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护理操作 心肺复苏(成人、简易呼吸器)09.12.doc

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护理操作 心肺复苏(成人、简易呼吸器)09.12.doc
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心肺复苏(成人、简易呼吸器)评分标准科室 姓名 工号 工作时间 学历 得分 项 目总分 要 求应得分 扣分标准扣 分服装鞋帽整洁 3仪表 5仪表大方、举止端庄 2备物 5 电筒、听诊器、血压计、简易呼吸器、胸外按压板 5 物品少一件扣 1 分1. 评估患者意识:呼叫患者,拍打或轻摇患者肩部,大声呼喊其姓名并问“你怎么啦?” 3 未评估或方法不对,扣 2 分2. 确认患者意识丧失,立即大声呼救,寻求他人帮助 3未叫帮助或方法无效(声音小,未突出抢救状况) ,扣 2 分3. 去枕,仰卧位 2 未去枕扣 2 分4. 评估呼吸:(1)看胸部有无起伏;(2)听有无呼吸音;(3)面感:有无气流逸出;(4)判断时间:5~10 秒8 一项不符扣 2 分(贴近病人,目光,默数数等)4. 打开气道:(1)清理呼吸道分泌物,取下活动义齿;(2)仰头举颏法(抬颈、举额、拉颌) 4 一项不符扣 2 分5. 人工呼吸 2 次:(1)简易呼吸器与氧气连接,流量 8~10L/min(2)一手“CE”手法扣紧面罩(3)另一手挤压球囊,每次送气 400~600ml,送气时间≥1 秒,送气 2 次444流量不正确扣 2 分手 法 不 正 确 扣 4 分 , 漏 气 扣 2 分挤压不到位扣 2 分,吹气过大扣 2 分,胸廓无抬起扣 4 分6. 摸颈动脉搏动 5~10 秒(用食指和中指并拢从气管正中滑向近侧气管与胸锁乳突肌间凹陷,摸到动脉) 6方法不正确扣 3 分时间10 秒或5 秒扣 2 分7. 胸外心脏按压:(1)垫按压板(视床垫软硬情况)(2)按压部位:胸部正中两乳头连线水平(2)按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于此手背上,只以掌根接触按压部位(3)按压深度:4~5cm (4)按压频率:约 100 次/分,下压和弹性复位的时间相等(5)按压/通气比:30 : 2 244334未垫扣 2 分未 定 位 扣 2 分 , 部 位 不 正 确 扣 4 分按 压 手 法 不 正 确 扣 2 分 ; 双 肘 关 节未 伸 直 , 肩 、 肘 、 腕 未 成 一 线 扣2 分力度不够扣 2 分不符扣 3 分不符扣 4 分8. 操作 5 个循环 5 周 期 不 对 ( 以 呼 吸 结 束 ) 扣 5 分9. 观察心肺复苏是否有效 4 未判断扣 4 分操作过程7010. 安置患者,进一步生命支持 2 一 项 不 符 ( 未 及 时 去 按 压 板 ) 扣1 分整理用物 5操作后 10 洗手、记录 5评估患者方法正确,抢救及时,动作准确 5总体评价 10 人工呼吸与心脏按压指标显示有效 5考核日期 监考教师 相关理论知识:1. 基础生命支持的主要内容。答:A 开放气道 B 人工呼吸 C 胸外心脏按压 D 体外除颤2.心跳骤停的临床表现?答:(1)突然面色死灰、意识丧失;(2)大动脉搏动消失;(3)呼吸停止;(4)瞳孔散大;(5)皮肤苍白或发绀;(6)心尖搏动及心音消失;(7)伤口不出血。3.心肺复苏有效的指征。答:(1)能扪及大动脉(股、颈动脉)搏动,血压维持在 8kpa(60mmHg)以上;(2)口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润;(3)室颤波由细小变为粗大,甚至恢复窦性心律;(4)瞳孔随之缩小,有时可有对光反应;(5)呼吸逐渐恢复;(6)昏迷变浅,出现反射或挣扎。
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