期,夏季(5月 1 日至 9 月 30 日) ,消毒有效期为一周,冬季(10 月 1 日至 4 月 30 日) ,消毒有效期为两周。3、有关急救设备和药品处于备用状态。4、保持室内温度 26-28℃。 (二) 会阴冲洗及消毒1、 会阴冲洗总原则(1) 孕妇取膀胱截石位。(2) 两遍肥皂水加一遍碘伏,肥皂水清洁时由外侧向中央,碘伏消毒时由中央向外侧。(3)每次肥皂水后用温开水冲洗一遍(每次需用水 500ml,水温 39-41℃。(4)每一步骤操作时间要求不少于 2 分钟 30 秒,全过程共需 7 分钟。(5)每冲洗一人需无菌纱布 5 块、无菌钳 3 把,第 3 把无菌钳只能用于碘伏消毒。(6)碘伏消毒的范围不得超过肥皂水清洁的范围。(7)冲洗完成后,更换无菌会阴垫 1 张。(8)最后处理污物,按要求包好冲洗包。2、操作人员要求:操作前向孕妇做好解释工作并洗手戴口罩。3、准备冲洗用物品(1)20% 肥皂水、0.5% 碘伏、冲洗包、冲洗壶(内盛 39-41℃温开水1000ml) 。(2)打开冲洗包,1 号弯盘(或敷料罐)放纱布 4 块,内盛 20%肥皂水;2号弯盘( 或敷料罐 ) 放纱布 1 块,内盛 0.5%碘伏。4、会阴冲洗具体步骤(1)第一遍肥皂水擦洗第一把无菌钳夹第一块肥皂水纱布。从阴阜(由上向下)→对侧大腿根→近侧大腿根→对侧大腿上 1/2→近侧大腿上 1/2→会阴体→对侧臀部→近侧臀部,弃之。第二把无菌钳夹第二块肥皂水纱布(用第二把无菌钳传递) 。从对侧小阴唇→近侧小阴唇→对侧大阴唇→近侧大阴唇→会阴体→肛门,弃之。温开水冲洗:中间→对侧→近测→中间。 (2)第二遍肥皂水擦洗第一二把无菌钳夹第三块肥皂水纱布,方法同第一遍肥皂水。 第一二把无菌钳夹第四块肥皂水纱布,方法同第一遍肥皂水。温开水冲洗:中间→对侧→近测→中间。(3) 第三遍碘伏消毒第二三把无菌钳夹碘伏纱布一块:阴裂→对侧小阴唇→近侧小阴唇→对侧大阴唇→近侧大阴唇→阴阜(由下向上)→对侧大腿根→近侧大腿根→对侧大腿上 1/3→近侧大腿上 1/3→会阴体→对侧臀部→近侧臀部会阴体→肛门,弃之。(三) 刷手1、 简短指甲,带好口罩帽子(不许露出头发),着清洁刷手衣裤,衣袖挽到肘上 4 寸。2、 用肥皂洗净双手及手臂至肘上 3 寸,手指朝上肘朝下,用清水冲净皂液,取无菌干毛巾从手到肘部擦干手臂(擦过肘部的毛巾不可再擦手部,两只手臂分别用两块毛巾)。3、 用无菌刷子蘸 0.5%碘伏,由指尖向上依次刷至肘上 3 寸,两臂交替刷洗,特别注意甲缘、甲沟、指蹼等处,共刷洗 5 分钟(中途可蘸碘伏或更换刷子)。4、 取无菌干毛巾从手到肘部擦干手臂。(擦过肘部的毛巾不可再擦手部,两只手臂分别用两块毛巾)。5、 刷手后,保持拱手姿势举于胸前,上不可超过肩部,下不可低于腰部。
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