• / 3
  • 下载费用:10 金币  

挂床病人.doc

关 键 词:
挂床病人.doc
资源描述:
院长,今天你有挂床病人吗一、挂床的概念、成因所谓“挂床 ”是指虚设 住院病人,也就是医院把 门诊病人拿来办住院手续,病人根本不住院,而检查、化验、注射、服药等开销都由医疗保险买单,变相增加了医疗机构住院费用收入,假病人住院的全部花费都变成了医院的赢利,从而达到患者可以报销、医疗机构增加了收入的目的。造成“挂床” 现象的原因是多方面的,既有我国医疗体制方面的,也有我国新农合制度方面的,还有患者方面的。究其根本原因主要是我们的医疗保险制度造成的,不论是保险公司、新农合还是干部职工医疗保险都规定了住院报销,导致了患者要求木有或者不需要住院只有依靠挂床才能报销。二、挂床的标准一是无完整病历资料,未按照住院病人的诊疗标准进行规范化管理的;二是虽有完整的病历资料,但费用是以门诊交费方式结算的;三是在住院期间,请假离院天数占住院总天数一半以上的;四是由乡镇卫生院外设门诊部收治并管理的“住院病人”;五是在住院期间无固定床位,或主管医生、护士及病人提供的床位号不相符的;六是病人在治疗期间不在病房,或现场检查中发现住院病人无请假手续但不在卫生院的;七是病人入院后,卫生院在 2 个工作日内未完成住院通知单等相关手续微机录入工作的;八是急危重症患者在病重或病危期间离院,无论请假手续是否齐全,均认定为“挂床住院” 。三、挂床的风险第一、医院或者卫生院为了达到骗取医保基金的目的,必然要在病历上造假。患者不在病房,却必须写在病房。无论在病程记录、护理记录,还是医嘱单、体温单上,都必须要反映患者在院接受治疗。否则,如果病历中表现出患者不在病房,医疗保险就会拒绝付费,医患双方的如意算盘都会落空。卫生部 2010 年 1 月 22 日颁布的《病历书写基本规范》第 3 条规定:病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。显然这些挂床住院的病历违反该规定,存在弄虚作假的情况,违背了病历客观性、真实性要求。若医患之间产生医疗纠纷涉及诉讼,医院的病历是举证的关键证据。由于病历是编造的“假” 病历,而这种人为编造的内容又很容易被患方证实,其结果将会使医疗机构在诉讼中处于极其不利地位,败诉是必然的。第二、患者外出期间仍属于“ 住院治疗” 过程,且患者外出是 镇卫生院同意或放任的。如果患者在院外发生意外(如病情加重或突然死亡)而又缺乏必要的救治,家属便会找卫生院索赔。在索赔未果的情况下,患方很可能走向诉讼。由于病历存在明显弄虚作假的行为,在举证责任倒置的情况下,乡镇卫生院难以举证证明自己医疗行为没有过错、医疗行为与患者死亡没有因果关系。因此,卫生院最终将面临民事损害赔偿的责任。第三、正是由于卫生院在病历中作假,才使得卫生院与患者联合起来骗取医疗保险基金的行为得以实现。因此,该情况一旦查实,镇卫生院也就面临被处罚,甚至被取消医疗保险定点资格,情节严重的,法定代理人还可能被追究其法律责任。在实际稽查过程中我发现,县级医院某些科室、乡镇卫生院、民营医院都存在挂床现象,挂床住院是明显的违法和违规行为,面临十分危险的法律和政策制裁风险。没有医患纠纷时好像是给病人、医院带来了“实惠” ,一旦 有医患纠纷,医院和院长面临的不但有经济受损,精神上也备受摧残,因此一般正常的院长绝不会这么干,也不会容忍这么干,除非院长“脑子进水了或者拿今天的流行语来说称为有病”吧,今天你还挂床吗?
展开阅读全文
  微传网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

关于本文
本文标题:挂床病人.doc
链接地址:https://www.weizhuannet.com/p-7305972.html
微传网是一个办公文档、学习资料下载的在线文档分享平台!

微传网博客

网站资源均来自网络,如有侵权,请联系客服删除!

 网站客服QQ:80879498  会员QQ群:727456886

copyright@ 2018-2028 微传网络工作室版权所有

     经营许可证编号:冀ICP备18006529号-1 ,公安局备案号:13028102000124

收起
展开