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拔罐护理.doc

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中医拔罐中医拔罐疗法又称“角法” ,拔罐通过物理的刺激和负压人为造成毛细血管破裂淤血,调动人体干细胞修复功能,及坏死血细胞吸收功能,能促进血液循环,激发精气,调理气血,达到提高和调节人体免疫力的作用。中医拔罐如何操作1.拔罐前准备:(1)仔细检查病人,以确定是否适应症,有无禁忌。根据病情,确定体位。拔罐位置 (2)检查应用的药品、器材是否齐备,然后一一擦净,按次序排置好。 (3)对患者说明施术过程,解除其恐惧心理,增强其治疗信心。 2.患者体位:病人的体位正确与否,关系着拔罐的效果。正确体应使病人感到舒适,肌肉能够放松,施术部位可以充分暴露。一般采用的体位有以下几种 (1)仰卧位:适于前额、胸、腹及上下肢前面。(2)俯卧位:适于腰、背、臀部及上下肢后面。 (3)侧卧位:适于侧头、面部、侧胸、髋部及膝部。(4)俯伏坐位及坐位:适于项部、背部、上肢及膝部。 3.选罐:根据部位的面积大小,患者体质强弱、以及病情而选 用大小适宜的火罐或竹罐及其它罐具等。 4.擦洗消毒:在选好的治疗部位上,先用毛巾浸开水洗净患部,再以干纱布擦干,为防止发生烫伤,一般不用酒精或碘酒消毒。如因治疗需要,必须在有毛发的地方或毛发附近拔罐时,为防止引火烧伤皮肤或造成感染,应行剃毛。 5.温罐:冬季或深秋、初春、天气寒冷、拔罐前为避免患者有寒冷感,可预先将罐放在火上燎烤。温罐时要注意只烤烘底部,不可烤其口部,以防过热造成烫伤。温罐时间,以罐子不凉和皮肤温度相等,或稍高于体温为宜。 6.施术:首先将选好的部位显露出来,术者靠近患者身边,顺手(或左或右手)执罐按不同方法扣上。一般有两种排序: (1)密排法:罐与罐之间的距离不超过 1 寸。用于身体强壮且有疼痛症状者。有镇静,止痛消炎之功,又称“刺激法” 。(2)疏排法:罐与罐之间的距离相隔 1--2 寸。用于身体衰弱、肢体麻木、酸软无力者。又称“弱刺激法” 。 7.询问:火罐拔上后,应不断询问患者有何感觉(假如用玻璃罐,还要观察罐内皮肤反应情况),如果罐吸力过大,产生疼痛即应放入少量空气。方法是用左手拿住罐体稍倾斜,以右手指按压对侧的皮肤,使之形成一微小的空隙,使空气徐徐进入,到一定程度时停止放气,重新扣好。拔罐后病人如感到吸着无力,可起下来再拔 1 次。 8.拔罐时间:大罐吸力强,1 次可拔 5--10 分钟,小罐吸力弱,1 次可拔 10--15 分钟。此外还应根据患者的年龄、体质、病情、病程以及拔罐的施术部位而灵活掌握。 9.拔罐次数:每日或隔日 1 次,一般 10 次为 1 疗程,中间休息 3--5 日。中医拔罐中的常见情况及处理(1)青紫:拔罐后可见有的拔罐部位青紫,有的殷红,有的则不变色。青紫及发红部位往往病情较重,瘀阻较重。有时这些部位并非是疼痛最重的部位,只要坚持在原处拔罐,青紫就会慢慢消退,疾病也能治愈。 (2)发泡:这种情况比较多见。有的一日起泡,有的则至三五日甚至十余日起泡。所起的泡有较为清亮的水泡,也有紫红的血泡等。发泡现象多为局部病情的反映,一般受病情轻重(一般瘀阻较重的发泡较快) 、季节(夏天较易发泡而冬季则较慢,这也是拔罐治疗提倡“冬病夏治”的一个原因) 、皮肤疏密(一般皮肤细嫩的易发泡,如青年女性,而壮年男性则发泡较慢)等因素影响。正常生理条件下,血管内渗透压和血管壁通透性处在一较恒定的水平,拔罐的抽吸很难将其改变,不易起泡。罐印颜色(1)罐印紫黑而暗:一般表示供血不足,行经不畅有血淤现象。 (2)罐印发紫并伴有斑块:一般表示寒凝血淤症。 (3)罐印呈散在紫点状,且深浅就一,表示气滞血淤症。 (4)罐印鲜红而艳:一般表示阴虚,气血两虚或阴虚火旺。 (5)罐印红而暗:表示血脂高,且有热邪。 (6)罐印灰白,触而不温,多为虚寒或湿邪。 (7)罐印表面有皮纹或微痒:表示风邪或湿症。 (8)罐体内壁有水气:表示该部位有湿气。 (9)罐印出现水泡,说明体内湿气重,如果水泡内有血水,是湿热毒的反应。拔火罐时的四大注意事项:1、拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。若体位不当、移动、骨胳凸凹不平,毛发较多的部位均不适用。2、拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。操作时必须迅速,才能使罐拔紧,吸附有力。3、用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时,小的勿须处理,仅敷以消毒纱布,防止擦破即可。水泡较大时,用消毒针将水放出,涂以龙胆紫药水,或用消毒纱布包敷,以防感染。4、皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位,不宜拔罐。高热抽搐者,以及孕妇的腹部、腰骶部位,亦不宜拔罐。特别提醒:有肺部慢性病的人慎用火罐,有肺部基础病的患者,如慢阻肺、肺结核、肺脓肿、支气管扩张等,不适用拔火罐。肺部有炎症时,经常会伴随肺泡的损伤或肺部有体液潴留。如果用拔
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