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指骨滑膜肉瘤1例.doc

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指骨滑膜肉瘤 1 例济南显微外科医院 临床内科 刘贤进 导读:济南显微外科医院是以外科,内科,中医科,美容整形科,康复医学科等为特色的经济南市卫生局批准成立的二级专科医院,山东省非营利性定点医疗机构、山东省医疗救助定点医疗机构、济南市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、济南市工伤定点医疗机构、新型农村合作定点医疗机构。指骨滑膜肉瘤临床少见,济南显微外科医院收治 1 例,报道如下。1 病例资料 患者,男,48 岁。因左拇指末节肿胀疼痛 2 个月,于 1999 年 3 月20 日以指骨内生软骨瘤收住院。X 线片表现为左拇指末节指骨长椭圆形骨质破坏区,皮质变薄,掌侧消失,无硬化缘,软组织肿胀,见图 1。入院后拟行病灶刮除植骨。术中发现,有一包膜,切开见剖面呈灰白色。考虑恶性肿瘤可能性大,遂取少许组织送病理,关闭切口。病理报告为滑膜肉瘤。查无淋巴结及其它脏器转移后,急诊行截指术。术后切口愈合良好,随访 1 年无复发。 图 1 左拇指滑膜肉瘤 X 线片 2 讨论 滑膜肉瘤系滑膜恶性肿瘤,以 20~40 岁较好发,男女比例约 1∶1。好发于膝、髋等大关节,亦见于前臂、大腿、小腿、腰背部及手、腕等处。未见指骨滑膜肉瘤的报道。本例短期内出现拇指肿胀,疼痛不剧烈,术前确诊困难,需与骨囊肿、单发性内生软骨瘤、骨旁骨瘤鉴别,以免误诊。本例经病理检查得以确诊。滑膜肉瘤为恶性度高的肿瘤,发展快,常在早期于局部淋巴结和肺发生转移,故应早期施行截指术或超关节离断术,术后辅以药物治疗,防止复发及转移。济南显微外科医院。
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